1991 als geplante Reaktion der Gemeinschaft auf die HIV-Epidemie gegründet, Tulsa CARES ist die größte HIV-Sozialdienstorganisation im Nordosten Oklahomas. Seine Nahrungsmittelhilfeprogramme stellten mehr als 2, 000 Fertiggerichte und fast 10, 000 Tüten Lebensmittel an 487 mit HIV lebende Oklahomaner im Jahr 2019.
Tulsa CARES ist jetzt auch der führende Community-Mitarbeiter für Nutrition to Optimize, Verstehen, und Wiederherstellung der Insulinsensitivität bei HIV für Oklahoma (NOURISH-OK) Studie, ein gemeinschaftsbasiertes partizipatives Forschungsprojekt.
Weitere akademische Forschungsmitarbeiter sind Forscher des OU Tulsa Integrative Immunology Center, das Harold Hamm Diabeteszentrum, Oklahoma State University Center for Health Sciences, die Universität von Kalifornien San Francisco, und Vernetzung von Gesundheitsinnovationen, LLC in Kolumbien, Südkarolina.
Marianna Wetherill, Doktortitel, MPH, RDN-AP/LD, ist Principal Investigator der NOURISH-OK-Studie, ein R01-Zuschuss in Höhe von 2,46 Millionen US-Dollar, der vom National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases der National Institutes of Health gewährt wird.
Wetherill ist außerordentlicher Professor und Inhaber des Lehrstuhls der George Kaiser Family Foundation in Population Healthcare am Tulsa Schusterman Center der University of Oklahoma. Sie wird gemeinsam an das OU Hudson College of Public Health berufen, Department of Health Promotion Sciences und der OU-TU School of Community Medicine, Abteilung für Familien- und Gemeinschaftsmedizin.
Im Jahr 2013, Wetherill hat sich mit den medizinischen und sozialen Dienstleistern Oklahomas zusammengetan, um die erste landesweite Bewertung der Ernährungsunsicherheit in der HIV-Gemeinde Oklahomas durchzuführen.
Ernährungsunsicherheit ist ein sehr häufiges Problem für Menschen mit HIV-Erkrankung in Oklahoma. Während fast jeder sechste Haushalt der Gesamtbevölkerung Oklahomas von Ernährungsunsicherheit betroffen ist, Unsere früheren Untersuchungen ergaben, dass vier von sechs einkommensschwachen Menschen in Oklahoma, die mit HIV leben, von Ernährungsunsicherheit betroffen sind. Noch beunruhigender ist, dass die überwiegende Mehrheit der Menschen die Kriterien für eine sehr niedrige Ernährungssicherheit erfüllt, was das Auslassen von Mahlzeiten beinhaltet, hungern, oder Gewichtsverlust aufgrund von Nahrungsmangel."
Marianna Wetherill, Doktortitel, MPH, RDN-AP/LD, iAssociate Professor und George Kaiser Family Foundation Chair in Population Healthcare, Universität von Oklahoma Tulsa Schusterman Center
Überraschenderweise, Patienten mit HIV haben höhere Insulinresistenzraten, ein Zustand, der normalerweise mit chronischem Überverbrauch von Energie verbunden ist. Daher, Diese Studie wird mehrere Aspekte der Ernährung gründlich untersuchen, Grad an Ernährungsunsicherheit, und HIV-bezogene Gesundheitsmaßnahmen, um neue Erkenntnisse über die zugrunde liegenden Ursachen von Dysglykämien in dieser Hochrisikogruppe zu gewinnen.
Die NOURISH-OK-Studie wird es einem Team interdisziplinärer Forscher ermöglichen, komplexe Zusammenhänge aufzudecken, um herauszufinden, warum Ernährungsunsicherheit in Oklahomas HIV-Gemeinschaft so häufig auftritt und wie Ernährungsunsicherheit die Entwicklung oder Verschlimmerung chronischer Komorbiditäten bei HIV beeinflussen kann. wie Typ-2-Diabetes.
