COVID-19, uzrokovane teškom infekcijom koronavirusom 2 (SARS-CoV-2) s akutnim respiratornim sindromom, ima širok raspon kliničkih manifestacija i ozbiljnosti. Neki čimbenici koji pridonose povećanom riziku od teškog COVID-19 uključuju kardiovaskularne bolesti, pretilost, kronična plućna bolest, i dijabetes.
U zemljama s niskim i srednjim prihodom (LMIC) zarazne bolesti vrlo su rasprostranjene. Najviše, parazitske infekcije pogađaju više od 2 milijarde ljudi u cijelom svijetu. Učinak koinfekcije parazitima na klinička obilježja COVID-19 nije poznat.
Sada, novo istraživanje iz Mekellea, Etiopija, ispituje ulogu parazitske zaraze u prognozi COVID-19. Istraživački rad, koji se pojavljuje na poslužitelju za predispis medRxiv* , pokazuje da crijevna parazitoza štiti od ozbiljnog COVID-19.
Znanstvenici su uključili više od 500 pacijenata koji su testiranjem polimerazne lančane reakcije (PCR) potvrdili da imaju SARS-CoV-2 infekciju. Oko 63% bili su muškarci. Ozbiljnost COVID-19 klasificirana je prema kriterijima koje je postavila Svjetska zdravstvena organizacija (WHO), asimptomatski, blagi/umjereni, teško, i kritički.
Prosječna dob bila je 32 godine. Oko 87% skupine imalo je blagu, asimptomatska ili blaga/umjerena bolest. Bolesnici s teškom bolešću bili su stariji i simptomatičniji.
Crijevna parazitoza otkrivena je pregledom svježe stolice na jajne stanice i parazite. Otkrili su da je više od polovice njih imalo parazitsku invaziju crijeva. Intenzitet infekcije zabilježen je kao jaja po gramu izmeta, na temelju kojih su sudionici klasificirani kao lagani, umjeren i težak.
Oko 52% kohorte imalo je jednog ili više crijevnih parazita, od čega četvrtina ima protozoalne i 34% helmintičke infestacije, odnosno. Simptomatski COVID-19 bio je znatno češći u omjeru pacijenata bez parazitske infestacije.
Udio parazita, protozoe i helminti među pacijentima s COVID-19 s asimptomatskim simptomima, blagi/umjereni, teška i kritična klinička slika. P-vrijednosti za trend (p =0,002, p =0,006 i p =0,196 za bilo kojeg parazita, helminti i protozoe, odnosno). Znanstvenici su otkrili negativnu korelaciju između parazitske koinfekcije i ozbiljnosti COVID-19. Od ~ 270 pacijenata koji su imali infestaciju, samo je oko 8% razvilo ozbiljan COVID-19, za razliku od gotovo petine onih bez crijevnih nametnika (47/248).
Kada se podklasificira prema vrsti parazita, oni koji su imali protozojske parazite broje ~ 370, u usporedbi sa ~ 150 s protozoalnom infekcijom. Oko 15% i 8% pacijenata u ove dvije skupine razvilo je teški COVID-19.
Kad je riječ o helmintičkoj infekciji, bilo je 174 i 341 bolesnik sa i bez već postojeće helminthiasis. Samo 6% prvih razvilo je ozbiljan COVID-19 u usporedbi s ~ 17% drugih.
Nakon kompenzacije učinka starosti i drugih istovremenih bolesti, prisutnost bilo koje parazitske zaraze zajedno s COVID-19 smanjila je vjerojatnost ozbiljnog COVID-19 za 60%. Za one s protozoalnom ili helmintičkom infekcijom, prilagođene šanse za ozbiljan COVD-19 pale su za 55% i 63%, odnosno.
LMIC-i su se suočili s početkom pandemije COVID-19 pri daleko drugačijem životnom standardu i zdravstvenoj zaštiti u odnosu na zemlje s visokim prihodima. Za jednu stvar, zarazne bolesti, uključujući parazitske najezde, daleko su češći u prijašnjem okruženju.
Takvi ljudski paraziti uključuju trakavice, okrugli crv, i biča, među helmintičkim parazitima, kao i protozoe poput Entamoebe, Giardia, Toksoplazma, i kriptosporidije.
Studija:Učinak koinfekcije parazitima na ozbiljnost COVID-19. Zasluga za sliku:Kateryna Kon / Shutterstock Predloženo je da je prisutnost kronične parazitske infekcije imunomodulacijski faktor, utječući na odgovor domaćina na druge infekcije i na ishode takvih stanja. Takve već postojeće infekcije mogle bi promijeniti imunološki odgovor na SARS-CoV-2.
