Is er een verband tussen fructose-intolerantie en PDS?

Fructose is een soort suiker die voorkomt in fruit, groenten en honing. Fructose wordt ook aangetroffen in fructose-glucosestroop, een kunstmatige zoetstof die wordt gebruikt in frisdrank, ingeblikt fruit en verpakte desserts. Bij sommige mensen veroorzaakt het eten van voedsel dat dit soort suiker bevat onaangename spijsverteringssymptomen, zoals een opgeblazen gevoel, buikpijn en diarree.

Onderzoek suggereert dat deze aandoening, fructose-intolerantie genaamd, kan bijdragen aan of zelfs de oorzaak kan zijn van de symptomen van darmklachten gezien bij sommige patiënten met het prikkelbare darm syndroom (PDS). In feite is de identificatie van fructose-intolerantie een belangrijk onderdeel van de theorie achter het gebruik van een low-FODMAP-dieet voor IBS.

Overzicht van fructose-intolerantie

Fructose-intolerantie treedt op als gevolg van het feit dat de suikerfructose niet volledig wordt opgenomen in de kleine darm. Als gevolg hiervan komt de onverteerde fructose in de dikke darm, waar het wordt afgezet en gefermenteerd door darmbacteriën. Dit metabolisme van fructose veroorzaakt ongewenst gas, een opgeblazen gevoel, diarree en maagpijn.

Fructose-intolerantie is een duidelijk andere aandoening dan erfelijke fructose-intolerantie, een genetische aandoening die meestal in de kindertijd wordt gediagnosticeerd.

Onderzoek naar de verbinding met IBS

Onderzoek ondersteunt de identificatie van fructose-intolerantie als oorzaak van darmklachten als mogelijke link naar IBS.

Een kleine studie maakte een vergelijking tussen gezonde individuen en mensen die zichzelf identificeerden als die lijden aan fructose-intolerantie op basis van het feit dat ze een opgeblazen gevoel en winderigheid kregen na het eten van bepaald fruit. De zelf-geïdentificeerde patiënten hadden hogere waterstofgehaltes in de adem en hadden meer opgeblazen gevoel en winderigheid als gevolg van het drinken van de fructose-oplossing dan gezonde individuen.

Een ander onderzoek dat specifiek keek naar fructose-intolerantie bij 80 volwassenen met de diagnose PDS, vond dat tot een derde van de patiënten met verdenking op IBS had fructose-intolerantie in de voeding.

Interessant is dat van deze 80 patiënten er 26 één jaar deelnamen aan een vervolgonderzoek later. Bij de follow-up meldden 14 van deze patiënten dat ze in staat waren om te voldoen aan een fructosebeperkt dieet, en deze deelnemers ervoeren een significante verbetering van de symptomen van pijn, boeren, een opgeblazen gevoel, indigestie en diarree. De patiënten die zich niet aan het fructosebeperkte dieet hielden, bleven symptomen houden.

Fructose-intolerantie diagnosticeren

Fructose-intolerantie wordt meestal gediagnosticeerd door de waterstofademtest , die de hoeveelheid waterstof in de adem meet na inname van een fructose-oplossing.

Opmerking:de ademtest voor fructose-intolerantie is vergelijkbaar met de test voor lactose-intolerantie, behalve dat uw adem wordt geanalyseerd op waterstofgas na het consumeren van fructose opgelost in water (en niet in een lactosebevattende drank).

Bij de ademtest voor fructose-intolerantie geeft een hoog gehalte aan waterstofgas in uw adem aan dat de fructose in de oplossing is gefermenteerd door bacteriën in de dikke darm. Dit suggereert dat uw dunne darm moeite heeft met het opnemen van fructose.

Helaas is de waterstofademtest niet helemaal betrouwbaar. Het kan een positief resultaat opleveren, zelfs als u geen malabsorptie heeft. Terwijl sommigen zeggen dat de test nog steeds waardevol is, wijzen anderen op de onbetrouwbaarheid ervan.

Differentiële diagnoses

Bovendien is bacteriële overgroei in de dunne darm (SIBO) een mogelijke diagnose wanneer de waterstof ademtest is positief. Uw zorgverlener moet bepalen of die SIBO of fructose-intolerantie de juiste diagnose is om uw aandoening te beschrijven. De diagnose van SIBO kan worden bevestigd met een waterstofademtest die wordt geanalyseerd na het drinken van een suikeroplossing die glucose of lactulose (geen fructose) bevat.

Een woord van Verywell

Het idee dat fructose-intolerantie bij sommige mensen PDS kan veroorzaken, wordt nog steeds geplaagd. Dat gezegd hebbende, of je nu wel of niet gediagnosticeerd bent met IBS, als je gastro-intestinale symptomen ervaart na het eten van fructoserijk voedsel, is het redelijk om fructose-intolerantie als een mogelijke verklaring te beschouwen.

Naast het bijhouden van een voedingsdagboek, kunt u ook met uw zorgverlener praten over het ondergaan van een waterstofademtest. Als de diagnose fructose-intolerantie wordt gesteld, kan een eliminatiedieet of een low-FODMAP-dieet nuttig zijn.

Wanneer een low-FODMAP-dieet volgen?

• Pijn tijdens stoelgang
• Kleurveranderingen van de ontlasting en PDS