Situs inversus totalis mat carcinoma vun gastric Cardia: e Fall Rapport VerfÜgung méiglech VerfÜgung Situs inversus ass eng Verschiddenheet Première mat rare Heefegkeet. Puer Fäll vun situs inversus totalis gewiescht mat verschidden Zorte vun Associatiounen beschriwwen. Hei Rapport mir e Fall vu situs inversus mat carcinoma vun der gastric Cardia. VerfÜgung Schlësselwieder VerfÜgung Situs Carcinoma vun der gastric Cardia Case Rapport Background VerfÜgung Situs inversus inversus ass eng Verschiddenheet Première mat eng vun 1 zu 4.000 verännerlech Heefegkeet un 1 zu 20.000 liewen Gebuer [1], mat engem männleche: weiblech Verhältnis vun 3: 2 [2]. Situs inversus viscerum kann entweder total oder partiell ginn. Total situs inversus kann e Spigel Bild dextrocardia genannt ginn, déi vun engem Häerz an Mo op der rietser Säit vun der midline Zeeche während der Liewer a Gal BBC op der rietser Säit sinn. Obwuel dat jo net normal Gesondheet oder Liewenserwaardung zu betreffen, just situs inversus viscerum net d'Gesondheet vun de Patient betreffen wann et premalignant ass. Generell, dëse rare genetesch Première ass entdeckt oder festgestallte iwwregens während thoracic an postwendend misse Imaging. Déi genau etiology vun situs inversus ass nach onbekannt, mee eng autosomal recessive Ierfschaft Modus ass spekuléiert ginn [3]. Puer Fäll vun situs inversus totalis goufen an de leschte Studien beschriwwen [2, 4-8]. Mir Rapport hei e Fall vun situs inversus mat carcinoma vun der gastric Cardia. VerfÜgung Case Presentatioun VerfÜgung Eng 52-Joër-alen Mann Patient, dee vun engem stomachache beschwéiert iwwer déi lescht 5 Méint Juli, zesumme mat de Symptomer vun néi an Gewiichtsverloscht, war fir eis Klinik bezeechent. E Manque Häng vun de Cardia huet während Iddi X-Ray Examen an en ieweschte gastrointestinal Bild Ënnersichung unerkannt. Beim missen, datt e kierperlech Ënnersichung engem Pulsatiounsperiod Taux vu 100 Beats pro Minutt an Blutdrock vun 115/68 mmHg, iwwerdeems d'Liewer, Mëlz, an entholl vun der kierperlecher Examen net palpable goufen. Resultater vun Këscht X-Ray Imaging an eng Opstellung Positioun geholl huet dextrocardia, engem fundic Gas Häng op der rietser Kuppel vun der Blend, an eng Liewer Häng op der lénker Säit. Näischt Manque war an der Otemsweeër. VerfÜgung De Labo bruet huet glycosilée 11 g /dl a wäiss Blutt Zellen 6.500 /m
3 fonnt. Dextrocardia war op der Broscht X-Ray (Figure1) gesinn, an engem typesch Mëssbildunge dextrocardia war op der electrocardiographic Conclusiounen fonnt. D'Bild vum Examen identifizéiert entholl am gastric Cardia. D'agebousst Diagnos war mëttelméisseg ënnerscheet an deelweis schlecht adenocarcinoma ënnerscheet. Befënnt sech op 25 Juli 2011 geschloen, an macroscopic Metastasen war zu lymph Wirbelen 1 fonnt, 2, 3, 7, 8a, an 8p (fir d'Ofkierzung Regelen, gesinn [9]). D'grënnen Prozedur war Billroth ech Rekonstruktioun an proximal gastrectomy mat D2 lymph Node discectomy. D'macroscopic Conclusiounen vum resected specimen zougedréckt onregelméisseg gastric Cardia vun 20 mm × 18 mm Gréisst formt. D'histological Opklärung zougedréckt Prolifératioun vun mëttelméisseg