SITUS inversus totalis s karcinomom želuca kardija: slučaj report

SITUS inversus totalis s karcinomom želuca kardija: prikaz slučaja pregled apstraktne pregled djelu Situs inversus je neuobičajeno anomalija s rijetkom učestalošću. Neki slučajevi SITUS inversus totalis su opisane s različitim vrstama udruga. Ovdje smo prijavili slučaj SITUS inversus s karcinomom želuca kardija. Pregled Ključne riječi pregled SITUS inversus karcinom želuca cardia Case Prijavi pozadinsku
djelu Situs inversus je neuobičajeno anomalija s incidencijom koja varira od 1 na 4.000 do 1 na 20.000 živorođenih [1], s muškarcem: ženski omjer 3: 2 [2]. SITUS inversus viscerum može biti potpuna ili djelomična. Ukupno SITUS inversus može nazvati dextrocardia zrcalnom slikom, karakterizira srce i želudac na desnoj strani središnjeg dijela tijela, dok jetra i žučni mjehur su na lijevoj strani. Iako se to ne čini da utječe na normalan zdravlje ili životni vijek, SITUS inversus viscerum samo ne utječe na zdravlje pacijenta, kada je predmaligna. Općenito, to rijetka genetska anomalija otkrivena ili dijagnosticira slučajno tijekom torakalne i abdominalne slike. Točna etiologija SITUS inversus je još uvijek nepoznat, ali autosomno recesivno način nasljeđivanja Nagađa [3]. Neki slučajevi SITUS inversus totalis su opisani u prethodnim studijama [2, 4-8]. Mi ovdje prijaviti slučaj SITUS inversus s karcinomom želuca kardija. Pregled, prikaz slučaja
52-godišnjeg pacijenta koji se žalili na trbuhu koje traje tijekom posljednjih 5 mjeseci, zajedno sa simptomima umora te gubitak tjelesne težine, upućena u našu kliniku. Abnormalno sjena u kardija je prepoznat tijekom rutinskog rendgenskog pregleda i gornjeg gastrointestinalnog endoskopski pregled. Nakon prijema, fizički pregled otkrio je puls od 100 otkucaja u minuti i krvnog tlaka od 115/68 mmHg, dok je jetra, slezena i tumor nije bila opipljiva u fizičkom pregledu. Rezultati prsima X-ray imaging uzeti u erekciji položaju pokazala dextrocardia, a fundusa sjenu plina na desnoj kupoli dijafragme i sjenu jetre na lijevoj strani. Ništa abnormalno je pronađena u dišni sustav.
Laboratorijski pokazatelji hemoglobin 11 g /dl i bijele krvne stanice 6500 /m 3. Dextrocardia je viđen na prsima X-zraka (Slika 1), a tipičan je kongenitalna dextrocardia je pronađen na elektrokardiografskih nalaza. Endoskopski pregled identificiran tumor u želučanom kardija. Patološka dijagnoza je umjereno diferenciran, a dijelom slabo diferencirani adenokarcinom. Operacija je izvedena 25. srpnja 2011. godine, a makroskopski metastaze pronađen je u limfnim čvorovima 1, 2, 3, 7, 8a i 8P (za pravila numeracije, vidi [9]). Operativni postupak je rekonstrukcija Billroth sam i proksimalno gastrektomije sa D2 limfnog čvora discektomija. Makroskopski nalaz reseciranog uzorka pokazala je nepravilnog oblika želuca kardija veličine 20 mm × 18 mm. Histološka nalaz pokazao proliferaciju umjereno i slabo diferencirani cjevasti adenokarcinom, pozitivnim limfnim žilama i venskog invazije. To je bio tip I adenokarcinom esophagogastric spoju (AEG) [10]. Metastaze su priznati u limfnim čvorovima 1, 3, i 8P u sentinel limfnog čvora biopsije. Pacijenta postoperativna Naravno bio je uredan; 15. dana nakon operacije, pacijent je otpušten iz bolnice i počela kemoterapije. Slika 1 Chest x-ray pokazujući dextrocardia. pregled Rasprava pregled SITUS inversus je pozicijski anomalija koja se okreće utroba unutarnjeg trbuha, a to je rijetka kongenitalna anomalija s incidencijom stanovništva od samo 0,001% do 0,01% [11]. Pretpostavlja se da je nepokretnost od čvora cilija inhibira protok ekstra embrionalnog tekućine tijekom embrionalnog razdoblja, a to dovodi do razvoja SITUS inversus [12]. Njegov način prijenosa je autosomno recesivno nasljeđivanje, ali njegova točna genetski mehanizam je još neidentificirani. Više genetska mutacija uključujući mutacije gena koji uzrokuju ciliopathy i cistične bubrežnih bolesti je uključena u etiopatogenezi. Razni modaliteti mogu se koristiti za dijagnosticiranje SITUS inversus, kao što elektrokardiograma, radioloških studija, a kompjutorizirana tomografija (CT) skenira s oralne i intravenske kontrasta, ultrazvuk i barija studija [11, 13].
Tu su bile izolirane izvještaje SITUS inversus povezana sa čirom uvjetima [14], čir perforacija [15], amoebic apscesa jetre [8], akutni kolecistitis [7, 16], kolelitijaza [6, 17, 18], akutni apendicitis [4, 19], i intestinalna opstrukcija [20]. Pojava karcinoma želuca kardija s SITUS inversus je vrlo rijetko, a vrlo malo slučajeva su izvijestili u literaturi [5, 21-24]. Nema podataka o povezanosti raka želuca i SITUS inversus totalis. Vrlo je važno provoditi pažljivo i oprezno procjenu abnormalnosti po preoperativne pregleda, osobito laparoskopske procedure. Pregled Zaključak
Pojava želučane kardija s SITUS inversus je vrlo rijetko. Proksimalni gastrektomije s limfni čvor disekcija (D2) je preferirani operacija za karcinom želuca kardija. Kemoterapija je bitno za pacijente s limfnog čvora metastaza.
Pristanak
Pismeni informirani pristanak dobiven je od našeg pacijenta za objavljivanje ovog slučaja i svim popratnim slikama. Pregled Izjave pregled autora na izvorni poslanih datoteka za slike
Ispod su linkovi na autora izvornika dostavljenih datoteka za slike. 12957_2012_1181_MOESM1_ESM.tiff autora izvorna datoteka za slike 1 12957_2012_1181_MOESM2_ESM.tiff autorskim izvorne datoteke za slike 2 konkurentskih interesa
autori izjavljuju da nemaju konkurentne interese. Doprinosi
autora
PK, ZD, MX, LG, JQ i LY dizajnirana studija, provedena je analiza podataka i napisao papir zajedno; svi autori pročitali i odobrili konačnu rukopis. pregled

• Cerebralne embolije zraka kao komplikacija peptičkog čira na želučanu cijev: slučaja
• Gušterače metastaze iz želuca karcinoma: prikaz slučaja