COVID-19, forårsaget af alvorlig akut respiratorisk syndrom coronavirus 2 (SARS-CoV-2) infektion, har en bred vifte af kliniske manifestationer og sværhedsgrad. Nogle faktorer, der bidrager til en øget risiko for alvorlig COVID-19, omfatter hjerte-kar-sygdomme, fedme, kronisk lungesygdom, og diabetes.
I lande med lav og mellemindkomst (LMIC) er infektionssygdomme meget udbredt. Især, parasitære infektioner påvirker mere end 2 milliarder mennesker over hele verden. Effekten af co-infektion med parasitter på de kliniske egenskaber ved COVID-19 er ukendt.
Nu, ny forskning fra Mekelle, Etiopien, undersøger rollen som parasitisk angreb på prognosen for COVID-19. Forskningspapiret, som vises på fortryksserveren medRxiv* , viser, at tarmparasitose er beskyttende mod alvorlig COVID-19.
Forskerne indskrev over 500 patienter, der blev bekræftet at have SARS-CoV-2-infektion ved polymerasekædereaktion (PCR) -test. Cirka 63% var mænd. Alvorligheden af COVID-19 blev klassificeret i henhold til kriterierne fastsat af Verdenssundhedsorganisationen (WHO), som asymptomatisk, mild/moderat, alvorlig, og kritisk.
Medianalderen var 32 år. Omkring 87% af gruppen havde milde, asymptomatisk eller mild/moderat sygdom. Patienter med alvorlig sygdom var ældre og mere symptomatiske.
Tarmparasitose blev påvist ved undersøgelse af ny afføring for æg og parasitter. De fandt ud af, at over halvdelen af dem havde parasitangreb i tarmen. Intensiteten af infektionen blev rapporteret som æg pr. Gram afføring, baseret på, at deltagerne blev klassificeret som lette, moderat og tung.
Omkring 52% af kohorten havde en eller flere tarmparasitter, hvoraf en fjerdedel af dem har protozoal og 34% helminthiske angreb, henholdsvis. Symptomatisk COVID-19 var signifikant mere almindelig i andelen af patienter uden parasitisk angreb.
Andel af parasitter, protozoer og helminter blandt COVID-19-patienter med asymptomatisk, mild/moderat, alvorlig og kritisk klinisk præsentation. P-værdier for trend (p =0,002, p =0,006 og p =0,196 for enhver parasit, helminth og protozoer, henholdsvis). Forskerne fandt en negativ sammenhæng mellem parasitisk co-infektion og COVID-19 sværhedsgrad. Af de ~ 270 patienter, der havde angreb, kun ~ 8% udviklede alvorlig COVID-19, i modsætning til næsten en femtedel af dem uden tarmparasitter (47/248).
Når den er underklassificeret efter typen af parasitter, dem, der havde ikke-protozoale parasitter nummereret ~ 370, sammenlignet med ~ 150 med protozoal infektion. Cirka 15% og 8% af patienterne i disse to grupper udviklede alvorlig COVID-19.
Når det kom til helminthisk infektion, der var 174 og 341 patienter med og uden eksisterende helminthiasis. Kun 6% af de førstnævnte udviklede alvorlig COVID-19 sammenlignet med ~ 17% af sidstnævnte.
Efter at have kompenseret for effekten af alder og andre sameksisterende sygdomme, tilstedeværelsen af parasitisk angreb sammen med COVID-19 havde et fald på 60% i odds for alvorlig COVID-19. For dem med protozoal eller helminthisk angreb, de justerede odds for alvorlig COVD-19 faldt med 55% og 63%, henholdsvis.
LMIC'er stod over for begyndelsen af COVID-19-pandemien med en langt anderledes levestandard og sundhedsydelser sammenlignet med lande med høj indkomst. For én ting, infektionssygdomme, herunder parasitiske angreb, er langt mere almindelige i de tidligere rammer.
Sådanne menneskelige parasitter omfatter bageorm af bagtorm, rundorm, og piskorm, blandt helminthiske parasitter, såvel som protozoer såsom Entamoeba, Giardia, Toxoplasma, og Cryptosporidia.
Undersøgelse:Virkning af co-infektion med parasitter på sværhedsgraden af COVID-19. Billedkredit:Kateryna Kon / Shutterstock Tilstedeværelsen af kronisk parasitisk angreb er blevet foreslået at være en immunmodulerende faktor, påvirker værtsresponsen på andre infektioner og resultaterne af sådanne tilstande. Sådanne allerede eksisterende infektioner kan også ændre immunresponset mod SARS-CoV-2.
