Ustanovljeno leta 1991 kot načrtovan odziv skupnosti na epidemijo HIV, Tulsa CARES je največja organizacija za socialne storitve proti severovzhodu Oklahome. Njegovi programi pomoči v hrani so zagotovili več kot 2, 000 pripravljenih obrokov in skoraj 10, 000 vrečk z živili za 487 Oklahomanov, ki živijo z virusom HIV v letu 2019.
Tulsa CARES je zdaj tudi vodilni sodelavec skupnosti za prehrano za optimizacijo, Razumeti, in obnoviti inzulinsko občutljivost pri virusu HIV za Oklahomo (NOURISH-OK) Študija, participativni raziskovalni projekt v skupnosti.
Dodatni sodelavci na področju akademskih raziskav so raziskovalci iz OU Tulsa Integrative Immunology Center, Center za sladkorno bolezen Harold Hamm, Državni univerzitetni center za zdravstvene vede Oklahoma, kalifornijska univerza v San Franciscu, in povezovanje zdravstvenih inovacij, LLC v Kolumbiji, Juzna Carolina.
Marianna Wetherill, Doktor znanosti, MPH, RDN-AP/LD, je glavni raziskovalec študije NOURISH-OK, štipendijo R01 v višini 2,46 milijona dolarjev, ki jo podeljuje Nacionalni inštitut za sladkorno bolezen in prebavne in ledvične bolezni Nacionalnega inštituta za zdravje.
Wetherill je izredni profesor in predsednik Fundacije družine George Kaiser za zdravstveno varstvo prebivalstva na Univerzi v Oklahomi Tulsa Schusterman Center. Skupno je imenovana na OU Hudson College of Public Health, Oddelek za znanosti o spodbujanju zdravja in OU-TU Fakulteta za skupnostno medicino, Oddelek za družinsko in skupnostno medicino.
Leta 2013 je Wetherill je v sodelovanju z izvajalci zdravstvenih in socialnih storitev v Oklahomi izvedel prvo oceno negotovosti hrane v državi v skupnosti Oklahome za HIV.
Negotovost preskrbe s hrano je zelo pogost problem ljudi, ki živijo z virusom HIV v Oklahomi. Medtem ko negotovost s hrano prizadene skoraj vsako šestino gospodinjstev v splošni populaciji Oklahome, naša prejšnja raziskava je pokazala, da negotovost preskrbe s hrano vpliva na štiri od šestih Oklahomanov z nizkimi dohodki, ki živijo s HIV. Še bolj moteče je, da je velika večina posameznikov izpolnila merila za zelo nizko preskrbo s hrano, ki vključuje preskakovanje obrokov, lačen, ali hujšanje zaradi pomanjkanja hrane. "
Marianna Wetherill, Doktor znanosti, MPH, RDN-AP/LD, iAssociate Professor in George Family Foundation Foundation on Population Healthcare, Univerza v Oklahomi Tulsa Schusterman Center
Presenetljivo, bolniki z virusom HIV imajo višjo stopnjo odpornosti proti insulinu, stanje, ki je običajno povezano s kronično prekomerno porabo energije. Tako ta študija bo natančno raziskala več vidikov prehrane, stopnja negotovosti s hrano, in zdravstveni ukrepi, povezani s HIV, ki bodo pomagali zagotoviti nov vpogled v osnovne vzroke za disglikemijo pri tej populaciji z visokim tveganjem.
Študija NOURISH-OK bo skupini interdisciplinarnih raziskovalcev omogočila razpakiranje zapletenih odnosov, da bi odkrili, zakaj se negotovost s hrano pojavlja pri tako visoki stopnji v skupnosti HIV v Oklahomi in kako lahko negotovost s hrano vpliva na razvoj ali poslabšanje kroničnih sočasnih bolezni pri virusu HIV, kot je sladkorna bolezen tipa 2.
Namen študije je ugotoviti trajnostno skupnostne rešitve za reševanje tega problema negotovosti hrane pri ljudeh, ki živijo s HIV. Z uporabo integrativnega zdravstvenega pristopa, raziskovalci bodo raziskali, kako različne izpostavljenosti tveganju, vključno s travmami v otroštvu in trenutnim živilskim okoljem, prispevajo k negotovosti preskrbe s hrano.
Ekipa bo raziskala tudi, kako so negotovost hrane in kronično vnetje povezani z odpornostjo proti insulinu s prehrano, drugo vedenje o zdravju, in mikrobiom. Negotovost hrane in odpornost proti insulinu sta povezana z vnetnimi dietami. Ekipa upa, da bo opredelila tiste posebne vidike prehrane, ki bi lahko predstavljali tveganje, in tiste, ki bi lahko nudili zaščito.
"Organizacije v skupnosti igrajo zelo pomembno vlogo pri oblikovanju zdravja skupnosti, "je rekla Kate Neary, MPH, Glavni izvršni direktor podjetja Tulsa CARES. "Imamo veliko diskrecije pri izbiri živil, ki jih izberemo za poudarjanje in distribucijo v naših prehranskih programih, le redko imamo priložnost sodelovati v prehranskih raziskavah. Naše sodelovanje s študijo NOURISH-OK nam bo omogočilo napredovanje na podlagi dokazov dostave hrane kot zdravila za ljudi, ki živijo s HIV. "
Petletni projekt se bo začel vključevati nove udeležence v začetku leta 2021, najprej s celovito oceno 500 Oklahomanov, ki živijo s HIV, vključno z obsežno raziskavo, različne biomarkerje in ukrepe za sestavo telesa. Podvzorec 100 udeležencev bo zagotovil tudi vzorce sline in blata za analizo mikrobiomov.
Raziskovalci bodo s tehniko, imenovano modeliranje strukturnih enačb, preizkusili celoten konceptualni večstopenjski okvir študije o negotovosti hrane in odpornosti proti insulinu. Skupina raziskovalcev skupnosti in akademskih raziskovalcev bo nato zbrala prispevke ljudi, ki živijo s HIV, da se prilagodijo in preizkusijo intervencijo "hrana kot zdravilo", namenjeno obravnavanju ključnih dejavnikov tveganja, povezanih z negotovostjo hrane in odpornostjo proti insulinu.
Tulsa CARES bo nato vodil izvajanje 12-tedenskega posega NOURISH-OK, ki vključuje 270 udeležencev.
"Najbolj cenimo pri tem projektu njegovo močno vključevanje skupnosti pri številnih interesnih skupinah in ponudnikih HIV pri oblikovanju in izvajanju, "je dejal Neary." Ker se je epidemija HIV razvijala, tako tudi potrebe naših strank. Skozi ves ta razvoj, Tulsa CARES je ostala zavezana zadovoljevanju potreb celotne osebe. Ponosni smo, da smo vodilni partner skupnosti pri tem projektu kot odraz te zaveze. "" Ta študija ne bi bila mogoča brez zaveze Tulsa CARES, "je dejal Wetherill." Javno zdravje je najboljše, če se znanost izvaja v partnerstvu z zainteresiranimi stranmi v skupnosti in s socialnim delom za mizo. "