COVID-19, ki ga povzroča huda okužba s koronavirusom 2 (SARS-CoV-2), ima široko paleto kliničnih manifestacij in resnosti. Nekateri dejavniki, ki prispevajo k povečanemu tveganju hudega COVID-19, so bolezni srca in ožilja, debelost, kronična pljučna bolezen, in sladkorno boleznijo.
V državah z nizkim in srednjim dohodkom (LMIC) so nalezljive bolezni zelo razširjene. Predvsem, parazitske okužbe prizadenejo več kot 2 milijardi ljudi po vsem svetu. Učinek sočasne okužbe s paraziti na klinične značilnosti COVID-19 ni znan.
Zdaj, nova raziskava Mekelle, Etiopija, preučuje vlogo parazitske okužbe pri napovedi COVID-19. Raziskovalni članek, ki se prikaže na strežniku za prednatis medRxiv* , kaže, da črevesna parazitoza ščiti pred hudim COVID-19.
Raziskovalci so vključili več kot 500 bolnikov, ki so s testiranjem verižne reakcije s polimerazo (PCR) potrdili okužbo s SARS-CoV-2. Približno 63% je bilo moških. Resnost COVID-19 je bila razvrščena po merilih Svetovne zdravstvene organizacije (WHO), kot asimptomatski, blago/zmerno, huda, in kritično.
Povprečna starost je bila 32 let. Približno 87% skupine je imelo blago, asimptomatska ali blaga/zmerna bolezen. Bolniki s hudo boleznijo so bili starejši in bolj simptomatični.
Črevesno parazitozo smo odkrili s pregledom svežega blata na jajčne celice in parazite. Ugotovili so, da jih je več kot polovica imela črevesno okužbo s paraziti. Intenzivnost okužbe so poročali kot jajca na gram blata, na podlagi katerih so bili udeleženci razvrščeni kot lahki, zmerno in težko.
Približno 52% kohorte je imelo enega ali več črevesnih parazitov, četrtina jih ima protozojske in 34% helmintične okužbe, oz. Simptomatski COVID-19 je bil bistveno pogostejši pri deležu bolnikov brez parazitske okužbe.
Delež parazitov, protozoje in helminte pri bolnikih s COVID-19 z asimptomatskimi simptomi, blago/zmerno, huda in kritična klinična slika. P-vrednosti za trend (p =0,002, p =0,006 in p =0,196 za katerega koli parazita, helminti in praživali, oziroma). Raziskovalci so ugotovili negativno povezavo med parazitsko sočasno okužbo in resnostjo COVID-19. Od ~ 270 bolnikov, ki so imeli okužbo, le ~ 8% je razvilo hud COVID-19, v nasprotju s skoraj petino tistih brez črevesnih zajedavcev (47/248).
Ko so razvrščene po vrsti parazitov, tisti, ki so imeli protozojske parazite, ~ 370, v primerjavi s ~ 150 s protozojsko okužbo. Približno 15% in 8% bolnikov v teh dveh skupinah je razvilo hud COVID-19.
Ko gre za helmintično okužbo, bilo je 174 in 341 bolnikov z že obstoječo helmintozo in brez nje. Le 6% prvih je razvilo hud COVID-19 v primerjavi s ~ 17% drugih.
Po kompenzaciji učinka starosti in drugih sočasnih bolezni, prisotnost kakršne koli parazitske okužbe skupaj s COVID-19 je zmanjšala verjetnost hudega COVID-19 za 60%. Za tiste s protozojsko ali helmintično okužbo, prilagojena verjetnost hudega COVID-19 se je zmanjšala za 55% in 63%, oz.
LMIC so se soočile z začetkom pandemije COVID-19 pri precej drugačnem življenjskem standardu in zdravstvenem varstvu v primerjavi z državami z visokim dohodkom. Za eno stvar, nalezljive bolezni, vključno s parazitskimi okužbami, so v prejšnjih razmerah veliko pogostejši.
Takšni človeški paraziti vključujejo trakuljo, okrogli črv, in biča, med helmintičnimi paraziti, pa tudi protozoe, kot je Entamoeba, Giardia, Toksoplazma, in kriptosporidija.
Študija:Vpliv sočasne okužbe s paraziti na resnost COVID-19. Zasluge za sliko:Kateryna Kon / Shutterstock Domneva se, da je prisotnost kronične parazitske okužbe imunomodulacijski dejavnik, ki vplivajo na odziv gostitelja na druge okužbe in na izide takšnih stanj. Takšne že obstoječe okužbe bi lahko spremenile tudi imunski odziv na SARS-CoV-2.