an schlecht ënnerscheet Bléien adenocarcinoma, positiv lymph kritt, an eng Schwächt Invasioun. Dëst war eng Zort ech adenocarcinoma vun der esophagogastric Potaschbierg (AEG) [10]. Investitiounen sech zu lymph Wirbelen 1, 3, an 8p an der Sentinelle lymph Node Fro unerkannt. De Patient d'Thes Natierlech war uneventful; op den Dag 15 an der Chirurgie, war de Patient aus der Klinik ofgefouert a geéiert Chimiotherapie goen. Figur 1 Regionalfong X-Ray Musiktherapie- dextrocardia. VerfÜgung Diskussioun VerfÜgung Situs inversus ass eng Positiounsbestëmmung Première datt d'viscera vun der intern beleidegt rotéiert, an et ass eng seele Mëssbildunge Première mat enger Populatioun Heefegkeet vu nëmmen 0,001% bis 0,01% [11]. Et gëtt spekuléiert, dass de immobility vun nodal cilia während d'embryonal Period de Flux vun extra-embryonal Flesseggassystem bremst, an dat féiert zu der Entwécklung vun situs inversus [12]. Seng Transmissioun Modus ass autosomal recessive Ierfschaft, mä seng preziser genetesch Mechanismus ass nach onidentifizéierte. Méi wéi eng genetesch stattfannen dorënner der Gentherapie kennen déi ciliopathy an fir mech keen Auto Krankheeten Ursaach gouf an der etiopathogenesis agebonne. Verschidde Aberuffung ka benotzt ginn fir situs inversus, wéi electrocardiograms, Lëtzebuergesch Etuden, a berechnen tomography (Kosovo) Katalogiséierung mat mëndlech a intravenous Kontrast, Ultraschall, an Barium Studien [11, 13] depressiv. VerfÜgung Do hu Rapporte vun isoléiert ginn situs inversus mat peptic Konditioune verbonnen [14], oppent perforation [15], amoebic Liewer abscess [8], de Fouss cholecystitis [7, 16], cholelithiasis [6, 17, 18], de Fouss passéiert [4, 19], an intestinal dogéint [20]. D'Optriede vun carcinoma vun der gastric Cardia mat situs inversus ass ganz rar, a wéinege Fäll hunn an der Literatur [5, 21-24] gemellt ginn. Et gi keng Daten iwwert d'Relatioun tëschent gastric Kriibs an situs inversus totalis. Et ass ganz wichteg eng virsiichteg a opgepasst Beurteelung vun abnormalities vun preoperative Examen ze maachen, virun allem duerch laparoscopic Prozeduren. VerfÜgung Conclusioun VerfÜgung D'Optriede vun gastric Cardia mat situs inversus ganz seelen ass. Proximal gastrectomy mat lymph Node dissection (D2) ass de léifste Exploitatioun fir carcinoma vun gastric Cardia. Chimiotherapie ass fir Patiente mat lymph Node Metastasen essentiel. Zoustëmmung
Schrëftlech Awëllegung war aus eiser Patient fir Publikatioun vun dësem Fall Rapport an all accordéiert Biller kritt. VerfÜgung Deklaratioune VerfÜgung Auteuren 'original deposéiert Fichieren fir Biller VerfÜgung sinn ennen d'Linken op der original deposéiert Fichieren fir Biller "Auteuren. 12957_2012_1181_MOESM1_ESM.tiff Auteuren 'original Datei fir Figur 1 12957_2012_1181_MOESM2_ESM.tiff Auteuren' original Datei fir Figur 2 VerfÜgung D'Auteuren Wettsträit Interessi erklären, datt se keng Competitioun Interessen hunn. VerfÜgung Auteuren 'Contributiounen VerfÜgung PK, ZD, MX, LG, JQ an LY entworf der Etude, standing d'Donnéeën Analyse a schreift de Pabeier zesummen; all den Auteuren liest an der Finale war guttgeheescht. VerfÜgung