COVID-19, forårsaket av alvorlig akutt respiratorisk syndrom coronavirus 2 (SARS-CoV-2) infeksjon, har et bredt spekter av kliniske manifestasjoner og alvorlighetsgrad. Noen faktorer som bidrar til økt risiko for alvorlig COVID-19 inkluderer kardiovaskulær sykdom, fedme, kronisk lungesykdom, og diabetes.
I lav- og mellominntektsland (LMIC) er smittsomme sykdommer svært utbredt. Spesielt, parasittiske infeksjoner rammer mer enn 2 milliarder mennesker over hele verden. Effekten av samtidig infeksjon med parasitter på de kliniske egenskapene til COVID-19 er ukjent.
Nå, ny forskning fra Mekelle, Etiopia, undersøker rollen som parasittisk angrep på prognosen for COVID-19. Forskningsoppgaven, som vises på preprint -serveren medRxiv* , viser at tarmparasittose er beskyttende mot alvorlig COVID-19.
Forskerne registrerte over 500 pasienter bekreftet å ha SARS-CoV-2-infeksjon ved testing av polymerasekjedereaksjon (PCR). Omtrent 63% var menn. Alvorlighetsgraden av COVID-19 ble klassifisert i henhold til kriteriene fastsatt av Verdens helseorganisasjon (WHO), som asymptomatisk, mild/moderat, alvorlig, og kritisk.
Medianalderen var 32 år. Omtrent 87% av gruppen hadde milde, asymptomatisk eller mild/moderat sykdom. Pasienter med alvorlig sykdom var eldre og mer symptomatiske.
Tarmparasittose ble påvist ved fersk avføring for egg og parasitter. De fant ut at over halvparten av dem hadde parasittangrep i tarmen. Intensiteten av infeksjonen ble rapportert som egg per gram avføring, basert på hvilke deltakerne ble klassifisert som lette, moderat og tungt.
Omtrent 52% av kohorten hadde en eller flere tarmparasitter, med en fjerdedel av dem som har protozoal og 34% helminthiske angrep, henholdsvis. Symptomatisk COVID-19 var signifikant mer vanlig i andelen pasienter uten parasittangrep.
Andel parasitter, protozoer og helminter blant COVID-19 pasienter med asymptomatisk, mild/moderat, alvorlig og kritisk klinisk presentasjon. P-verdier for trend (p =0,002, p =0,006 og p =0,196 for enhver parasitt, helminth og protozoer, henholdsvis). Forskerne fant en negativ sammenheng mellom parasittisk co-infeksjon og alvorlighetsgrad av COVID-19. Av de ~ 270 pasientene som hadde en angrep, bare ~ 8% utviklet alvorlig COVID-19, i motsetning til nesten en femtedel av de uten tarmparasitter (47/248).
Når den er underklassifisert etter typen parasitt, de som hadde ikke-protozoale parasitter nummerert ~ 370, sammenlignet med ~ 150 med protozoal infeksjon. Omtrent 15% og 8% av pasientene i disse to gruppene utviklet alvorlig COVID-19.
Når det gjaldt helminthisk infeksjon, Det var 174 og 341 pasienter med og uten eksisterende helminthiasis. Bare 6% av de tidligere utviklet alvorlig COVID-19 sammenlignet med ~ 17% av sistnevnte.
Etter å ha kompensert for effekten av alder og andre eksisterende sykdommer, Tilstedeværelsen av parasittangrep sammen med COVID-19 hadde en 60% nedgang i oddsen for alvorlig COVID-19. For de med protozoal eller helminthisk angrep, de justerte oddsen for alvorlig COVD-19 falt med 55% og 63%, henholdsvis.
LMICs møtte starten på COVID-19-pandemien med en helt annen levestandard og helsetjenester sammenlignet med høyinntektsland. For en ting, Smittsomme sykdommer, inkludert parasittiske angrep, er langt mer vanlige i de tidligere omgivelsene.
Slike menneskelige parasitter inkluderer krokorm -bendelorm, rundorm, og piskeorm, blant helminthiske parasitter, så vel som protozoer som Entamoeba, Giardia, Toxoplasma, og Cryptosporidia.
