Ulcerozni kolitis je bolezen, pri kateri pride do kroničnega vnetja notranje sluznice debelega črevesa. Vnetje lahko povzroči, da se tkivo sluznice razgradi in nastane razjede, ki lahko krvavijo. Vnetje lahko zajame celotno debelo črevo ali le njegove dele. Ulcerozni kolitis skoraj vedno zahteva zdravljenje.
Glavna simptoma, ki jih povzroča ulcerozni kolitis, so bolečine v trebuhu in driska, običajno krvava. Simptomi se razlikujejo po resnosti od blagih do hudih. Fotografija prikazuje tipičen vzorec ulceroznega kolitisa z razjedami, prekritimi z belim gnojem.
Kronično vnetje in simptomi ulceroznega kolitisa, če niso nadzorovani, imajo splošne učinke na prehrano; pogosti so slab apetit, izguba teže in slaba rast pri otrocih.
Z vnetjem debelega črevesa pri ulceroznem kolitisu so povezani zapleti, ki niso neposredna posledica vnetja debelega črevesa. Nekateri od teh zapletov so splošni simptomi in znaki vnetja, kot so zvišana telesna temperatura, utrujenost in anemija. Druge so posledica vnetja zunaj debelega črevesa, kot so artritis in kožne rane.
Ulcerozni kolitis je povezan s Crohnovo boleznijo, drugo kronično vnetno boleznijo črevesja (obe se imenujeta vnetna črevesna bolezen); vendar Crohnova bolezen, za razliko od ulceroznega kolitisa, ni omejena na debelo črevo. Pravzaprav Crohnova bolezen običajno vključuje tanko črevo ali tanko črevo in debelo črevo, čeprav je občasno omejena tudi na debelo črevo. Še ena kronična gastrointestinalna motnja, sindrom razdražljivega črevesja, je skupna z ulceroznim kolitisom bolečine v trebuhu in drisko kot glavnimi simptomi; vendar naj bi bil vzrok za sindrom razdražljivega črevesja motnje v delovanju živcev in mišic črevesja, saj ni prepoznavnega vnetja.
Ulcerozni kolitis je bolezen, ki se pojavlja v razvitih državah in je pogostejša v mestih kot na podeželju. Približno 1 milijon ljudi v ZDA trpi za ulceroznim kolitisom. Posamezniki z ulceroznim kolitisom običajno razvijejo bolezen med 15. in 25. letom starosti, čeprav se bolezen lahko začne v kateri koli starosti. Zdi se, da obstaja genetska komponenta, saj je ulcerozni kolitis pogostejši pri sorodnikih posameznikov z ulceroznim kolitisom. Belci in posamezniki vzhodnoevropskega judovskega porekla imajo večjo verjetnost za razvoj ulceroznega kolitisa.
Vzrok ulceroznega kolitisa ni znan, vendar se domneva, da je nekako povezan z nenormalnimi imunološkimi reakcijami telesa na bakterije, ki se običajno nahajajo v debelem črevesu. Ni dokazov, da je prehrana vzrok za ulcerozni kolitis.
Najboljši način za diagnosticiranje ulceroznega kolitisa je kolonoskopija, postopek, pri katerem se kamera na koncu dolge gibljive cevi spelje skozi anus in v debelo črevo ter nato prečka celotno debelo črevo. Čeprav je ulcerozni kolitis mogoče diagnosticirati tudi z barijevim klistirjem, postopkom, ki zahteva rentgenske žarke debelega črevesa, napolnjenega z barijem, je kolonoskopija bolj občutljiva, to pomeni, da identificira nižje stopnje vnetja, kot jih je mogoče prepoznati z barijevim klistirjem. Kolonoskopija omogoča tudi odvzem biopsije sluznice debelega črevesa za potrditev diagnoze.
Potek ulceroznega kolitisa je spremenljiv. Nezdravljen, običajno niha v resnosti od blage do hude pri istem posamezniku, najpogosteje skozi leta. Občasno bolezen "izgori" in postane neaktivna, čeprav so preostale brazgotine običajno vidne s kolonoskopijo.
Med izbruhom ulceroznega kolitisa je zdravljenje pomembno, da se izognemo zapletom. Najpogostejši zaplet je krvavitev, ki lahko povzroči anemijo. Pri močnem izbruhu lahko debelo črevo preneha delovati in se razširi (poveča). Če zdravljenje ni uspešno, lahko debelo črevo poči in postane nujna medicinska pomoč. Če zdravljenje ni uspešno, bo morda potrebna operacija. Običajno se odstrani celotno debelo črevo.
