COVID-19, orsakad av svår akut respiratoriskt syndrom coronavirus 2 (SARS-CoV-2) infektion, har ett brett spektrum av kliniska manifestationer och svårighetsgrad. Några faktorer som bidrar till en ökad risk för allvarlig COVID-19 inkluderar hjärt-kärlsjukdom, fetma, kronisk lungsjukdom, och diabetes.
I låg- och medelinkomstländer (LMIC) är infektionssjukdomar mycket vanliga. Framför allt, parasitinfektioner drabbar mer än 2 miljarder människor över hela världen. Effekten av saminfektion med parasiter på de kliniska egenskaperna vid COVID-19 är okänd.
Nu, ny forskning från Mekelle, Etiopien, undersöker vilken roll parasitisk angrepp spelar för prognosen för COVID-19. Forskningspapperet, som visas på förtrycksservern medRxiv* , visar att tarmparasitos skyddar mot allvarlig COVID-19.
Forskarna registrerade över 500 patienter som bekräftades ha SARS-CoV-2-infektion genom polymeraskedjereaktion (PCR) -testning. Cirka 63% var män. Allvarlighetsgraden av COVID-19 klassificerades enligt kriterierna från Världshälsoorganisationen (WHO), som asymptomatisk, mild/måttlig, svår, och kritiskt.
Medianåldern var 32 år. Omkring 87% av gruppen hade lindriga, symptomfri eller mild/måttlig sjukdom. Patienter med svår sjukdom var äldre och mer symtomatiska.
Tarmparasitos detekterades genom ny avföringsundersökning för ägg och parasiter. De fann att över hälften av dem hade parasitangrepp i tarmen. Intensiteten av infektionen rapporterades som ägg per gram avföring, baserat på vilket deltagarna klassificerades som ljus, måttlig och tung.
Omkring 52% av kohorten hade en eller flera tarmparasiter, varav en fjärdedel av dem har protozoal och 34% helminthiska angrepp, respektive. Symtomatisk covid-19 var betydligt vanligare i andelen patienter utan parasitangrepp.
Andel parasiter, protozoer och helminter bland COVID-19-patienter med asymptomatisk, mild/måttlig, allvarlig och kritisk klinisk presentation. P-värden för trend (p =0,002, p =0,006 och p =0,196 för alla parasiter, helminth och protozoer, respektive). Forskarna fann en negativ korrelation mellan parasitisk saminfektion och allvarlighetsgrad av COVID-19. Av de ~ 270 patienter som hade en angrepp, endast ~ 8% utvecklade allvarlig COVID-19, i motsats till nästan en femtedel av dem utan tarmparasiter (47/248).
När den är underklassificerad efter typen av parasit, de som hade icke-protozoala parasiter numrerade ~ 370, jämfört med ~ 150 med protozoal infektion. Cirka 15% och 8% av patienterna i dessa två grupper utvecklade svår COVID-19.
När det gällde helminthic infektion, det fanns 174 och 341 patienter med och utan befintlig helminthiasis. Endast 6% av de förra utvecklade allvarlig COVID-19 jämfört med ~ 17% av den senare.
Efter att ha kompenserat för effekten av ålder och andra sam existerande sjukdomar, förekomsten av parasitiska angrepp tillsammans med COVID-19 hade en minskning med 60% av oddsen för allvarlig COVID-19. För dem med protozoal eller helminthisk angrepp, de justerade oddsen för allvarlig COVD-19 sjönk med 55% och 63%, respektive.
LMIC stod inför starten av COVID-19-pandemin med en helt annan levnadsstandard och sjukvård jämfört med höginkomstländer. För en sak, infektionssjukdomar, inklusive parasitiska angrepp, är mycket vanligare i den tidigare inställningen.
Sådana mänskliga parasiter inkluderar krokmaskbandmask, rundmask, och piskmask, bland helminthiska parasiter, liksom protozoer som Entamoeba, Giardia, Toxoplasma, och Cryptosporidia.
Studie:Effekt av saminfektion med parasiter på svårighetsgraden av COVID-19. Bildkredit:Kateryna Kon / Shutterstock Förekomsten av kronisk parasitisk angrepp har föreslagits vara en immunmodulerande faktor, påverkar värdresponsen på andra infektioner och resultaten av sådana tillstånd. Sådana redan existerande infektioner kan också förändra immunsvaret mot SARS-CoV-2.