Studie:Effekt av co-infeksjon med parasitter på alvorlighetsgraden av COVID-19. Bildekreditt:Kateryna Kon / Shutterstock Tilstedeværelsen av kronisk parasittisk angrep har blitt antydet å være en immunmodulerende faktor, påvirker vertsresponsen på andre infeksjoner og utfallet av slike tilstander. Slike allerede eksisterende infeksjoner kan også endre immunresponsen mot SARS-CoV-2.
Parasitter som forårsaker kroniske infeksjoner er kjent for å forbedre T -hjelpercelleresponsene og indusere dominerende regulatoriske (Treg) responser. Dette fører til en Th2-partisk respons, som kan kompensere for Th1-responsen som er kjent for å være ansvarlig for den alvorlige og overdrevne tilstanden til betennelse som finnes ved alvorlig COVID-19.
For det andre, generalisert immunmodulering kan forekomme som respons på vertens tarmmikrobiomendringer på grunn av kroniske parasittiske angrep. Begge faktorene kan endre utfallet av SARS-CoV-2-infeksjon hos slike pasienter.
En tidligere dyreforsøk demonstrerte beskyttelsesrollen til enterisk helminthiasis ved virale luftveisinfeksjoner via parasittenes interaksjon med tarmmikrobiota.
Interessant, nyere studier indikerer en lavere forekomst av COVID-19 i regioner med betydelig helminthiasis, schistosomiasis eller malaria. Derimot, mangelen på bevis på de faktiske effektene av sameksisterende parasitter på alvorlighetsgraden av COVID-19 drev den nåværende studien.
Tilstedeværelsen av parasittisk infestasjon reduserte risikoen for alvorlig COVID-19, mens tilstedeværelsen av hypertensjon, kronisk nyresykdom, og eldre alder økte sjansen for alvorlig sykdom. Selv etter at disse komorbiditetene ble justert for, pasienter med parasittangrep hadde betydelig lavere sjanse for alvorlig COVID-19.
Et interessant sidelys fra denne studien er de dramatisk lavere sjansene for å få en ikke-smittsom sykdom (NCD) hos COVID-19 pasienter med parasitt co-infeksjoner. Oddsen for å ha NCD ble redusert med respektable 48% og imponerende 74%, hvis COVID-19-pasienten hadde parasitter eller helminter, henholdsvis.
" Resultatene våre tyder på at samtidig infeksjon med parasittisk saminfeksjon ser ut til å være assosiert med redusert alvorlighetsgrad av COVID-19. Resultatene antyder at parasittdrevne immunmodulerende responser kan dempe hyperinflammasjon forbundet med alvorlig COVID-19 . "
Dette kan forklare observasjonen av at COVID-19 har en lav infeksjonsdødelighet i LMIC. Videre studier bør følge opp disse funnene i andre lavinntektsinnstillinger og undersøke hva slags endringer som oppstår i tarmmikrobiota på grunn av disse kroniske parasittinfeksjonene. Slik kunnskap kan bidra til nye terapeutiske og forebyggende tiltak for å dempe pandemien.
medRxiv publiserer foreløpige vitenskapelige rapporter som ikke er fagfellevurdert og, derfor, skal ikke betraktes som avgjørende, veilede klinisk praksis/helserelatert atferd, eller behandles som etablert informasjon.
Tester som brukes til GERD -diagnose
Det du spiser kan endre måten antibiotika påvirker tarmen på
DNA -metabarkoding kan forbedre analysen av menneskelig kosthold
Økende risiko for biologisk forsvar av syntetisk biologi
Tiltak for å forhindre SARS-CoV-2 overføring gjennom avløpsvann i fattige regioner
Hva kan gammel avføring fortelle oss om utviklingen av det menneskelige tarmmikrobiomet?
Tarmmikrobiom er også en realitet i fosterlivet
En studie publisert i Journal of Clinical Investigation viser at både mus og mennesker, fosterets tarm har sitt eget mikrobiom, som sannsynligvis er avledet rett fra moderorganismen. Kaller dette
Penis mikrobiom er reservoar for bakteriell vaginose-assosierte bakterier
Blant seksuelt overførbare infeksjoner (STI), bakteriell vaginose rammer mer enn 20 prosent av kvinnene over hele verden. Tilstanden stammer fra spredning av visse bakterier i skjeden. Tidligere stu
Studie avslører antivirale effekter av curcumin
Curcumin, en naturlig forbindelse som finnes i kryddergurkemeien, kan bidra til å eliminere visse virus, forskning har funnet. En studie publisert i Journal of General Virology viste at curcumin k