Osnovan 1991. godine kao planirani odgovor zajednice na epidemiju HIV -a, Tulsa CARES najveća je organizacija za socijalne usluge protiv HIV -a na sjeveroistoku Oklahome. Njegovi programi pomoći u hrani pružali su više od 2, 000 gotovih jela i gotovo 10, 000 vrećica namirnica za 487 Oklahomana koji žive s HIV -om 2019.
Tulsa CARES sada je i vodeći suradnik zajednice za Nutrition to Optimize, Shvatite, i obnavljanje inzulinske osjetljivosti na HIV za Oklahomu (NOURISH-OK) Studija, participativni istraživački projekt u zajednici.
Dodatni suradnici na akademskim istraživanjima uključuju istraživače iz Centra za integrativnu imunologiju OU Tulsa, Centar za dijabetes Harold Hamm, Sveučilišni centar za zdravstvene znanosti Oklahoma State, kalifornijsko sveučilište u San Franciscu, i povezivanje zdravstvenih inovacija, LLC u Kolumbiji, Južna Karolina.
Marianna Wetherill, Doktor znanosti, MPH, RDN-AP/LD, je glavni istraživač studije NOURISH-OK, bespovratna sredstva R01 u iznosu od 2,46 milijuna dolara dodijeljena od strane Nacionalnog instituta za dijabetes i probavne i bubrežne bolesti Nacionalnog instituta za zdravlje.
Wetherill je izvanredni profesor i predsjedatelj Zaklade obitelji George Kaiser za populacijsko zdravstvo na Sveučilištu Oklahoma Tulsa Schusterman Center. Zajedno je imenovana na OU Hudson College of Public Health, Odjel znanosti o promicanju zdravlja i OU-TU Fakultet za medicinu zajednice, Zavod za obiteljsku i društvenu medicinu.
U 2013, Wetherill je u partnerstvu s pružateljima medicinskih i socijalnih usluga u Oklahomi proveo prvu procjenu nesigurnosti hrane u cijeloj državi u HIV zajednici u Oklahomi.
Nesigurnost hrane je vrlo čest problem za ljude koji žive s HIV -om u Oklahomi. Dok nesigurnost hrane pogađa gotovo jedno od šest domaćinstava u općoj populaciji Oklahome, naše je prethodno istraživanje pokazalo da nesigurnost hrane utječe na četiri od šest Oklahomana s niskim prihodima koji žive s HIV-om. Ono što još više uznemirava je to što je velika većina pojedinaca ispunila kriterije za vrlo nisku sigurnost hrane, što uključuje preskakanje obroka, gladovati, ili gubitak težine zbog nedostatka hrane. "
Marianna Wetherill, Doktor znanosti, MPH, RDN-AP/LD, iAssociate Professor i George Foundation Foundation Foundation on Population Healthcare, Sveučilište Oklahoma Tulsa Schusterman centar
Iznenađujuče, pacijenti s HIV -om imaju veće stope inzulinske rezistencije, stanje obično povezano s kroničnom prekomjernom potrošnjom energije. Tako, ovo će istraživanje rigorozno istražiti više aspekata prehrane, stupanj nesigurnosti hrane, i zdravstvene mjere povezane s HIV-om kako bi se omogućio novi uvid u temeljne uzroke disglikemije u ovoj visokorizičnoj populaciji.
Studija NOURISH-OK omogućit će timu interdisciplinarnih istraživača da raspakiraju složene odnose kako bi otkrili zašto se nesigurnost hrane javlja tako velikom stopom u HIV zajednici u Oklahomi i kako nesigurnost hrane može utjecati na razvoj ili pogoršanje kroničnih komorbiditeta kod HIV-a, poput dijabetesa tipa 2.
Studija u konačnici ima za cilj identificirati održive, rješenja u zajednici za rješavanje ovog problema nesigurnosti hrane kod ljudi koji žive s HIV-om. Koristeći integrativni pristup zdravlju, istraživači će istražiti kako različite izloženosti riziku, uključujući traume iz djetinjstva i trenutno okruženje za hranu, doprinose nesigurnosti hrane.
Tim će također istražiti kako se nesigurnost hrane i kronična upala povezuju s rezistencijom na inzulin putem prehrane, druga zdravstvena ponašanja, i mikrobiom. Nesigurnost hrane i rezistencija na inzulin povezani su s upalnom prehranom. Tim se nada da će identificirati one specifične aspekte prehrane koji mogu biti rizični i one koji bi mogli ponuditi zaštitu.
"Organizacije u zajednici imaju vrlo moćnu ulogu u oblikovanju zdravlja zajednice, "rekla je Kate Neary, MPH, Glavni izvršni direktor tvrtke Tulsa CARES. "Imamo mnogo diskrecije u odabiru hrane koju odlučujemo naglasiti i distribuirati kroz naše programe prehrane, ali rijetko imamo priliku sudjelovati u istraživanju prehrane. Naše sudjelovanje u studiji NOURISH-OK omogućit će nam da unaprijedimo dostavu hrane zasnovane na dokazima kao lijeka za osobe koje žive s HIV-om. "
Petogodišnji projekt počet će s upisom novih sudionika početkom 2021. počevši prvo opsežnom procjenom 500 Oklahomana koji žive s HIV -om, uključujući opsežno istraživanje, razne biomarkere i mjere tjelesnog sastava. Poduzorak od 100 sudionika također će dati uzorke sline i stolice za analizu mikrobioma.
Istraživači će koristiti tehniku koja se naziva modeliranje strukturnih jednadžbi kako bi testirali cjelokupni konceptualni višerazinski okvir studije o nesigurnosti hrane i rezistenciji na inzulin. Tim istraživača iz zajednice i akademski istraživači prikupit će podatke od ljudi koji žive s HIV -om kako bi se prilagodili i testirali intervenciju "hrana kao lijek" osmišljenu za rješavanje ključnih čimbenika rizika povezanih s nesigurnošću hrane i rezistencijom na inzulin.
Tulsa CARES tada će voditi napore u provedbi 12-tjedne intervencije NOURISH-OK koja uključuje 270 sudionika.
"Ono što najviše cijenimo u vezi s ovim projektom je njegovo veliko uključivanje zajednice među više dionika u vezi s HIV -om i pružatelja usluga, kako u njegovu izradu tako i u provedbu, "rekao je Neary." Kako se epidemija HIV -a razvijala, pa i potrebe naših klijenata. Kroz ovu evoluciju, Tulsa CARES ostala je predana zadovoljavanju potreba cijele osobe. Ponosni smo što možemo poslužiti kao vodeći partner zajednice u ovom projektu kao odraz te predanosti. "" Ova studija ne bi bila moguća bez predanosti Tulsa CARES -a, "rekao je Wetherill." Javno zdravlje ima najbolje rezultate kada se znanost provodi u partnerstvu s dionicima zajednice i uz socijalni rad za stolom. "