Nový výskumný projekt na vývoj a testovanie nových intervencií u osôb s HIV/AIDS

Tulsa CARES nadväzuje partnerstvo s výskumníkmi z Hudson College of Public Health na University of Oklahoma Health Sciences Center a OU-TU School of Community Medicine na University of Oklahoma s cieľom vyvinúť a otestovať nový zásah „potraviny ako medicína“ pre postihnutých jednotlivcov. prostredníctvom HIV/AIDS.

Spoločnosť bola založená v roku 1991 ako plánovaná reakcia komunity na epidémiu HIV, Tulsa CARES je najväčšou organizáciou sociálnych služieb v oblasti HIV v Oklahome na severovýchode. Jeho programy potravinovej pomoci poskytli viac ako 2, 000 hotových jedál a takmer 10, V roku 2019 000 vreciek s potravinami 487 Oklahomanom žijúcim s HIV.

Tulsa CARES je teraz tiež hlavným komunitným spolupracovníkom pre optimalizáciu výživy, Rozumieť, a obnoviť štúdiu citlivosti na inzulín u HIV v Oklahome (NOURISH-OK), komunitný participatívny výskumný projekt.

Ďalšími spolupracovníkmi akademického výskumu sú vyšetrovatelia z Integrovaného imunologického centra OU Tulsa, Harold Hamm Diabetes Center, Oklahoma State University Center for Health Sciences, Kalifornská univerzita v San Franciscu, a prepojenie zdravotných inovácií, LLC v Kolumbii, Južná Karolína.

Marianna Wetherill, PhD., MPH, RDN-AP/LD, je hlavným riešiteľom štúdie NOURISH-OK, grant R01 vo výške 2,46 milióna dolárov, ktorý udelil Národný ústav pre diabetes a choroby tráviaceho ústrojenstva a obličiek Národného ústavu zdravia.

Wetherill je docent a predseda nadácie Georga Kaisera pre rodinu v oblasti populačnej zdravotnej starostlivosti na univerzite v Oklahoma Tulsa Schusterman Center. Je spoločne menovaná na OU Hudson College of Public Health, Katedra vied o podpore zdravia a Škola komunitného lekárstva OU-TU, Katedra rodinnej a komunitnej medicíny.

V roku 2013, Wetherill uzavrel partnerstvo s poskytovateľmi lekárskych a sociálnych služieb v Oklahome s cieľom vykonať prvé celoštátne hodnotenie potravinovej neistoty v Oklahomaskej komunite HIV.

Potravinová neistota je v Oklahome veľmi častým problémom ľudí žijúcich s HIV. Aj keď potravinová neistota postihuje takmer jednu zo šiestich domácností vo všeobecnej populácii Oklahomy, náš predchádzajúci výskum naznačil, že potravinová neistota postihuje štyroch zo šiestich Oklahomanov s nízkymi príjmami žijúcich s HIV. Ešte znepokojujúcejšie je, že drvivá väčšina jednotlivcov splnila kritériá veľmi nízkej potravinovej bezpečnosti, ktorá zahŕňa vynechávanie jedál, hladovať, alebo schudnúť kvôli nedostatku jedla. “

Marianna Wetherill, PhD., MPH, RDN-AP/LD, iAssociate Professor and George Kaiser Family Foundation Chair in Population Healthcare, Centrum Oklahoma Tulsa Schusterman Center

Prekvapivo, pacienti s HIV majú vyššiu mieru inzulínovej rezistencie, stav zvyčajne spojený s chronickou nadmernou spotrebou energie. Preto táto štúdia bude dôsledne skúmať viacero aspektov stravovania, stupeň potravinovej neistoty, a zdravotné opatrenia súvisiace s HIV, ktoré pomôžu poskytnúť nový pohľad na základné príčiny dysglykémie v tejto vysoko rizikovej populácii.

