Grundlagt i 1991 som en planlagt reaktion fra samfundet på hiv -epidemien, Tulsa CARES er den nordøstlige Oklahoma største hiv -socialorganisation. Dens fødevarehjælpsprogrammer gav mere end 2, 000 tilberedte måltider og næsten 10, 000 poser dagligvarer til 487 Oklahomans, der lever med hiv i 2019.
Tulsa CARES er nu også den førende fællesskabssamarbejder for Nutrition to Optimize, Forstå, og gendanne insulinfølsomhed i HIV for Oklahoma (NOURISH-OK) undersøgelse, et fællesskabsbaseret deltagende forskningsprojekt.
Yderligere akademiske forskningssamarbejdspartnere omfatter efterforskere fra OU Tulsa Integrative Immunology Center, Harold Hamm Diabetes Center, Oklahoma State University Center for Health Sciences, University of California San Francisco, og forbinder sundhedsinnovationer, LLC i Columbia, South Carolina.
Marianna Wetherill, Ph.d., MPH, RDN-AP/LD, er hovedundersøger i NOURISH-OK-undersøgelsen, en R01 -bevilling på 2,46 millioner dollars tildelt af National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases of the National Institutes of Health.
Wetherill er lektor og formand for George Kaiser Family Foundation i Population Healthcare ved University of Oklahoma Tulsa Schusterman Center. Hun udnævnes i fællesskab på OU Hudson College of Public Health, Institut for sundhedsfremmende videnskaber og OU-TU School of Community Medicine, Institut for Familie- og Samfundsmedicin.
I 2013, Wetherill indgik et partnerskab med Oklahoma's medicinske og sociale udbydere for at foretage den første statewide vurdering af fødevaresikkerhed i Oklahoma's hiv -samfund.
Fødevaresikkerhed er et meget almindeligt problem for mennesker, der lever med hiv -sygdom i Oklahoma. Mens fødevaresikkerhed påvirker næsten hver sjette husstand i Oklahoma's generelle befolkning, vores tidligere forskning antydede, at fødevaresikkerhed påvirker fire ud af seks lavindkomst oklahomaner, der lever med hiv. Hvad der er mere foruroligende er, at langt de fleste individer opfyldte kriterierne for meget lav fødevaresikkerhed, hvilket indebærer at springe måltider over, går sulten, eller tabe sig på grund af mangel på mad. "
Marianna Wetherill, Ph.d., MPH, RDN-AP/LD, iAssociate Professor og George Kaiser Family Foundation -formand i Population Healthcare, University of Oklahoma Tulsa Schusterman Center
Overraskende, patienter med hiv oplever højere insulinresistens, en tilstand, der normalt er forbundet med kronisk overforbrug af energi. Dermed, denne undersøgelse vil grundigt undersøge flere aspekter af kosten, grad af fødevaresikkerhed, og hiv-relaterede sundhedsforanstaltninger til at hjælpe med at give ny indsigt i de underliggende årsager til dysglykæmi i denne højrisikopopulation.
NOURISH-OK-undersøgelsen vil give et team af tværfaglige forskere mulighed for at udpakke komplekse relationer for at opdage, hvorfor fødevareusikkerhed opstår i så høje takt inden for Oklahoma's hiv-samfund, og hvordan fødevaresikkerhed kan påvirke udviklingen eller forværringen af kroniske ko-morbiditeter i hiv, såsom type 2 -diabetes.
Undersøgelsen har i sidste ende til formål at identificere bæredygtige, fællesskabsbaserede løsninger til at løse dette problem med fødevaresikkerhed hos mennesker, der lever med hiv. Ved hjælp af en integreret sundhedstilgang, forskere vil undersøge, hvordan forskellige risikoeksponeringer, herunder traumer i barndommen og det nuværende madmiljø, bidrage til fødevaresikkerhed.
Teamet vil også undersøge, hvordan fødevaresikkerhed og kronisk betændelse relaterer sig til insulinresistens via kost, anden sundhedsadfærd, og mikrobiomet. Madusikkerhed og insulinresistens er forbundet med inflammatoriske kostvaner. Teamet håber at identificere de specifikke aspekter af kosten, der kan være drivkraft og dem, der kan tilbyde beskyttelse.
"Fællesskabsbaserede organisationer spiller en meget stærk rolle i udformningen af samfundets sundhed, "sagde Kate Neary, MPH, Administrerende direktør for Tulsa CARES. "Vi har stor diskretion i valg af fødevarer, som vi vælger at understrege og distribuere gennem vores ernæringsprogrammer, men sjældent har vi mulighed for at deltage i ernæringsforskning. Vores engagement i NOURISH-OK-undersøgelsen giver os mulighed for at fremme evidensbaseret levering af mad som medicin til mennesker, der lever med hiv. "
Det femårige projekt begynder at tilmelde nye deltagere i begyndelsen af 2021, begynder først med en omfattende vurdering af 500 Oklahomans, der lever med hiv, herunder en omfattende undersøgelse, forskellige biomarkører og målinger af kropssammensætning. En delprøve på 100 deltagere vil også levere spyt- og afføringsprøver til mikrobiomanalyser.
Forskere vil bruge en teknik kaldet strukturel ligningsmodellering til at teste undersøgelsens overordnede konceptuelle multi-level ramme for fødevareusikkerhed og insulinresistens. Teamet af samfunds- og akademiske forskere vil derefter indsamle input fra mennesker, der lever med hiv for at tilpasse og teste en "mad som medicin" -intervention, der er designet til at håndtere vigtige risikofaktorer forbundet med fødevaresikkerhed og insulinresistens.
Tulsa CARES vil derefter lede implementeringsindsatsen for den 12-ugers NOURISH-OK intervention, der involverer 270 deltagere.
"Det, vi sætter mest pris på ved dette projekt, er dets tunge samfundsinddragelse på tværs af flere hiv -interessenter og tjenesteudbydere i både dets design og implementering, "sagde Neary." Efterhånden som hiv -epidemien har udviklet sig, så har vores kunders behov. Gennem denne udvikling, Tulsa CARES har fortsat forpligtet sig til at opfylde hele personens behov. Vi er stolte over at tjene som den ledende samfundspartner for dette projekt som en afspejling af dette engagement. "" Denne undersøgelse kunne ikke være mulig uden Tulsa CARES 'engagement, "sagde Wetherill." Folkesundheden klarer sig bedst, når videnskaben implementeres i partnerskab med samfundets interessenter og med socialt arbejde ved bordet. "