Poznato je da paraziti koji uzrokuju kronične infekcije pojačavaju reakcije T -pomoćnih stanica i induciraju prevladavajući regulatorni odgovor (Treg). To dovodi do odgovora pristranog prema Th2, koji mogu nadoknaditi Th1-odgovor za koji se zna da je odgovoran za teško i pretjerano stanje upale pronađeno u teškom COVID-19.
Drugo, generalizirana imunomodulacija može se pojaviti kao odgovor na promjene mikrobioma crijeva domaćina zbog kroničnih parazitskih najezda. Oba faktora mogu promijeniti ishod infekcije SARS-CoV-2 kod takvih pacijenata.
Ranija studija na životinjama pokazala je zaštitnu ulogu crijevne helminthiasis u virusnim respiratornim infekcijama interakcijom parazita s crijevnom mikrobiotom.
Zanimljivo, novije studije ukazuju na nižu učestalost COVID-19 u regijama sa značajnom helminthiasisom, shistosomijaza ili malarija. Međutim, nedostatak dokaza o stvarnim učincima istodobnih parazitoza na ozbiljnost COVID-19 potaknuo je trenutnu studiju.
Prisutnost parazitske istodobne zaraze smanjila je rizik od ozbiljnog COVID-19, prisutnost hipertenzije, kronična bubrežna bolest, i starija dob povećavali su izglede za tešku bolest. Čak i nakon što su te popratne bolesti prilagođene, pacijenti s parazitskom infekcijom imali su značajno manje izglede za ozbiljan COVID-19.
Zanimljivo svjetlo ove studije je dramatično manje šanse za nezaraznu bolest (NCD) kod pacijenata s COVID-19 s parazitskim koinfekcijama. Vjerojatnost da ćete imati NCD -ove smanjena je za respektabilnih 48% i impresivnih 74%, ako je pacijent s COVID-19 imao parazite ili helminte, odnosno.
" Naši rezultati ukazuju na to da se čini da je istodobna infekcija parazitskom koinfekcijom povezana sa smanjenom ozbiljnošću COVID-19. Rezultati sugeriraju da imunomodulacijski odgovori uzrokovani parazitima mogu utišati hiperinflamaciju povezanu s teškim COVID-19 . "
To može objasniti zapažanje da COVID-19 ima nisku stopu smrtnosti od infekcija u LMIC-ima. Daljnja studija trebala bi pratiti ove nalaze u drugim okruženjima s niskim prihodima i istražiti vrste promjena do kojih je došlo u mikrobioti crijeva uslijed ovih kroničnih parazitskih infekcija. Takvo znanje moglo bi pridonijeti novim terapijskim i preventivnim mjerama za suzbijanje pandemije.
medRxiv objavljuje preliminarna znanstvena izvješća koja nisu recenzirana i, stoga, ne treba smatrati konačnim, usmjeriti kliničku praksu/ponašanje povezano sa zdravljem, ili se tretira kao utvrđena informacija.
Apoptoza je važan posrednik patogeneze u infekciji koronavirusom životinja
Ograničena upala crijeva u COVID-19
Dijagnoza virusnih infekcija pomoću mikro i nanorazmjernih tehnologija
Mogu li se antivirusni spojevi dobiveni mikroalgama boriti protiv SARS-CoV-2 i drugih virusa?
Istraživanja povezuju učestalost SARS-CoV-2,
Istraživanja pokazuju da probiotici mogu pomoći u borbi protiv anksioznosti i depresije
Dodatak masnih kiselina kratkog lanca poboljšava oporavak od moždanog udara,
studija miševa pokazuje Dodavanjem tjelesnih masnih kiselina kratkog lanca može se poboljšati oporavak od moždanog udara, prema istraživanju na miševima nedavno objavljenom u JNeurosci. Dodatak kratki
Snažan mikrobiom u ranom životu povezan s manje respiratornih infekcija
Postoje kolonije mikroskopskih bakterija u različitim dijelovima ljudskog tijela, uključujući nos, usta, crijeva, i pluća. Zajedno, te su bakterije poznate kao tjelesna mikrobiota. Studije su otkril
Ljudski mikrobiom smanjuje glikane sluznice,
utjecati na infekciju SARS-CoV-2 Međunarodni tim istraživača proveo je studiju koja pokazuje da razlike u ljudskom mikrobiomu mogu utjecati na sposobnost teškog akutnog respiratornog sindroma koronavi