Транспозиция органов Totalis с раком кардиального отдела желудка: случай report

транспозиция органов Totalis с раком кардиального отдела желудка: дело отчет
Аннотация
транспозиция органов является редкой аномалией с редкой частотой. Некоторые случаи транспозиция органов Totalis были описаны с различными типами ассоциаций. Здесь мы сообщаем о случае транспозиция органов с раком кардии желудка.
Ключевые слова
транспозиция органов карциному кардиального отдела желудка История болезни История
транспозиция органов является редкой аномалии с частотой, изменяющейся от 1 в 4000 1 в 20 000 живых новорожденных [1], с соотношение мужчин и женщин 3: 2 [2]. Транспозиция органов viscerum может быть полным или частичным. Всего транспозиция органов можно назвать декстрокардия зеркальное отображение, характеризующееся сердца и желудка с правой стороны от средней линии в то время как печень и желчный пузырь находятся на левой стороне. Хотя это, кажется, не влияет на нормальное здоровье или ожидаемой продолжительности жизни, транспозиция органов viscerum только не влияет на здоровье пациента, когда он предраковые. Как правило, это редкое генетическое аномалия обнаружена или диагностируется случайно во время грудного и визуализации органов брюшной полости. Точная этиология транспозиция органов до сих пор неизвестна, но режим наследования аутосомно-рецессивный размышлялось [3]. Некоторые случаи транспозиция органов Totalis были описаны в предыдущих исследованиях [2, 4-8]. Мы здесь сообщаем о случае транспозиция органов с раком кардии желудка.
Клинический случай
52-летний мужчина пациента, который жаловался на боль в животе продолжительностью в течение последних 5 месяцев, наряду с симптомами усталости и потеря веса, был направлен в нашу клинику. Ненормальным тень в кардии была признана в ходе планового обследования рентгеновского и верхних отделов желудочно-эндоскопического обследования. При поступлении, физическое обследование показало частоту пульса 100 ударов в минуту и ​​артериальное давление 115/68 мм ртутного столба, в то время как печень, селезенка, и опухоль не ощутима в физическом обследовании. Результаты груди рентгеновских изображений, принятых в вертикальном положении показал декстрокардия, а фундальный тень газа на правом купола диафрагмы, а также тень печени на левой стороне. Ничего ненормального не было найдено в дыхательной системе.
Результаты лабораторных исследований были гемоглобин 11 г /дл и белых клеток крови 6,500 /м 3. Декстрокардия был замечен на рентгенограмме грудной клетки (Рис.1), а типичный врожденная декстрокардия был найден на электрокардиограмме выводах. Эндоскопическое обследование выявили опухоль в кардии желудка. Патологический диагноз был умеренно дифференцированы и частично слабо дифференцированы аденокарциномы. Операция была проведена 25 июля 2011 года, и макроскопический метастаз был обнаружен в лимфатических узлах 1, 2, 3, 7, 8а и 8Р (для правил нумерации, см [9]). Оперативная процедура была реконструкция Бильрот I и проксимальная резекция с D2 лимфатических узлов дискэктомии. Макроскопические выводы резецированных образца показали неправильной формы кардиального отдела желудка 20 мм × 18 мм размером. Гистологическое заключение показало пролиферацию умеренно и слабо дифференцированной аденокарциномы, трубчатым положительных лимфатических сосудов и венозной инвазии. Это был тип I аденокарциномы пищеводно перехода (AEG) [10]. Метастазы были признаны в лимфатических узлах 1, 3, и 8p в биопсии сторожевого лимфоузла. Послеоперационный курс пациента был беспрецедентен; на 15-й день после операции пациент был выписан из больницы и начал курс химиотерапии. Рисунок 1 Рентгенограмма демонстрирует декстрокардия.
Обсуждение
транспозиция органов является позиционным аномалия, которая вращается внутренностей внутреннего живота, и это редкая врожденная аномалия с частотой населения лишь 0,001% до 0,01% [11]. Предполагается, что неподвижность узловой ресничек тормозит поток внеэмбриональной жидкости в эмбриональном периоде, и это приводит к развитию транспозиция органов [12]. Его режим передачи аутосомно-рецессивное наследование, но его точный генетический механизм до сих пор неизвестная. Более одной генетической мутации включая генные мутации, которые вызывают цилиопатии и кистозный заболеваний почек участвует в этиопатогенезе. Различные методы могут быть использованы для диагностики транспозиция органов, таких, как электрокардиограммы, рентгенологических исследований и компьютерной томографии (КТ) с пероральным и внутривенным контрастированием, УЗИ и исследования бария [11, 13].
Там были отдельные сообщения о транспозиция органов, связанные с пищеварительными условиями [14], перфорация язвы [15], амебной абсцесс печени [8], острый холецистит [7, 16], желчнокаменная [6, 17, 18], острый аппендицит [4, 19], и кишечные обструкции [20]. Возникновение рака кардиального отдела желудка с транспозиция органов очень редко, и очень немногие случаи были зарегистрированы в литературе [5, 21-24]. Там нет никаких данных о взаимосвязи между раком желудка и транспозиция органов Totalis. Очень важно, чтобы провести тщательное и осторожное оценку нарушений со стороны предоперационного обследования, особенно лапароскопических процедур.
Заключение
Возникновение кардиального отдела желудка с транспозиция органов очень редко. Проксимальная резекция с лимфодиссекция (D2) является предпочтительной операцией при раке кардиального отдела желудка. Химиотерапия имеет важное значение для пациентов с метастазов в лимфатических узлах.
Согласие
Письменное информированное согласие было получено у нашего пациента для публикации этого доклада дела и всех сопутствующих изображений.
Объявления
Авторы 'оригинальные файлы представлены для изображений
Ниже приведены ссылки на оригинальные файлы представленных авторов для изображений. "Исходный файл для фигурного 1 12957_2012_1181_MOESM2_ESM.tiff Авторского 12957_2012_1181_MOESM1_ESM.tiff авторов исходного файла для фигуры 2 Конкурируя интерес
Авторы заявляют, что у них нет конкурирующих интересов. Вклад
авторов
PK, ZD, MX, LG, JQ и LY разработали исследование, был проведен анализ данных и написал статью вместе; все авторы прочитали и одобрили окончательный вариант рукописи.

• Церебральная воздушная эмболия как осложнение язвенной болезни в трубке желудка: случай отчета
• Поджелудочная метастаз от рака желудка: клинический случай