Parasiter som orsakar kroniska infektioner är kända för att förbättra T -hjälparcellsvar och inducera dominerande regulatoriska (Treg) svar. Detta leder till ett Th2-partiskt svar, som kan kompensera för Th1-svaret som är känt för att vara ansvarigt för det allvarliga och överdrivna tillståndet av inflammation som finns vid allvarlig COVID-19.
För det andra, generaliserad immunmodulering kan uppstå som svar på värdens tarmmikrobiomförändringar på grund av kroniska parasitiska angrepp. Båda faktorerna kan förändra utfallet av SARS-CoV-2-infektion hos sådana patienter.
En tidigare djurstudie visade den skyddande rollen hos enterisk helminthiasis vid virala luftvägsinfektioner via parasiternas interaktion med tarmmikrobiota.
Intressant, färska studier tyder på en lägre förekomst av COVID-19 i regioner med betydande helminthiasis, schistosomiasis eller malaria. Dock, bristen på bevis på de verkliga effekterna av samexisterande parasiter på allvarlighetsgraden av COVID-19 drev den aktuella studien.
Förekomsten av parasitisk saminfektion minskar risken för allvarlig COVID-19, medan förekomsten av hypertoni, kronisk njursjukdom, och äldre ålder ökade oddsen för svår sjukdom. Även efter att dessa komorbiditeter justerats för, patienter med parasitangrepp hade betydligt lägre odds för svår COVID-19.
En intressant sidolight från denna studie är de dramatiskt lägre chanserna att få en icke-smittsam sjukdom (NCD) hos COVID-19-patienter med parasit co-infektioner. Oddsen för att ha NCD sänktes med respektabla 48% och imponerande 74%, om COVID-19-patienten hade parasiter eller helminter, respektive.
" Våra resultat tyder på att saminfektion med parasitisk saminfektion verkar vara associerad med minskad svårighetsgrad av COVID-19. Resultaten tyder på att parasitdrivna immunmodulerande svar kan stänga av hyperinflammation i samband med svår COVID-19 . "
Detta kan bero på observationen att COVID-19 har en låg infektionsdödlighet i LMIC. Ytterligare studier bör följa upp dessa fynd i andra miljöer med låg inkomst och utforska vilken typ av förändringar som orsakas i tarmmikrobioten på grund av dessa kroniska parasitinfektioner. Sådan kunskap kan bidra till nya terapeutiska och förebyggande åtgärder för att begränsa pandemin.
medRxiv publicerar preliminära vetenskapliga rapporter som inte är fackgranskade och, därför, ska inte betraktas som avgörande, vägleda klinisk praxis/hälsorelaterat beteende, eller behandlas som etablerad information.
Varför COVID-19-patienter har fler patogena bakterier i näsan
Nyupptäckta stora fager suddar gränsen mellan liv och skada
SARS-CoV N-protein framkallar produktion av IFN-β genom att provocera ubiquitination av RIG-I,
Varför behöver jag en koloskopi?
Bakteriofager kan behandla E. coli utan att skada tarmen,
Tarmmikrobiom är också en verklighet i fosterlivet
Friska tarmbakterier med växtbaserad eller medelhavskost
En ny studie visar att specifika livsmedel som tillhandahålls av antingen en växtbaserad eller en medelhavskost kan skydda tarmen mot inflammatoriska störningar, genom att selektivt främja tillväxten
GSK-3-hämmare visar lovande vid behandling av coronavirusinfektioner
Forskare i USA har föreslagit ett nytt tillvägagångssätt för behandling av infektion med coronavirus, till exempel allvarligt akut respiratoriskt syndrom coronavirus 2 (SARS-CoV-2)-medlet som orsakar
Män som äter yoghurt två gånger i veckan är mindre benägna att utveckla tarmcancer
Ny forskning har avslöjat att män som äter två eller flera portioner yoghurt per vecka kan minska risken för att utveckla cancer före tillväxt som kan leda till tarmcancer. Om resultaten kan replikera