Situs inversus totalis z rakom želodca Kardije: prikaz primera

Situs inversus totalis z rakom želodca Kardije: prikaz primera
Abstract
SITUS inversus je redka anomalija z redkimi pojavnosti. Nekateri primeri situs inversus totalis so opisani z različnimi vrstami združenj. Tu poročajo, da gre za SITUS inversus z rakom želodca Kardije.
Ključne besede
SITUS inversus raka želodca Cardia zadevi poročilo Ozadje
SITUS inversus je redka anomalija z incidenco, ki variira od 1: 4.000 do 1 na 20.000 živorojenih [1], z moškim: ženska razmerje 3: 2 [2]. Situs inversus viscerum je lahko popolna ali delna. Skupno situs inversus lahko imenujemo zrcalna slika dextrocardia, označen s srcem in želodcem na desni strani vzdolžne osi, medtem ko jeter in žolčnika sta na levi strani. Čeprav to ne zdi, da vpliva na normalno zdravje ali življenjsko dobo, le situs inversus viscerum ne vpliva na bolnikovo zdravje, ko je premalignant. Na splošno je to redka genetska nepravilnost odkrita ali v prsni in trebušni slikanje po naključju postavljena diagnoza. Natančen Etiologija SITUS inversus še ni znan, vendar pa način recesivno dedovanje avtosomno je razmišljal [3]. Nekateri primeri situs inversus totalis so opisani v prejšnjih študijah [2, 4-8]. Tukaj smo poročajo, da gre za SITUS inversus z rakom želodca Kardije.
Case predstavitev
A 52-letnega moškega bolnika, ki je predmet pritožbe na želodcu, ki traja zadnjih 5 mesecev, skupaj s simptomi utrujenosti in izguba telesne mase, je bila predana v naši kliniki. Nenormalen senca v Kardije bila priznana med rutinsko preiskavo X-ray in zgornjega dela prebavil endoskopski pregled. Po sprejemu, fizični pregled pokazala srčni utrip 100 utripov na minuto in krvni tlak 115/68 mmHg, medtem ko jetra, vranica, in tumor ni bilo čutiti v fizični pregled. Rezultati prsih rentgensko slikanje, sprejetih v položaju, pokončna pokazala dextrocardia, a fundic plina senco na desni kupolo prepone in senco jeter na levi strani. Nič nenormalno je bilo ugotovljeno v dihala.
Laboratorijske ugotovitve so bile hemoglobina 11 g /dl in bele krvne celice 6500 /m 3. Dextrocardia opazili na rentgensko slikanje prsnega koša (Slika 1), in tipična prirojeno dextrocardia je bilo na elektrokardiografske ugotovitev. Endoskopski pregled označene tumor v želodcu Kardije. Patološko Diagnoza je bila nekoliko razlikujejo, deloma slabo diferencirani adenokarcinom. Operacija je bila izvedena dne 25. julija 2011, in makroskopske metastaze je bilo v bezgavkah 1, 2, 3, 7, 8a in 8p (glede pravil oštevilčenja, glej [9]). Operativni postopek je bil Billroth I rekonstrukcija in proksimalni želodca z D2 bezgavkah discectomy. Makroskopski ugotovitve odstranjenimi vzorcu pokazala nepravilnih oblik želodčne Cardia 20 mm x 18 velikost mm. Histološka ugotovitev pokazala širjenje zmerno in slabo diferencirane cevasto adenokarcinoma pozitivnimi limfnih žil, ter vensko invazijo. To je tipa I adenokarcinom esophagogastric stičišča (replik) [10]. Metastaze so bile priznane v bezgavkah 1, 3 in 8p v sentinel bezgavk biopsija je. Bolnikov pooperativni potek je bil brez zapletov; na dan 15. po operaciji je bolnik odpuščen iz bolnišnice in začela s kemoterapijo. Slika 1 Chest X-ray dokazuje dextrocardia.
razpravo
SITUS inversus je legah anomalija, ki se vrti notranje organe notranjega trebuhu, in to je redka prirojena anomalija z incidenco prebivalstva le 0,001% na 0,01% [11]. Predlaga se, da je nepremičnost od vozlišča bičkov zavira pretok zunaj zarodka tekočine med zarodka obdobje, in to vodi k razvoju SITUS inversus [12]. Njegov prenos način je avtosomno recesivno dedovanje, vendar natančen genetski mehanizem je še vedno neznan. Več kot en genetski mutacija vključno s genskih mutacij, ki povzročajo ciliopathy in cistična ledvičnih bolezni je bila vpletena v etiopatogenezi. Različni načini se lahko uporabljajo za diagnosticiranje SITUS inversus, kot elektrokardiograma, radiografsko študij in računalniška tomografija (CT) skenira s peroralno in intravensko Nasprotno, ultrazvok in študij barijevega [11, 13].
So bili Tam poročali o posameznih primerih situs inversus povezana s želodčne razmerah [14], razjeda perforacije [15], amoebic jeter absces [8], akutni holecistitis [7, 16], žolčni kamni [6, 17, 18], akutni slepiča [4, 19], in črevesne obstrukcija [20]. Pojav raka želodca Kardije z SITUS inversus je zelo redka, in zelo malo primerov so poročali v literaturi [5, 21-24]. Ni podatkov o odnosu med rakom želodca in situs inversus totalis. To je zelo pomembno, da se opravi skrbno in previdno ugotavljanje anomalij predoperativnega pregleda, zlasti s laparoskopskih postopkov.
Zaključek
Pojav želodca Kardije z SITUS inversus je zelo redka. Proksimalni želodca z bezgavk seciranje (D2) je najprimernejša operacija za raka želodca Kardije. Kemoterapija je bistvenega pomena za bolnike z bezgavkah metastaze.
Soglasje PODJETJA
Pisna privolitev je bila pridobljena iz pacienta po objavi tega poročila o primeru in vseh priloženih slik.
Izjave
Avtorji "prvotna prenosov datotek za slike
Spodaj so povezave do prvotna predloženih spisov avtorjev za slike. "Izvirno datoteko na sliki 1 12957_2012_1181_MOESM2_ESM.tiff avtorjev 12957_2012_1181_MOESM1_ESM.tiff avtorjev prvotni datoteki sliki 2 Konkurenca interes
avtorji izjavljajo, da nimajo konkurenčnih interesov. Prispevki
avtorjev
PK, ZD, MX, LG, JQ in LY izdelali študijo izvedli analizo podatkov in napisal papirja skupaj; vsi avtorji prebrali in potrdil končni rokopis.

• Cerebral zrak embolija kot zaplet peptične razjede v želodcu cevi: Pri report
• Trebušne metastaze s karcinomom želodca: primer report