Štúdia NOURISH-OK umožní tímu interdisciplinárnych vedcov rozbaliť zložité vzťahy a zistiť, prečo sa potravinová neistota vyskytuje v oklahomskej komunite HIV tak rýchlo a ako potravinová neistota môže ovplyvniť vývoj alebo zhoršenie chronických komorbidít pri HIV, ako je diabetes typu 2.

Cieľom štúdie je v konečnom dôsledku identifikovať udržateľné, komunitné riešenia na riešenie tohto problému potravinovej neistoty u ľudí žijúcich s HIV. Pomocou integrovaného zdravotného prístupu vedci budú skúmať, ako sú vystavené rôznym rizikám, vrátane traumy z detstva a súčasného potravinového prostredia, prispieť k potravinovej neistote.

Tím bude tiež skúmať, ako potravinová neistota a chronický zápal súvisia s inzulínovou rezistenciou prostredníctvom diéty, iné zdravotné správanie, a mikrobióm. Potravinová neistota a inzulínová rezistencia sú spojené so zápalovou diétou. Tím dúfa, že identifikuje tie špecifické aspekty stravy, ktoré môžu predstavovať riziko, a tie, ktoré by mohli poskytnúť ochranu.

„Komunitné organizácie zohrávajú veľmi dôležitú úlohu pri formovaní zdravia komunity, “povedala Kate Nearyová, MPH, Generálny riaditeľ spoločnosti Tulsa CARES. „Pri výbere potravín, ktoré sa rozhodneme zdôrazniť a distribuovať prostredníctvom našich výživových programov, máme veľkú diskrétnosť. ale len zriedka máme možnosť zúčastniť sa výskumu výživy. Naše zapojenie do štúdie NOURISH-OK nám umožní pokročiť v dodávkach potravín založených na dôkazoch ako lieku pre ľudí žijúcich s HIV. “

Päťročný projekt začne s registráciou nových účastníkov začiatkom roku 2021, najskôr komplexným hodnotením 500 Oklahomanov žijúcich s HIV, vrátane rozsiahleho prieskumu, rôzne biomarkery a opatrenia týkajúce sa zloženia tela. Podvzorka 100 účastníkov tiež poskytne vzorky slín a stolice na mikrobiómové analýzy.

Vedci použijú techniku ​​nazývanú modelovanie štruktúrnych rovníc na testovanie celkového koncepčného viacúrovňového rámca štúdie o potravinovej neistote a inzulínovej rezistencii. Tím komunitných a akademických vedcov bude potom zhromažďovať podnety od ľudí žijúcich s HIV, aby sa adaptovali a testovali intervenciu „potravina ako liek“ navrhnutú tak, aby sa zaoberala kľúčovými rizikovými faktormi spojenými s potravinovou neistotou a inzulínovou rezistenciou.

Tulsa CARES potom povedie implementačné úsilie pre 12-týždňovú intervenciu NOURISH-OK, do ktorej je zapojených 270 účastníkov.

„Na tomto projekte si najviac ceníme jeho rozsiahle zapojenie komunity medzi viacerými zainteresovanými stranami a poskytovateľmi služieb v oblasti HIV pri jeho návrhu aj implementácii, “povedal Neary.„ Ako sa epidémia HIV vyvíjala, tak majú aj potreby našich klientov. V celom tomto vývoji Spoločnosť Tulsa CARES je aj naďalej odhodlaná uspokojovať potreby celého človeka. Sme hrdí na to, že môžeme slúžiť ako vedúci komunitný partner tohto projektu ako odraz tohto záväzku. “„ Táto štúdia by nebola možná bez odhodlania spoločnosti Tulsa CARES, "Verejné zdravie funguje najlepšie, keď je veda implementovaná v partnerstve s komunitnými zainteresovanými stranami a so sociálnou prácou pri stole."

• Vaginálny mikrobióm môže ovplyvniť účinnosť preventívnej terapie HIV
• Vedci vyvíjajú novú metódu na prispôsobenie lyzínov na zacielenie na nežiaduce baktérie