Posamezniki z ulceroznim kolitisom imajo povečano tveganje za raka debelega črevesa. Tveganje za raka debelega črevesa se poveča, medtem ko se trajanje bolezni in obseg bolezni v debelem črevesu povečujeta. Za preprečevanje raka debelega črevesa se redno (običajno letno) priporoča presejalna kolonoskopija z biopsijo, da se odkrijejo predrakave celice, da se lahko debelo črevo kirurško odstrani, preden se rak razvije. Presejanje se običajno začne približno osem let po začetku bolezni, v času, ko se incidenca raka debelega črevesa začne povečevati.
Ulcerozni kolitis je povezan s pomembnimi zapleti v delih telesa, ki niso povezani s črevesjem. Vnetje lahko prizadene hrbtenico in velike sklepe (artritis). Lahko se pojavijo resne razjede na koži. Resna bolezen jeter, sklerozirajoči holangitis, se pojavi pri majhnem številu ljudi z ulceroznim kolitisom. Vsi ti zapleti vključujejo vnetje in imunski sistem, tako kot pri debelem črevesu. Nekateri od teh zapletov se izboljšajo z uspešnim zdravljenjem kolitisa, drugi pa ne.
Zdravljenje ulceroznega kolitisa je namenjeno zmanjšanju vnetja v debelem črevesu. Zdravila za lajšanje vnetja z najobsežnejšimi izkušnjami so aminosalicilati, zdravila, ki so sorodna aspirinu. Če so aminosalicilati neučinkoviti, se uporabljajo kortikosteroidi (na primer prednizon). Tretja vrsta zdravil, ki se uporablja, so imunomodulatorji, zdravila, ki zmanjšujejo imunski odziv in s tem vnetje. Traja lahko od nekaj tednov do mesecev, da zdravila postanejo maksimalno učinkovita. Biološka zdravila, kot je adalimumab in druga, ciljajo na beljakovine, ki jih proizvaja imunski sistem.
Najnovejša novost pri zdravljenju ulceroznega kolitisa je tako imenovana biološka terapija. Biološka terapija je terapija s protitelesi, ki so usmerjena proti molekulam, ki jih proizvaja imunski sistem in ki povzročajo vnetje. Biološka terapija z največ izkušnjami je usmerjena proti beljakovini, ki jo proizvaja imunski sistem, imenovanemu faktor tumorske nekroze. Protitelesa je treba dati intravensko vsakih nekaj tednov.
Zanimivo opažanje je, da je okužba s prašičjim bičevcem lahko učinkovito zdravljenje ulceroznega kolitisa. Znanstveniki verjamejo, da črvi, ki naseljujejo debelo črevo, spremenijo imunski odziv in s tem zmanjšajo vnetje. V eni študiji se je 43 % bolnikov z ulceroznim kolitisom izboljšalo po 12 tednih zaužitja jajčec prašičjega bičevca. Spodbuda za raziskovanje zdravljenja z bičevcem je bila ugotovitev, da ulcerozni kolitis ni bil pogost v državah v razvoju, kjer so črevesne parazitske bolezni pogoste.
Kljub zdravljenju z zdravili bo približno ena tretjina ljudi z ulceroznim kolitisom potrebovala operacijo za zdravljenje vnetja, preprečevanje ali zdravljenje raka ali za zdravljenje zapletov, kot je ruptura debelega črevesa. Operacija, pri kateri se odstrani celotno debelo črevo, ozdravi osebo ulceroznega kolitisa. V preteklosti so jim ostale ileostome, zunanje vrečke, v katere se je praznilo tanko črevo. Vendar so bile razvite kirurške tehnike, ki zdaj omogočajo odstranitev debelega črevesa brez potrebe po ileostomi.
Otroci z nenadzorovanim ulceroznim kolitisom pogosto rastejo počasneje kot običajno in lahko na koncu postanejo krajši, kot bi. To se zgodi, ker se pri aktivnem vnetju zmanjša apetit in zaužije se nezadostna količina hrane. Morda bo treba priporočiti visokokalorične diete ali celo dopolniti prehrano z dodatki. Otroci s psihosocialnimi težavami zaradi svoje bolezni morda potrebujejo terapevta, ki jim bo pomagal razviti strategije za spopadanje z boleznijo.
Obstaja nekaj dejavnikov, ki niso povezani z zdravili in jih je mogoče nadzorovati, ki lahko zmanjšajo simptome ulceroznega kolitisa. Zmanjšanje stresa je pomembno, čeprav verjetno povzroči, da so simptomi manj resni, ne da bi jih dejansko zmanjšali. Seveda je izjemnega pomena, da bolniki redno jemljejo zdravila in ne zamudijo odmerkov. Čeprav lahko kajenje zmanjša vnetje ulceroznega kolitisa, kajenja ni mogoče priporočiti kot zdravljenje zaradi številnih drugih škodljivih učinkov.
