Фруктоза — это тип сахара, который содержится во фруктах, овощах и меде. Фруктоза также содержится в кукурузном сиропе с высоким содержанием фруктозы, который представляет собой искусственный подсластитель, используемый в газированных напитках, консервированных фруктах и упакованных десертах. У некоторых людей употребление продуктов, содержащих этот тип сахара, вызывает неприятные пищеварительные симптомы, такие как вздутие живота, дискомфорт в животе и диарея.
Исследования показывают, что это состояние, называемое непереносимостью фруктозы, может способствовать или даже вызывать симптомы кишечного расстройства, наблюдаемые у некоторых пациентов с синдромом раздраженного кишечника (СРК). Фактически, выявление непереносимости фруктозы является ключевым компонентом теории использования диеты с низким содержанием FODMAP при СРК.
Непереносимость фруктозы возникает из-за того, что сахарная фруктоза не полностью усваивается маленькими кишечнике. В результате непереваренная фруктоза попадает в толстую кишку, где она подвергается ферментации кишечными бактериями. Этот метаболизм фруктозы вызывает нежелательные газы, вздутие живота, диарею и боль в животе.
Непереносимость фруктозы — это заметно отличное состояние от наследственной непереносимости фруктозы, генетического заболевания, обычно диагностируемого в младенчестве.
Исследования подтверждают, что непереносимость фруктозы также является причиной расстройства кишечника. как его возможную ссылку на IBS.
В одном небольшом исследовании сравнивались здоровые люди и люди, идентифицировавшие себя как страдающие непереносимостью фруктозы на основании того факта, что у них наблюдалось вздутие живота и метеоризм после употребления определенных фруктов. Самоидентифицированные пациенты имели более высокий уровень водорода в выдыхаемом воздухе и испытывали больше вздутия живота и метеоризма в результате употребления раствора фруктозы, чем здоровые люди.
В другом исследовании, специально посвященном непереносимости фруктозы у 80 взрослых с диагнозом СРК, было обнаружено, что до одной трети пациентов с подозрением на СРК имели пищевую непереносимость фруктозы.
Интересно, что из этих 80 пациентов 26 участвовали в последующем обследовании через год. позже. При последующем наблюдении 14 из этих пациентов сообщили, что они смогли соблюдать диету с ограничением фруктозы, и у этих участников наблюдалось значительное улучшение симптомов боли, отрыжки, вздутия живота, расстройства желудка и диареи. У пациентов, которые не соблюдали диету с ограничением фруктозы, симптомы сохранялись.
Непереносимость фруктозы обычно диагностируется с помощью водородного дыхательного теста. , который измеряет количество водорода в выдыхаемом воздухе после приема раствора фруктозы.
Примечательно, что дыхательный тест на непереносимость фруктозы аналогичен тесту на непереносимость лактозы, за исключением что ваше дыхание анализируется на наличие газообразного водорода после употребления фруктозы, растворенной в воде (а не напитка, содержащего лактозу).
При дыхательном тесте на непереносимость фруктозы высокий уровень газообразного водорода в дыхании указывает на что фруктоза в растворе была ферментирована бактериями в толстой кишке. Это говорит о том, что ваш тонкий кишечник испытывает трудности с усвоением фруктозы.
К сожалению, водородный дыхательный тест не совсем надежен. Он может показать положительный результат, даже если у вас нет мальабсорбции. Хотя одни говорят, что тест по-прежнему ценен, другие указывают на его ненадежность.
Кроме того, избыточный бактериальный рост в тонкой кишке (SIBO) является возможным диагнозом, когда водород дыхательный тест положительный. Ваш лечащий врач должен определить, является ли SIBO или непереносимость фруктозы правильным диагнозом для описания вашего состояния. Диагноз СИБР может быть подтвержден с помощью водородного дыхательного теста после употребления раствора сахара, содержащего глюкозу или лактулозу (не фруктозу).
Идея о том, что непереносимость фруктозы может вызывать СРК у некоторых людей, до сих пор обсуждается. Тем не менее, независимо от того, был ли у вас диагностирован СРК или нет, если вы испытываете желудочно-кишечные симптомы после употребления продуктов, богатых фруктозой, разумно рассматривать непереносимость фруктозы в качестве возможного объяснения.
Помимо ведения дневника питания, вы можете поговорить со своим лечащим врачом. о прохождении водородного дыхательного теста. Если диагностирована непереносимость фруктозы, может помочь элиминационная диета или диета с низким содержанием FODMAP.
Когда следовать диете с низким содержанием FODMAP