A frutose é um tipo de açúcar encontrado em frutas, vegetais e mel. A frutose também é encontrada no xarope de milho rico em frutose, que é um adoçante artificial usado em refrigerantes, frutas enlatadas e sobremesas embaladas. Em algumas pessoas, a ingestão de alimentos que contêm esse tipo de açúcar causa sintomas digestivos desagradáveis, como inchaço, desconforto abdominal e diarreia.
Pesquisas sugerem que essa condição, chamada de intolerância à frutose, pode contribuir ou até causar a sintomas de desconforto intestinal observados em alguns pacientes com síndrome do intestino irritável (SII). De fato, a identificação da intolerância à frutose é um componente chave da teoria por trás do uso de uma dieta com baixo teor de FODMAP para a SII.
A intolerância à frutose ocorre como resultado do açúcar frutose não ser totalmente absorvido no pequeno Como resultado, a frutose não digerida entra no intestino grosso, onde é fermentada por bactérias intestinais. Esse metabolismo da frutose causa gases indesejados, inchaço, diarreia e dor de estômago.
A intolerância à frutose é uma condição marcadamente diferente da intolerância hereditária à frutose, um distúrbio genético tipicamente diagnosticado na infância.
Pesquisas confirmam a identificação de intolerância à frutose como causa de desconforto intestinal, também como sua possível ligação ao IBS.
Um pequeno estudo fez uma comparação entre indivíduos saudáveis e pessoas autoidentificadas como sofrem de intolerância à frutose com base no fato de que experimentaram inchaço e flatulência depois de comer certas frutas. Os pacientes auto-identificados tinham níveis mais altos de hidrogênio respiratório e experimentaram mais inchaço e flatulência como resultado de beber a solução de frutose do que indivíduos saudáveis.
Outro estudo que analisou especificamente a intolerância à frutose em 80 adultos diagnosticados com SII descobriu que até a um terço dos pacientes com suspeita de SII tinham intolerância alimentar à frutose.
Curiosamente, desses 80 pacientes, 26 participaram de uma avaliação de acompanhamento de um ano mais tarde. No acompanhamento, 14 desses pacientes relataram que foram capazes de cumprir uma dieta com restrição de frutose, e esses participantes apresentaram melhora significativa nos sintomas de dor, arrotos, inchaço, indigestão e diarreia. Os pacientes que não aderiram à dieta com restrição de frutose continuaram a apresentar sintomas.
A intolerância à frutose é normalmente diagnosticada pelo teste do hidrogênio expirado , que mede a quantidade de hidrogênio na respiração após a ingestão de uma solução de frutose.
É importante notar que o teste respiratório de intolerância à frutose é semelhante ao teste de intolerância à lactose, exceto que sua respiração seja analisada para gás hidrogênio após consumir frutose dissolvida em água (e não uma bebida contendo lactose).
Com o teste respiratório de intolerância à frutose, um alto nível de gás hidrogênio na respiração indica que a frutose na solução foi fermentada por bactérias no intestino grosso. Isso sugere que seu intestino delgado está tendo dificuldade em absorver a frutose.
Infelizmente, o teste de hidrogênio expirado não é totalmente confiável. Ele pode mostrar um resultado positivo mesmo se você não tiver má absorção. Enquanto alguns dizem que o teste ainda é valioso, outros apontam sua falta de confiabilidade.
Além disso, o supercrescimento bacteriano do intestino delgado (SIBO) é um diagnóstico possível quando o hidrogênio teste respiratório é positivo. Seu médico deve determinar se essa SIBO ou intolerância à frutose é o diagnóstico adequado para descrever sua condição. O diagnóstico de SIBO pode ser confirmado com um teste de hidrogênio expirado analisado após a ingestão de uma solução de açúcar contendo glicose ou lactulose (não frutose).
A ideia de que a intolerância à frutose pode causar SII em algumas pessoas ainda está sendo divulgada. Dito isto, independentemente de você ter sido diagnosticado com SII ou não, se estiver apresentando sintomas gastrointestinais depois de comer alimentos ricos em frutose, é razoável considerar a intolerância à frutose como uma possível explicação.
Além de manter um diário alimentar, você pode conversar com seu médico sobre se submeter a um teste de hidrogênio no ar expirado. Se diagnosticado com intolerância à frutose, uma dieta de eliminação ou uma dieta com baixo teor de FODMAP pode ser útil.
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