p A insegurança alimentar é um problema muito comum para pessoas que vivem com a doença do HIV em Oklahoma. Embora a insegurança alimentar afete quase uma em cada seis famílias na população geral de Oklahoma, nossa pesquisa anterior sugeriu que a insegurança alimentar afeta quatro em cada seis habitantes de Oklahoma de baixa renda que vivem com HIV. O que é mais preocupante é que a grande maioria dos indivíduos atendeu aos critérios de segurança alimentar muito baixa, que envolve pular refeições, passando fome, ou perder peso por falta de comida. "p Surpreendentemente, pacientes com HIV apresentam taxas mais altas de resistência à insulina, uma condição geralmente associada ao consumo excessivo crônico de energia. Assim, este estudo irá explorar rigorosamente vários aspectos da dieta, grau de insegurança alimentar, e medidas de saúde relacionadas ao HIV para ajudar a fornecer novos insights sobre as causas subjacentes da disglicemia nesta população de alto risco. p O estudo NOURISH-OK permitirá a uma equipe de pesquisadores interdisciplinares desvendar relações complexas para descobrir por que a insegurança alimentar está ocorrendo em taxas tão altas na comunidade de HIV de Oklahoma e como a insegurança alimentar pode influenciar o desenvolvimento ou agravamento de comorbidades crônicas no HIV, como diabetes tipo 2. p O estudo visa, em última instância, identificar soluções baseadas na comunidade para resolver este problema de insegurança alimentar em pessoas que vivem com HIV. Usando uma abordagem de saúde integrativa, pesquisadores irão investigar como várias exposições a riscos, incluindo traumas de infância e o ambiente alimentar atual, contribuir para a insegurança alimentar. p A equipe também investigará como a insegurança alimentar e a inflamação crônica se relacionam com a resistência à insulina por meio da dieta, outros comportamentos de saúde, e o microbioma. A insegurança alimentar e a resistência à insulina estão associadas a dietas inflamatórias. A equipe espera identificar os aspectos específicos da dieta que podem gerar risco e aqueles que podem oferecer proteção. p "As organizações baseadas na comunidade desempenham um papel muito poderoso na formação da saúde da comunidade, "disse Kate Neary, MPH, Diretor Presidente da Tulsa CARES. "Temos muita discrição na seleção de alimentos que escolhemos enfatizar e distribuir por meio de nossos programas de nutrição, mas raramente temos a oportunidade de participar de pesquisas sobre nutrição. Nosso envolvimento com o estudo NOURISH-OK nos permitirá avançar a distribuição baseada em evidências de alimentos como remédio para pessoas que vivem com HIV. " p O projeto de cinco anos começará a inscrever novos participantes no início de 2021, começando primeiro com uma avaliação abrangente de 500 habitantes de Oklahoma vivendo com HIV, incluindo uma extensa pesquisa, vários biomarcadores e medidas de composição corporal. Uma subamostra de 100 participantes também fornecerá amostras salivares e de fezes para análises de microbioma. p Os pesquisadores usarão uma técnica chamada modelagem de equação estrutural para testar a estrutura conceitual geral de vários níveis do estudo de insegurança alimentar e resistência à insulina. A equipe de pesquisadores comunitários e acadêmicos coletará informações de pessoas que vivem com HIV para adaptar e testar uma intervenção "alimento como remédio" projetada para abordar os principais fatores de risco ligados à insegurança alimentar e resistência à insulina. p Tulsa CARES irá então liderar os esforços de implementação para a intervenção NOURISH-OK de 12 semanas envolvendo 270 participantes. p "O que mais apreciamos neste projeto é o seu forte envolvimento da comunidade através de várias partes interessadas e prestadores de serviços de HIV, tanto na sua concepção como na implementação, "disse Neary." À medida que a epidemia de HIV evoluiu, assim como as necessidades de nossos clientes. Ao longo desta evolução, A Tulsa CARES manteve o compromisso de atender às necessidades de toda a pessoa. Estamos orgulhosos de servir como o parceiro comunitário líder para este projeto como um reflexo desse compromisso. "" Este estudo não poderia ser possível sem o compromisso da Tulsa CARES, "disse Wetherill." A saúde pública tem o melhor desempenho quando a ciência é implementada em parceria com as partes interessadas da comunidade e com o trabalho social à mesa. "Marianna Wetherill, PhD, MPH, RDN-AP / LD, Professor Associado e George Kaiser Family Foundation Chair em Population Healthcare, University of Oklahoma Tulsa Schusterman Center
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