Fruktoza je vrsta sladkorja, ki jo najdemo v sadju, zelenjavi in medu. Fruktozo najdemo tudi v koruznem sirupu z visoko vsebnostjo fruktoze, ki je umetno sladilo, ki se uporablja v gaziranih pijačah, konzerviranem sadju in pakiranih sladicah. Pri nekaterih ljudeh zaužitje hrane, ki vsebuje to vrsto sladkorja, povzroči neprijetne prebavne simptome, kot so napihnjenost, nelagodje v trebuhu in driska.
Raziskave kažejo, da lahko to stanje, imenovano intoleranca za fruktozo, prispeva k ali celo povzroči simptomi črevesne stiske, opaženi pri nekaterih bolnikih s sindromom razdražljivega črevesja (IBS). Pravzaprav je prepoznavanje intolerance za fruktozo ključna sestavina teorije za uporabo diete z nizko vsebnostjo FODMAP za IBS.
Fruktozna intoleranca nastane kot posledica tega, da se sladkorna fruktoza ne absorbira v celoti v majhnih črevesje. Posledično se neprebavljena fruktoza prebije v debelo črevo, kjer jo namestijo in fermentirajo črevesne bakterije. Ta presnova fruktoze povzroča neželene pline, napenjanje, drisko in bolečine v želodcu.
Intoleranca za fruktozo je izrazito drugačno stanje kot dedna intoleranca za fruktozo, genetska motnja, ki se običajno diagnosticira v otroštvu.
Raziskave podpirajo identifikacijo intolerance za fruktozo kot vzroka za črevesne stiske. kot možna povezava z IBS.
Ena majhna študija je naredila primerjavo med zdravimi posamezniki in ljudmi, ki so se sami identificirali kot trpijo za intoleranco za fruktozo zaradi dejstva, da so po zaužitju določenega sadja občutili napihnjenost in napenjanje. Samoidentificirani bolniki so imeli višje ravni vodika v izdihanem zraku in so zaradi pitja raztopine fruktoze občutili več napihnjenosti in vetrov kot zdravi posamezniki.
Druga študija, ki je posebej preučevala intoleranco za fruktozo pri 80 odraslih z diagnozo IBS, je pokazala, da je do ene tretjine bolnikov s sumom na IBS je imelo prehransko intoleranco za fruktozo.
Zanimivo je, da je od teh 80 bolnikov 26 sodelovalo pri nadaljnjem ocenjevanju eno leto kasneje. Pri spremljanju je 14 od teh bolnikov poročalo, da so lahko upoštevali dieto z omejeno fruktozo, ti udeleženci pa so občutno izboljšali simptome bolečine, bruhanja, napenjanja, prebavne motnje in driske. Bolniki, ki niso upoštevali diete z omejeno fruktozo, so še naprej imeli simptome.
Intoleranca za fruktozo se običajno diagnosticira z vodikovim dihalnim testom , ki meri količino vodika v izdihu po zaužitju raztopine fruktoze.
Upoštevajte, da je dihalni test intolerance na fruktozo podoben testu intolerance za laktozo, razen da se vaš dih analizira na vodikov plin po zaužitju fruktoze, raztopljene v vodi (in ne pijače, ki vsebuje laktozo).
Z dihalnim testom intolerance na fruktozo, visoka raven vodikovega plina v vašem izdihu kaže da so fruktozo v raztopini fermentirale bakterije v debelem črevesu. To nakazuje, da ima vaše tanko črevo težave pri absorpciji fruktoze.
Žal vodikov dihalni test ni povsem zanesljiv. Lahko pokaže pozitiven rezultat, tudi če nimate malabsorpcije. Medtem ko nekateri pravijo, da je test še vedno dragocen, drugi opozarjajo na njegovo nezanesljivost.
Poleg tega je prekomerna rast bakterij v tankem črevesu (SIBO) možna diagnoza, ko vodik dihalni test je pozitiven. Vaš zdravstveni delavec mora ugotoviti, ali je ta SIBO ali intoleranca za fruktozo ustrezna diagnoza za opis vašega stanja. Diagnozo SIBO lahko potrdimo z vodikovim dihalnim testom, analiziranim po pitju raztopine sladkorja, ki vsebuje glukozo ali laktulozo (ne fruktozo).
Zamisel, da lahko intoleranca za fruktozo povzroči IBS pri nekaterih ljudeh, se še vedno draži. Ne glede na to, ali ste imeli diagnozo IBS ali ne, če imate po zaužitju hrane, bogate s fruktozo, gastrointestinalne simptome, je smiselno upoštevati intoleranco za fruktozo kot možno razlago.
Poleg vodenja dnevnika hrane se boste morda želeli pogovoriti s svojim zdravstvenim delavcem o opravljanju testa vodikovega dihanja. Če je diagnosticirana intoleranca za fruktozo, je lahko v pomoč izločilna dieta ali dieta z nizko vsebnostjo FODMAP.
Kdaj slediti dieti z nizko vsebnostjo FODMAP