Le fructose est un type de sucre présent dans les fruits, les légumes et le miel. Le fructose se trouve également dans le sirop de maïs à haute teneur en fructose, qui est un édulcorant artificiel utilisé dans les sodas, les fruits en conserve et les desserts emballés. Chez certaines personnes, l'ingestion d'aliments contenant ce type de sucre provoque des symptômes digestifs désagréables, comme des ballonnements, des douleurs abdominales et de la diarrhée.
La recherche suggère que cette condition, appelée intolérance au fructose, peut contribuer ou même provoquer la symptômes de détresse intestinale observés chez certains patients atteints du syndrome du côlon irritable (IBS). En fait, l'identification de l'intolérance au fructose est un élément clé de la théorie derrière l'utilisation d'un régime pauvre en FODMAP pour le SII.
L'intolérance au fructose se produit parce que le sucre fructose n'est pas complètement absorbé dans le petit En conséquence, le fructose non digéré pénètre dans le gros intestin où il est fixé et fermenté par les bactéries intestinales. Ce métabolisme du fructose provoque des gaz indésirables, des ballonnements, de la diarrhée et des douleurs à l'estomac.
L'intolérance au fructose est une condition nettement différente de l'intolérance héréditaire au fructose, une maladie génétique généralement diagnostiquée dans la petite enfance.
La recherche confirme l'identification de l'intolérance au fructose comme cause de détresse intestinale, ainsi comme son lien possible avec IBS.
Une petite étude a établi une comparaison entre des individus en bonne santé et des personnes qui s'identifiaient comme souffrant d'intolérance au fructose du fait qu'ils ont ressenti des ballonnements et des flatulences après avoir mangé certains fruits. Les patients auto-identifiés avaient des niveaux d'hydrogène respiratoire plus élevés et avaient plus de ballonnements et de flatulences après avoir bu la solution de fructose que les individus en bonne santé.
Une autre étude portant spécifiquement sur l'intolérance au fructose chez 80 adultes diagnostiqués avec le SII a révélé que à un tiers des patients suspectés d'IBS avaient une intolérance alimentaire au fructose.
Fait intéressant, sur ces 80 patients, 26 ont participé à une évaluation de suivi un an plus tard. Lors du suivi, 14 de ces patients ont déclaré qu'ils étaient capables de se conformer à un régime restreint en fructose, et ces participants ont connu une amélioration significative des symptômes de douleur, d'éructations, de ballonnements, d'indigestion et de diarrhée. Les patients qui ne se sont pas conformés au régime restreint en fructose ont continué à présenter des symptômes.
L'intolérance au fructose est généralement diagnostiquée par le test respiratoire à l'hydrogène , qui mesure la quantité d'hydrogène dans l'haleine suite à l'ingestion d'une solution de fructose.
Il est à noter que le test respiratoire d'intolérance au fructose est similaire au test d'intolérance au lactose, sauf que votre haleine est analysée pour l'hydrogène gazeux après avoir consommé du fructose dissous dans de l'eau (et non une boisson contenant du lactose).
Avec le test respiratoire d'intolérance au fructose, un niveau élevé d'hydrogène gazeux dans votre souffle indique que le fructose dans la solution a été fermenté par des bactéries dans le gros intestin. Cela suggère que votre intestin grêle a du mal à absorber le fructose.
Malheureusement, le test respiratoire à l'hydrogène n'est pas totalement fiable. Il peut montrer un résultat positif même si vous n'avez pas de malabsorption. Si certains disent que le test est toujours utile, d'autres soulignent son manque de fiabilité.
En outre, la prolifération bactérienne de l'intestin grêle (SIBO) est un diagnostic possible lorsque l'hydrogène le test respiratoire est positif. Votre fournisseur de soins de santé doit déterminer si ce SIBO ou cette intolérance au fructose est le bon diagnostic pour décrire votre état. Le diagnostic de SIBO peut être confirmé par un test respiratoire à l'hydrogène analysé après avoir bu une solution sucrée contenant du glucose ou du lactulose (pas de fructose).
L'idée que l'intolérance au fructose peut causer le SCI chez certaines personnes est toujours en cours de discussion. Cela dit, que vous ayez ou non reçu un diagnostic de SII, si vous présentez des symptômes gastro-intestinaux après avoir mangé des aliments riches en fructose, il est raisonnable de considérer l'intolérance au fructose comme une explication possible.
En plus de tenir un journal alimentaire, vous voudrez peut-être parler à votre fournisseur de soins de santé de subir un test respiratoire à l'hydrogène. En cas d'intolérance au fructose, un régime d'élimination ou un régime pauvre en FODMAP peut être utile.
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