Se perustettiin vuonna 1991 suunnitelluksi yhteisön vastaukseksi HIV -epidemiaan. Tulsa CARES on Koillis -Oklahoman suurin HIV -sosiaalipalveluorganisaatio. Sen elintarvikeapuohjelmat tarjosivat yli kaksi, 000 valmisateriaa ja lähes 10, 000 pussia elintarvikkeita 487 HIV -tartunnan saaneelle okklahomaanille vuonna 2019.
Tulsa CARES on nyt myös Nutrition to Optimize -yhteisöyhteistyökumppani. Ymmärtää, ja palauttaa insuliiniherkkyys HIV:ssä Oklahomaan (NOURISH-OK) -tutkimus, yhteisöpohjainen osallistava tutkimushanke.
Muita akateemisia tutkimusyhteistyökumppaneita ovat tutkijat OU Tulsa Integrative Immunology Centeristä, Harold Hammin diabeteskeskus, Oklahoma State Universityn terveystieteiden keskus, Kalifornian yliopisto San Francisco, ja Connecting Health Innovations, LLC Columbiassa, Etelä-Carolina.
Marianna Wetherill, PhD, MPH, RDN-AP/LD, on NOURISH-OK-tutkimuksen johtava tutkija, 2,46 miljoonan dollarin R01 -apurahan, jonka myöntää National Institute of Diabetes and Digestive and M munney Diseases of the National Institutes of Health.
Wetherill on apulaisprofessori ja George Kaiser Family Foundationin väestön terveydenhuollon puheenjohtaja Oklahoman yliopiston Tulsa Schusterman Centerissä. Hänet nimitetään yhdessä OU Hudsonin kansanterveysopistoon, Terveyden edistämistieteiden laitos ja OU-TU-yhteisön lääketieteen laitos, Perhe- ja yhteisölääketieteen laitos.
Vuonna 2013, Wetherill teki yhteistyötä Oklahoman lääketieteellisten ja sosiaalipalvelujen tarjoajien kanssa suorittaakseen ensimmäisen osavaltion kattavan arvioinnin elintarviketurvasta Oklahoman HIV -yhteisössä.
Ruokaturva on hyvin yleinen ongelma HIV -tautia sairastaville Oklahomassa. Vaikka elintarviketurva vaikuttaa lähes joka kuuteen kotitalouteen Oklahoman väestössä, aiempi tutkimuksemme viittasi siihen, että elintarviketurva vaikuttaa neljään kuudesta pienituloisesta Oklahomanista, joilla on HIV. Vielä huolestuttavampaa on, että suurin osa yksilöistä täytti erittäin alhaisen elintarviketurvan kriteerit. johon kuuluu aterioiden jättäminen väliin, tulee nälkä, tai laihdutus ruoan puutteen vuoksi. "
Marianna Wetherill, PhD, MPH, RDN-AP/LD, iAssociate Professor ja George Kaiser Family Foundation, väestön terveydenhuollon puheenjohtaja, Oklahoman yliopiston Tulsa Schusterman -keskus
Yllättävän, HIV -potilailla on suurempi insuliiniresistenssi, tila, joka yleensä liittyy krooniseen liialliseen energiankulutukseen. Täten, Tämä tutkimus tutkii tarkasti useita ruokavalion näkökohtia, elintarviketurvan aste, ja HIV:hen liittyvät terveystoimenpiteet, jotka auttavat tarjoamaan uutta tietoa dysglykemian perimmäisistä syistä tässä riskiryhmässä.
NOURISH-OK-tutkimus mahdollistaa monitieteisten tutkijoiden ryhmän purkamaan monimutkaisia suhteita ja selvittämään, miksi Oklahoman HIV-yhteisössä esiintyy niin suurta elintarviketurvaa ja miten elintarviketurva voi vaikuttaa HIV:n kroonisten samanaikaisten sairauksien kehittymiseen tai pahenemiseen. kuten tyypin 2 diabetes.
Tutkimuksen tavoitteena on viime kädessä tunnistaa kestävä, yhteisöpohjaisia ratkaisuja tämän HIV-tartunnan saaneiden elintarviketurvan ongelman ratkaisemiseksi. Käyttämällä integroitua terveyslähestymistapaa tutkijat tutkivat, miten erilaiset riskialttiudet mukaan lukien lapsuuden traumat ja nykyinen ruokaympäristö, edistää elintarviketurvaa.
Ryhmä tutkii myös, miten elintarviketurva ja krooninen tulehdus liittyvät ruokavalion kautta insuliiniresistenssiin, muu terveyskäyttäytyminen, ja mikrobiomi. Ruokaturva ja insuliiniresistenssi liittyvät tulehdukselliseen ruokavalioon. Tiimi toivoo tunnistavansa ne erityiset ruokavalion näkökohdat, jotka voivat aiheuttaa riskin, ja ne, jotka saattavat tarjota suojaa.
"Yhteisöpohjaisilla organisaatioilla on erittäin tärkeä rooli yhteisön terveyden muokkaamisessa, "sanoi Kate Neary, MPH, Tulsa CARESin toimitusjohtaja. "Meillä on paljon harkintavaltaa sellaisten elintarvikkeiden valinnassa, joita haluamme korostaa ja levittää ravitsemusohjelmiemme kautta, mutta harvoin meillä on mahdollisuus osallistua ravitsemustutkimukseen. Osallistumalla NOURISH-OK-tutkimukseen voimme edistää näyttöön perustuvaa elintarvikkeiden toimittamista lääkkeinä HIV-tartunnan saaneille ihmisille. "
Viisivuotinen hanke aloittaa uusien osallistujien vastaanottamisen vuoden 2021 alussa, ensin arvioimalla kattavasti 500 HIV:tä sairastavaa okklahomalaista, mukaan lukien laaja kysely, erilaisia biomarkkereita ja kehon koostumuksen mittauksia. 100 osallistujan alinäyte tarjoaa myös sylki- ja ulostenäytteitä mikrobiomien analysointia varten.
Tutkijat käyttävät rakenneyhtälöiden mallintamismenetelmää testatakseen tutkimuksen yleisen käsitteellisen monitasoisen kehyksen elintarviketurvasta ja insuliiniresistenssistä. Yhteisön ja akateemisten tutkijoiden ryhmä kerää sitten tietoja HIV -tartunnan saaneilta ihmisiltä sopeutuakseen ja testatakseen "ruoka lääkkeenä" -interventiota, jonka tarkoituksena on puuttua elintarviketurvaan ja insuliiniresistenssiin liittyviin keskeisiin riskitekijöihin.
Tulsa CARES johtaa tämän jälkeen 12 viikon kestävän NOURISH-OK-toimenpiteen toteuttamistyötä, johon osallistuu 270 osallistujaa.
"Arvostamme eniten tässä hankkeessa sen vahvaa yhteisön osallistumista useisiin HIV -sidosryhmiin ja palveluntarjoajiin sekä suunnittelussa että toteutuksessa, "sanoi Neary." HIV -epidemian kehittyessä niin myös asiakkaidemme tarpeet. Koko tämän kehityksen ajan Tulsa CARES on sitoutunut vastaamaan koko ihmisen tarpeisiin. Olemme ylpeitä voidessamme toimia tämän hankkeen johtavana yhteisön kumppanina heijastuksena tästä sitoutumisesta. "" Tämä tutkimus ei olisi mahdollista ilman Tulsa CARESin sitoutumista, "sanoi Wetherill." Kansanterveys toimii parhaimmillaan, kun tiedettä toteutetaan yhteistyössä yhteisön sidosryhmien ja sosiaalisen työn kanssa. "