Ziel der Studie ist es letztlich, nachhaltige, gemeindebasierte Lösungen, um dieses Problem der Ernährungsunsicherheit bei Menschen mit HIV anzugehen. Mit einem integrativen Gesundheitsansatz, Forscher untersuchen, wie verschiedene Risikoexpositionen, einschließlich Kindheitstraumata und das aktuelle Ernährungsumfeld, zur Ernährungsunsicherheit beitragen.
Das Team wird auch untersuchen, wie Ernährungsunsicherheit und chronische Entzündungen über die Ernährung mit der Insulinresistenz zusammenhängen. anderes Gesundheitsverhalten, und das Mikrobiom. Ernährungsunsicherheit und Insulinresistenz werden mit entzündlichen Diäten in Verbindung gebracht. Das Team hofft, die spezifischen Aspekte der Ernährung zu identifizieren, die das Risiko erhöhen können, und diejenigen, die Schutz bieten könnten.
„Gemeinschaftsbasierte Organisationen spielen eine sehr wichtige Rolle bei der Gestaltung der Gemeindegesundheit, " sagte Kate Neary, MPH, Chief Executive Officer von Tulsa CARES. „Wir haben viel Ermessensspielraum bei der Auswahl der Lebensmittel, die wir durch unsere Ernährungsprogramme hervorheben und verteilen. aber selten haben wir die Möglichkeit, an der Ernährungsforschung teilzunehmen. Unsere Beteiligung an der NOURISH-OK-Studie wird es uns ermöglichen, die evidenzbasierte Bereitstellung von Lebensmitteln als Medizin für Menschen mit HIV voranzutreiben."
Das fünfjährige Projekt beginnt Anfang 2021 mit der Aufnahme neuer Teilnehmer. beginnend mit einer umfassenden Bewertung von 500 Menschen in Oklahoma, die mit HIV leben, inklusive umfangreicher Umfrage, verschiedene Biomarker und Körperzusammensetzungsmessungen. Eine Teilstichprobe von 100 Teilnehmern wird außerdem Speichel- und Stuhlproben für Mikrobiomanalysen bereitstellen.
Die Forscher werden eine Technik namens Strukturgleichungsmodellierung verwenden, um den konzeptionellen Gesamtrahmen der Studie zu Ernährungsunsicherheit und Insulinresistenz zu testen. Das Team aus Gemeinde- und akademischen Forschern wird dann Beiträge von Menschen mit HIV einholen, um eine „Nahrung als Medizin“-Intervention anzupassen und zu testen, die auf die wichtigsten Risikofaktoren im Zusammenhang mit Ernährungsunsicherheit und Insulinresistenz abzielt.
Tulsa CARES wird dann die Umsetzungsbemühungen für die 12-wöchige NOURISH-OK-Intervention mit 270 Teilnehmern leiten.
„Was wir an diesem Projekt am meisten schätzen, ist die starke Beteiligung der Gemeinschaft über mehrere HIV-Stakeholder und Dienstleister sowohl bei der Konzeption als auch bei der Umsetzung. " sagte Neary. "Mit der Entwicklung der HIV-Epidemie, auch die Bedürfnisse unserer Kunden. Während dieser Entwicklung, Tulsa CARES hat sich weiterhin verpflichtet, die Bedürfnisse des ganzen Menschen zu erfüllen. Als Ausdruck dieses Engagements sind wir stolz darauf, als federführender Community-Partner für dieses Projekt zu fungieren.“ „Diese Studie wäre ohne das Engagement von Tulsa CARES nicht möglich. ", sagte Wetherill. "Die öffentliche Gesundheit funktioniert am besten, wenn die Wissenschaft in Partnerschaft mit den Interessengruppen der Gemeinschaft und mit sozialer Arbeit am Tisch umgesetzt wird."
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