Fruktoza je vrsta šećera koja se nalazi u voću, povrću i medu. Fruktoza se također nalazi u visokofruktoznom kukuruznom sirupu, koji je umjetni zaslađivač koji se koristi u gaziranim napitcima, konzerviranom voću i pakiranim desertima. Kod nekih ljudi unos hrane koja sadrži ovu vrstu šećera uzrokuje neugodne probavne simptome, poput nadutosti, nelagode u trbuhu i proljeva.
Istraživanja sugeriraju da ovo stanje, zvano intolerancija na fruktozu, može doprinijeti ili čak uzrokovati simptomi crijevnog distresa uočeni u nekih bolesnika sa sindromom iritabilnog crijeva (IBS). Zapravo, identifikacija netolerancije na fruktozu ključna je komponenta teorije koja stoji iza upotrebe prehrane s niskim sadržajem FODMAP za IBS.
Intolerancija na fruktozu nastaje kao rezultat toga što se šećer fruktoza ne apsorbira u potpunosti u malim crijeva. Kao rezultat toga, neprobavljena fruktoza ulazi u debelo crijevo gdje se postavlja i fermentira od strane crijevnih bakterija. Ovaj metabolizam fruktoze uzrokuje neželjene plinove, nadutost, proljev i bolove u želucu.
Netolerancija na fruktozu značajno je drugačije stanje od nasljedne netolerancije na fruktozu, genetski poremećaj koji se obično dijagnosticira u dojenačkoj dobi.
Istraživanje podupire identificiranje netolerancije na fruktozu kao uzroka crijevne tegobe, također kao moguća veza s IBS-om.
Jedna mala studija napravila je usporedbu između zdravih pojedinaca i ljudi koji su se identificirali kao pate od intolerancije na fruktozu na temelju činjenice da su nakon jela određenog voća osjetili nadutost i nadutost. Samoidentificirani pacijenti imali su višu razinu vodika u udisaju i doživjeli su više nadutosti i nadutosti kao rezultat ispijanja otopine fruktoze nego zdravi pojedinci.
Druga studija koja se posebno bavila netolerancijom na fruktozu kod 80 odraslih osoba s dijagnozom IBS-a pokazala je da je do jedne trećine pacijenata sa sumnjom na IBS imalo je prehrambenu intoleranciju na fruktozu.
Zanimljivo je da je od ovih 80 pacijenata 26 sudjelovalo u naknadnoj procjeni jedne godine kasnije. Nakon praćenja, 14 od ovih pacijenata izvijestilo je da su bili u mogućnosti pridržavati se prehrane ograničene fruktozom, a ti su sudionici doživjeli značajno poboljšanje simptoma boli, podrigivanja, nadutosti, probavne smetnje i proljeva. Pacijenti koji se nisu pridržavali prehrane s ograničenom na fruktozu nastavili su imati simptome.
Intolerancija na fruktozu obično se dijagnosticira vodikovim testom disanja , koji mjeri količinu vodika u dahu nakon uzimanja otopine fruktoze.
Napominjemo, dah test na intoleranciju na fruktozu sličan je testu netolerancije na laktozu, osim da se vaš dah analizira na plin vodik nakon konzumiranja fruktoze otopljene u vodi (a ne napitka koji sadrži laktozu).
S testom intolerancije na fruktozu, visoka razina plinovitog vodika u vašem dahu ukazuje na da su fruktozu u otopini fermentirale bakterije u debelom crijevu. To sugerira da vaše tanko crijevo ima poteškoća s apsorpcijom fruktoze.
Nažalost, test daha na vodik nije potpuno pouzdan. Može pokazati pozitivan rezultat čak i ako nemate malapsorpciju. Dok neki kažu da je test još uvijek vrijedan, drugi ističu njegovu nepouzdanost.
Osim toga, prekomjerni rast bakterija u tankom crijevu (SIBO) moguća je dijagnoza kada vodik test daha je pozitivan. Vaš liječnik mora utvrditi je li ta SIBO ili intolerancija na fruktozu ispravna dijagnoza za opisivanje vašeg stanja. Dijagnoza SIBO može se potvrditi testom daha na vodik koji se analizira nakon pijenja otopine šećera koja sadrži glukozu ili laktulozu (ne fruktozu).
Ideja da intolerancija na fruktozu može uzrokovati IBS kod nekih ljudi još uvijek se zadirkuje. Međutim, bez obzira na to je li vam dijagnosticiran IBS ili ne, ako imate gastrointestinalne simptome nakon konzumiranja hrane bogate fruktozom, razumno je uzeti u obzir intoleranciju na fruktozu kao moguće objašnjenje.
Osim vođenja dnevnika hrane, možda biste željeli razgovarati sa svojim liječnikom o podvrgavanju testu daha na vodik. Ako se dijagnosticira netolerancija na fruktozu, eliminirajuća dijeta ili dijeta s niskim udjelom FODMAP-a mogu biti od pomoći.
Kada slijediti dijetu s niskim sadržajem FODMAP-a