Znano je, da paraziti, ki povzročajo kronične okužbe, povečajo odziv celic T -pomočnikov in povzročijo prevladujoče regulativne (Treg) odzive. To vodi do odziva na pristranskost Th2, ki lahko nadomesti odziv Th1, za katerega je znano, da je odgovoren za hudo in pretirano stanje vnetja pri hudem COVID-19.
Drugič, generalizirana imunomodulacija se lahko pojavi kot odgovor na spremembe mikrobioma črevesja gostitelja zaradi kroničnih parazitskih okužb. Oba dejavnika lahko pri takšnih bolnikih spremenita izid okužbe s SARS-CoV-2.
Prejšnja študija na živalih je dokazala zaščitno vlogo enterične helminthiasis pri virusnih okužbah dihal z interakcijo parazitov s črevesno mikrobioto.
Zanimivo je, Nedavne študije kažejo na manjšo pojavnost COVID-19 v regijah s hudo helmintozo, shistosomijaza ali malarija. Vendar pa pomanjkanje dokazov o dejanskih učinkih sočasnih parazitoz na resnost COVID-19 je spodbudilo trenutno študijo.
Prisotnost kakršne koli parazitske sočasne okužbe je zmanjšala tveganje hudega COVID-19, prisotnost hipertenzije, kronična ledvična bolezen, in starejša starost povečala verjetnost hude bolezni. Tudi potem, ko so bile te sočasne bolezni prilagojene, bolniki s parazitsko okužbo so imeli bistveno manjše možnosti hudega COVID-19.
Zanimiv poudarek te študije je dramatično manjše možnosti za nenalezljivo bolezen (NCD) pri bolnikih s COVID-19 s sočasnimi okužbami s paraziti. Verjetnost, da bi imeli NCD, se je zmanjšala za uglednih 48% in impresivnih 74%, če je imel bolnik s COVID-19 parazite ali helminte, oz.
" Naši rezultati kažejo, da je sočasna okužba s parazitsko sočasno okužbo povezana z zmanjšano resnostjo COVID-19. Rezultati kažejo, da lahko imunomodulacijski odzivi, ki jih povzročajo paraziti, utišajo hipervnetje, povezano s hudim COVID-19 . "
To je lahko razlog za ugotovitev, da ima COVID-19 nizko stopnjo smrtnosti zaradi okužb v LMIC. Nadaljnja študija bi morala te ugotovitve spremljati v drugih okoljih z nizkimi dohodki in raziskati vrste sprememb, ki so nastale v črevesni mikrobioti zaradi teh kroničnih parazitskih okužb. Takšno znanje bi lahko prispevalo k novim terapevtskim in preventivnim ukrepom za zajezitev pandemije.
medRxiv objavlja predhodna znanstvena poročila, ki niso recenzirana in, zato, ne velja za dokončno, vodi klinično prakso/vedenje, povezano z zdravjem, ali se obravnavajo kot uveljavljeni podatki.
Mikrobiom penisa je rezervoar za bakterije, povezane z bakterijsko vaginozo
Infliksimab lahko ovira učinkovitost nekaterih cepiv proti COVID-19
Ali je verjetnost, da bodo ženske dolgo časa razvile COVID?
Pljučni mikrobi bi lahko pomagali napovedati izide pri hudo bolnih
Če ste starejši od 50 let,
Veganska prehrana bi lahko povečala črevesne mikrobe, ki pomagajo pri izgubi teže
Izguba mikrobiomov pri uporabi antibiotikov vpliva na odziv na cepivo proti gripi
Vsak živ človek ima v svojem prebavnem traktu trilijone mikrobov, in več kot 400 vrst bakterij v črevesju, več kot število celic v telesu. Normalna črevesna flora je pomembna za vzdrževanje eubioze, m
Kako gostiteljski dejavniki, kot je pljučni mikrobiom, pomagajo pri okužbi s SARS -CoV -2?
Koronavirus 2 hudega respiratornega sindroma (SARS-CoV-2) je virus RNA, ki spada v rod Coronaviridae in podrod beta-koronavirusa. Je nov in zelo nalezljiv patogen, ki je odgovoren za trenutno koronavi
Ali se koronavirus širi z blatom?
Presenetljiva študija iz Kitajske, objavljeno v reviji Gastroenterologija marca 2020, poroča, da se novi koronavirus SARS-CoV-2 lahko širi po blatu, pa tudi po bolj znani poti dihalnih kapljic ali s