situs inversus totálist carcinoma a cardia: egy esetismertetés katalógusa Abstract katalógusa situs inversus egy ritka rendellenesség a ritka előfordulása. Néhány esetben a situs inversus totalis leírták különböző típusú szervezetek. Itt egy esetben situs inversus carcinoma Cardiatumorban. Katalógusa Kulcsszavak katalógusa Sites inversus karcinóma cardia Esetismertetés Háttér katalógusa Sites inversus egy ritka rendellenesség, amelynek előfordulási gyakorisága változó 1 4000 1: 20000 élveszületés [1], a férfi-nő arány 3: 2 [2]. Situs inversus viscerum lehet részleges vagy teljes. Összesen situs inversus nevezhetjük tükörképe dextrocardia jellemezve, hogy egy szív és a gyomor, a jobb oldalon a középvonal, miközben a máj és az epehólyag vannak a bal oldalon. Bár ez úgy tűnik, nem befolyásolja a normál egészségi vagy a várható élettartam, situs inversus viscerum csak nem befolyásolja a beteg egészségét, ha ez rákelôzô. Általában ez a ritka genetikai rendellenesség felfedezik, vagy diagnosztizált mellékesen közben mellkasi és hasi képalkotó. A pontos etiológiája situs inversus még nem ismert, de egy autoszomális recesszív öröklődés mód feltételezi, [3]. Néhány esetben a situs inversus totalis leírták a korábbi tanulmányokban [2, 4-8]. Mi itt jelenteni esetén situs inversus carcinoma Cardiatumorban. Katalógusa Esetismertetés
Egy 52 éves férfi beteg, aki panaszkodott hasfájás tartós az elmúlt 5 hónapban, valamint a tünetek a fáradtság és a fogyás, átadták a klinikára. Egy kóros árnyék a cardia elismerték rutin röntgen vizsgálat és a felső gasztrointesztinális endoszkópos vizsgálat. Amikor felvételi, a fizikális vizsgálat feltárta, egy impulzus sebessége 100 ütés per perc és vérnyomása 115/68 Hgmm, míg a máj, a lép, és a tumor nem voltak érezhető a fizikális vizsgálat. Eredmények A mellkas röntgen képalkotás hozott egy függőleges helyzetben megmutatta dextrocardia, a fundus gáz árnyék a jobb kupola a rekeszizom és a máj árnyék a bal oldalon. Semmi rendellenes találtak a légutakat.
A laboratóriumi leletek voltak hemoglobin 11 g /dl, és a fehérvérsejtek 6500 /m
3. Dextrocardia volt látható a mellkas röntgen (1. ábra), és egy tipikus veleszületett dextrocardia találtak az EKG-eredmények. Az endoszkópos vizsgálat azonosított a tumor a cardia. A patológiai diagnózis közepesen differenciált, részben rosszul differenciált adenocarcinoma. A műtét július 25-én 2011-ben, és makroszkopikus metasztázis találtak a nyirokcsomókban 1, 2, 3, 7, 8a, és 8p (a számozás szabályok, lásd [9]). A műtét volt Billroth I rekonstrukciója és közelebbi gastrectomián D2 nyirokcsomó discectomy. A makroszkopikus megállapításai eltávolított mintában mutattak szabálytalan alakú cardia 20 mm × 18 mm méretű. A szövettani vizsgálata kimutatta elterjedése mérsékelten és gyengén differenciált csöves adenokarcinóma, pozitív nyirokerek és a vénás invázió. Ez egy I. típusú adenocarcinoma a nyelőcső csomópont (AEG) [10]. Áttéteket elismert nyirokcsomókban 1., 3., és 8p a sentinel nyirokcsomó biopszia. A beteg posztoperatív eseménytelen volt; a 15. napon a műtét után a beteget a kórházat és megkezdte kemoterápia. 1. ábra mellkas röntgen igazolja dextrocardia.
Vita katalógusa Sites inversus egy pozicionális anomália, amely forog a zsigerek, a belső hasi, és ez egy ritka veleszületett rendellenesség, amelynek lakossága előfordulása csak 0,001% -0,01% [11]. Javasolt, hogy a mozdulatlanság csomóponti csillók gátolja az áramlás extraembrionális folyadék alatt az embrionális időszak, és ez vezet a fejlődés a situs inversus [12]. Átviteli mód autoszomális recesszív öröklődés, de a pontos genetikai mechanizmusa még nem azonosították. Több, mint egy genetikai mutáció, beleértve a gén mutációi okozzák ciliopathy és cisztás vesebetegségek hozták összefüggésbe a etiopatogenezisében. Különféle módjait lehet diagnosztizálni situs inversus, mint például az EKG, a radiológiai vizsgálatok, és a komputertomográfia (CT) az orális és intravénás kontrasztanyag, ultrahang, és a bárium-tanulmány [11, 13].
Szórványosan beszámoltak situs inversus társított peptikus feltételek [14], fekély perforáció [15], amőbás májtályog [8], az akut epehólyag-gyulladás [7, 16], epekövesség [6, 17, 18], az akut vakbélgyulladás [4, 19], és a bél elzáródás [20]. Előfordulása carcinoma Cardiatumorban a situs inversus nagyon ritka, és nagyon kevés esetben számoltak be az irodalomban [5, 21-24]. Nincsenek adatok a kapcsolat a gyomorrák és a situs inversus totalis. Nagyon fontos, hogy végezzen alapos és óvatos értékelése rendellenességek preoperatív vizsgálat, különösen a laparoszkópos eljárások. Katalógusa Következtetés
előfordulása cardia a situs inversus nagyon ritka. Proximális gastrectomia nyirokcsomó dissectio (D2) az ajánlott művelet karcinóma cardia. Kemoterápia elengedhetetlen betegek nyirokcsomómetastasis.
Hozzájárulás
írásos beleegyezését adta a mi beteg közzétételét esettel és az összes kísérő képeket. Katalógusa nyilatkozatok katalógusa Szerzők eredeti beküldötteknek képek
alábbiakban a linkeket a szerzők eredeti beküldötteknek képeket. 12957_2012_1181_MOESM1_ESM.tiff A szerzők eredeti fájlt az 1. ábra szerinti 12957_2012_1181_MOESM2_ESM.tiff A szerzők eredeti fájl 2. ábrán versengő érdek katalógusa A szerzők kijelentik, hogy nem ellentétes érdekek. Katalógusa szerzôk hozzájárulása katalógusa PK, ZD, MX, LG, JQ és LY tervezte a vizsgálatot végzett az adatok elemzését és írta a papírt együtt; minden szerző elolvasta és jóváhagyta a végleges kéziratot. katalógusa