Čeprav ni bilo ugotovljeno, da bi prehrana vplivala na ulcerozni kolitis, je na splošno priporočljivo, da bolniki izločijo vsa živila, za katera menijo, da poslabšajo simptome. Na primer, mleko pri ljudeh z UC, ki ne prenašajo sladkorja v mleku, laktoze, lahko povzroči gastrointestinalne simptome, kot so napihnjenost trebuha, napenjanje in driska, simptomi, ki se lahko prekrivajo s simptomi ulceroznega kolitisa. Čeprav ni vzrok za ulcerozni kolitis, lahko izločanje mleka izboljša gastrointestinalne simptome pri teh ljudeh. Pomembno je, da se prepričate, da je prehrana prehransko ustrezna, zato bo morda potrebna pomoč dietetika.
Krvavitev, ki jo povzroči ulcerozni kolitis, lahko povzroči anemijo zaradi pomanjkanja železa zaradi izgube telesnih zalog železa v rdečih krvnih celicah, ki se izgubijo v debelem črevesu. Morda bo potreben dodatek železa. Zdravila, ki se uporabljajo za zdravljenje ulceroznega kolitisa, lahko zmanjšajo absorpcijo hranil, kot sta folna kislina in kalcij. Morda bodo potrebni dodatki vitaminov in mineralov.
Probiotiki so sestavljeni iz bakterij, ki imajo koristi za zdravje osebe, ki jih zaužije. Na splošno so to bakterije, ki jih običajno najdemo v človeškem črevesju. Probiotiki imajo ugodne učinke pri številnih zdravstvenih stanjih. Študije so pokazale, da probiotiki pomagajo ljudem z ulceroznim kolitisom ohraniti svoje remisije. Probiotike najdemo v jogurtih in nekaterih drugih živilih, vendar se probiotiki, ki so bili raziskani in ugotovljeni kot učinkoviti, prodajajo ločeno kot dopolnila in niso živila. Učinki probiotikov so zelo različni in so odvisni od natančnih bakterij, ki so prisotne. Zato je verjetno, da mnogi probiotiki, ki se prodajajo, nimajo ugodnega učinka, zato je treba na podlagi znanstvenih študij skrbno izbrati tistega, ki se uporablja za zdravljenje.
Kronična driska lahko povzroči dehidracijo, zlasti če se posameznik počuti slabo in ne jedo ali pije dovolj tekočine. Pomembno je vzdrževati ustrezen vnos tekočine. Najpreprostejši način za presojo, ali je vnos ustrezen, je, da pogledate količino in barvo urina vsak dan. Majhna količina ali temna barva urina kaže, da vnos vode ni ustrezen. Priporočena količina tekočine, ki jo pijete vsak dan, je pol unče na kilogram teže.
Ulcerozni kolitis lahko močno vpliva na odnose, zlasti intimne. Težave s tem, da se slabo počutite ali potrebujete pogoste obiske stranišča, so lahko družbeno omejujoče. Obe težavi je mogoče nadzorovati z ustreznim zdravljenjem ulceroznega kolitisa. Zdravila, na primer kortikosteroidi, lahko povzročijo spremembe v razpoloženju, kot sta depresija ali evforija. Libido se lahko tudi zmanjša. Pomembno je, da smo glede teh vprašanj odprti z intimnimi partnerji in z zdravniki. Morda bi bilo koristno obiskati specialista – psihologa ali psihiatra – za pomoč pri reševanju težav.
Ljudje z ulceroznim kolitisom v remisiji običajno na potovanju nimajo težav. Če so prisotni nekateri simptomi, bo morda treba izvesti več previdnostnih ukrepov, vključno z:
Resnica:Kako alkohol vpliva na vaše prebavno zdravje?
Napolnjene lupine za testenine z vegansko rikoto
Pregled raka grla
Kakšni so simptomi kandide v črevesju? 6 Vzroki
Dezinfekcijska sredstva za gospodinjstvo lahko prispevajo k tveganju debelosti pri otrocih
Intervju z Natašo Haskey o raziskavah mikrobioma
Prijave zanimanja za program Coaching SIBO
Prijave zanimanja za program Coaching SIBO so zdaj odprte Prejšnji teden sem omenil, da moram z vami deliti nekaj razburljivih novic. Z veseljem vam sporočam, da bom kmalu začel svoj popolnoma nov SI
Kakšni so simptomi celiakije pri odraslih?
Kaj je celiakija pri odraslih? Celiakija lahko povzroči različne simptome zaradi okvare črevesja. Dejansko obstaja več kot 200 znanih simptomov celiakije. Celiakija je imunska reakcija na uživan
Specifična prehrana z ogljikovimi hidrati Prijatelji v središču pozornosti:Sherry iz SCDforLife
Prednostna naloga je izpostavljanje osebnosti SCD z vsega interneta. Radi poslušamo zgodbe o uspehu in želimo širiti znanje tistih, ki so dovolj pogumni, da delijo svoje zgodbe o specifični prehrani o