Parasitter, der forårsager kroniske infektioner, vides at forbedre T -hjælpercelleresponser og fremkalde dominerende regulatoriske (Treg) responser. Dette fører til et Th2-forudindtaget svar, som kan kompensere for den Th1-respons, der vides at være ansvarlig for den alvorlige og overdrevne tilstand af betændelse, der findes ved alvorlig COVID-19.
For det andet, generaliseret immunmodulering kan forekomme som reaktion på værtens tarmmikrobiomændringer på grund af kroniske parasitiske angreb. Begge faktorer kan ændre resultatet af SARS-CoV-2-infektion hos sådanne patienter.
Et tidligere dyreforsøg demonstrerede enterisk helminthias beskyttende rolle ved virale luftvejsinfektioner via parasittenes interaktion med tarmmikrobiota.
Interessant nok, nylige undersøgelser indikerer en lavere forekomst af COVID-19 i regioner med betydelig helminthiasis, schistosomiasis eller malaria. Imidlertid, manglen på bevis for de faktiske virkninger af co-eksisterende parasitoser på alvorligheden af COVID-19 drev den nuværende undersøgelse.
Tilstedeværelsen af enhver parasitisk co-angreb reducerede risikoen for alvorlig COVID-19, mens tilstedeværelsen af hypertension, kronisk nyresygdom, og ældre alder øgede chancerne for alvorlig sygdom. Selv efter at disse komorbiditeter blev justeret til, patienter med parasitisk angreb havde signifikant lavere odds for alvorlig COVID-19.
Et interessant sidelys fra denne undersøgelse er de dramatisk lavere chancer for at få en ikke-smitsom sygdom (NCD) hos COVID-19-patienter med parasit co-infektioner. Oddsen for at have NCD'er blev sænket med respektable 48% og imponerende 74%, hvis COVID-19-patienten havde parasitter eller helminter, henholdsvis.
" Vores resultater tyder på, at co-infektion med parasitisk co-infektion ser ud til at være forbundet med reduceret sværhedsgrad af COVID-19. Resultaterne tyder på, at parasitdrevne immunmodulerende reaktioner kan dæmpe hyperinflammation forbundet med alvorlig COVID-19 . "
Dette kan forklare observationen af, at COVID-19 har en lav infektionsdødelighed i LMIC. Yderligere undersøgelser bør følge op på disse fund i andre lavindkomstindstillinger og undersøge, hvilken form for ændringer der er forårsaget i tarmmikrobioten på grund af disse kroniske parasitære infektioner. Sådan viden kan bidrage til nye terapeutiske og forebyggende foranstaltninger til at begrænse pandemien.
medRxiv udgiver foreløbige videnskabelige rapporter, der ikke er peer-reviewed og, derfor, ikke skal betragtes som afgørende, vejlede klinisk praksis/sundhedsrelateret adfærd, eller behandles som etablerede oplysninger.
Mikroplast identificeret i menneskeligt affald for første gang
Middelhavskost fremmer sund aldring med sundere tarmmikrobiom
Undersøgelse tyder på en forbindelse mellem probiotisk brug og "hjernetåge"
SARS-CoV N-protein fremkalder produktion af IFN-β ved at fremkalde ubiquitination af RIG-I,
Fødevaresvar styres af tarmmikrobiomet,
Hvorfor har jeg brug for en koloskopi?
Forskere gør blod af type A til universel type O,
muligvis fordobling af blodtransfusionsbeholdninger Forskere ved University of British Columbia har fundet en mulig måde at omdanne type A -blod til universelt type O -blod, en udvikling, der massivt
Ulcerøs colitis
Ulcerøs colitis er en sygdom, der påvirker tyktarmen og endetarmen. Det forårsager irritation og betændelse og fører i sidste ende til, at sår udvikler sig i foringen af tyktarmen. Ulcerøs colitis e
Forskere finder en ny måde at beskytte mod sygdom i MS -modellen
Forskere ved Brigham og Womens Hospital har fundet en ny og uventet måde at forebygge sygdom på i en præklinisk model for multipel sklerose (MS). Billedkredit:Lightspring / Shutterstock.com