Fundada en 1991 como una respuesta comunitaria planificada a la epidemia del VIH, Tulsa CARES es la organización de servicios sociales para el VIH más grande del noreste de Oklahoma. Sus programas de asistencia alimentaria proporcionaron más de 2, 000 comidas preparadas y casi 10, 000 bolsas de víveres para 487 habitantes de Oklahoma que viven con el VIH en 2019.
Tulsa CARES es ahora también el colaborador principal de la comunidad para Nutrition to Optimize, Comprender, y Restaurar la Sensibilidad a la Insulina en el VIH para el Estudio de Oklahoma (NOURISH-OK), un proyecto de investigación participativa de base comunitaria.
Los colaboradores de investigación académica adicionales incluyen investigadores del Centro de Inmunología Integrativa de OU Tulsa, el Centro de Diabetes Harold Hamm, Centro de Ciencias de la Salud de la Universidad Estatal de Oklahoma, la Universidad de California San Francisco, y Conectando Innovaciones en Salud, LLC en Columbia, Carolina del Sur.
Marianna Wetherill, Doctor, MPH, RDN-AP / LD, es el investigador principal del estudio NOURISH-OK, una subvención R01 de $ 2.46 millones otorgada por el Instituto Nacional de Diabetes y Enfermedades Digestivas y Renales de los Institutos Nacionales de Salud.
Wetherill es profesor asociado y presidente de la Fundación de la Familia George Kaiser en Salud de la Población en el Centro Tulsa Schusterman de la Universidad de Oklahoma. Ella es designada conjuntamente en el OU Hudson College of Public Health, Departamento de Ciencias de la Promoción de la Salud y la Facultad de Medicina Comunitaria OU-TU, Departamento de Medicina Familiar y Comunitaria.
En 2013, Wetherill se asoció con los proveedores de servicios médicos y sociales de Oklahoma para realizar la primera evaluación estatal de la inseguridad alimentaria en la comunidad de VIH de Oklahoma.
La inseguridad alimentaria es un problema muy común para las personas que viven con la enfermedad del VIH en Oklahoma. Si bien la inseguridad alimentaria afecta a casi uno de cada seis hogares de la población general de Oklahoma, Nuestra investigación anterior sugirió que la inseguridad alimentaria afecta a cuatro de cada seis habitantes de Oklahoma de bajos ingresos que viven con el VIH. Lo que es más preocupante es que la gran mayoría de las personas cumplían los criterios de seguridad alimentaria muy baja, que implica saltarse comidas, pasando hambre, o perder peso por falta de alimentos ".
Marianna Wetherill, Doctor, MPH, RDN-AP / LD, iProfesor asociado y presidente de la Fundación de la Familia George Kaiser en Salud de la Población, Centro Tulsa Schusterman de la Universidad de Oklahoma
Asombrosamente, los pacientes con VIH experimentan tasas más altas de resistencia a la insulina, una condición generalmente asociada con el consumo excesivo crónico de energía. Por lo tanto, este estudio explorará rigurosamente múltiples aspectos de la dieta, grado de inseguridad alimentaria, y medidas de salud relacionadas con el VIH para ayudar a proporcionar nuevos conocimientos sobre las causas subyacentes de la disglucemia en esta población de alto riesgo.
El estudio NOURISH-OK permitirá a un equipo de investigadores interdisciplinarios desentrañar relaciones complejas para descubrir por qué la inseguridad alimentaria está ocurriendo a tasas tan altas dentro de la comunidad del VIH de Oklahoma y cómo la inseguridad alimentaria puede influir en el desarrollo o agravamiento de comorbilidades crónicas en el VIH. como la diabetes tipo 2.
En última instancia, el estudio tiene como objetivo identificar soluciones basadas en la comunidad para abordar este problema de inseguridad alimentaria en personas que viven con el VIH. Usando un enfoque de salud integrador, Los investigadores investigarán cómo diversas exposiciones al riesgo, incluido el trauma infantil y el entorno alimentario actual, contribuir a la inseguridad alimentaria.
El equipo también investigará cómo la inseguridad alimentaria y la inflamación crónica se relacionan con la resistencia a la insulina a través de la dieta. otros comportamientos de salud, y el microbioma. La inseguridad alimentaria y la resistencia a la insulina están asociadas con dietas inflamatorias. El equipo espera identificar aquellos aspectos específicos de la dieta que pueden generar riesgo y aquellos que pueden ofrecer protección.
"Las organizaciones comunitarias desempeñan un papel muy importante en la configuración de la salud comunitaria, "dijo Kate Neary, MPH, Director General de Tulsa CARES. "Tenemos mucha discreción en la selección de alimentos que elegimos para enfatizar y distribuir a través de nuestros programas de nutrición, pero rara vez tenemos la oportunidad de participar en investigaciones sobre nutrición. Nuestra participación en el estudio NOURISH-OK nos permitirá avanzar en la entrega de alimentos como medicina basada en evidencia para las personas que viven con el VIH ".
El proyecto de cinco años comenzará a inscribir nuevos participantes a principios de 2021, comenzando primero con una evaluación integral de 500 habitantes de Oklahoma que viven con el VIH, incluyendo una extensa encuesta, varios biomarcadores y medidas de composición corporal. Una submuestra de 100 participantes también proporcionará muestras de saliva y heces para análisis de microbiomas.
Los investigadores utilizarán una técnica llamada modelado de ecuaciones estructurales para probar el marco conceptual global de varios niveles del estudio de la inseguridad alimentaria y la resistencia a la insulina. El equipo de investigadores comunitarios y académicos recopilará información de las personas que viven con el VIH para adaptar y probar una intervención de "alimentos como medicina" diseñada para abordar los factores de riesgo clave relacionados con la inseguridad alimentaria y la resistencia a la insulina.
Tulsa CARES dirigirá los esfuerzos de implementación para la intervención NOURISH-OK de 12 semanas que involucra a 270 participantes.
"Lo que más apreciamos de este proyecto es su fuerte participación comunitaria en múltiples partes interesadas del VIH y proveedores de servicios tanto en su diseño como en su implementación, ", dijo Neary." A medida que la epidemia del VIH ha evolucionado, también las necesidades de nuestros clientes. A lo largo de esta evolución, Tulsa CARES se ha comprometido a satisfacer las necesidades de la persona en su totalidad. Estamos orgullosos de servir como el socio principal de la comunidad para este proyecto como reflejo de ese compromiso. "" Este estudio no podría ser posible sin el compromiso de Tulsa CARES, ", dijo Wetherill." La salud pública se desempeña mejor cuando la ciencia se implementa en asociación con las partes interesadas de la comunidad y con el trabajo social en la mesa ".
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