Divertikularna bolezen in divertikuloza sta zamenljiva izraza, ki pomenita prisotnost divertikul v debelem črevesu (debelem črevesu). Divertikule so majhne vrečke na sluznici debelega črevesa, ki balonirajo skozi zunanjo steno debelega črevesa in se najpogosteje pojavljajo v spodnjem delu debelega črevesa (sigmoid), ki se nahaja na levi strani medenice.
Divertikularna bolezen se pojavi pri približno 5 % zahodne odrasle populacije, ki je mlajša od štirideset let, vendar se močno poveča in se pojavi pri vsaj 50 % tistih, ki so starejši od šestdeset let. To je bolezen, ki je najbolj razširjena pri starejših; 65 % tistih, ki so starejši od petinosemdeset let, ima divertikulozo.
Število divertikulov v črevesju se lahko razlikuje od enega samega pojava (divertikulum) do več sto. Na splošno se divertikule sčasoma povečajo v številu in velikosti. Njihov premer je značilen 0,5-1 cm (0,2-0,4″), vendar lahko presežejo 2 cm (0,8″). Čeprav so redki, so zdravniki poročali o nekaterih ekstremnih primerih velikih divertikul, ki segajo do 25 cm (10″).
Obstaja velika geografska variabilnost divertikularne bolezni in presenetljiva korelacija z mestno prehrano, kar nakazuje na prehranski dejavnik kot njen koren. Vendar pa natančen vzrok te bolezni ostaja neznan. Ena od teorij je, da se divertikule pojavijo, ko se pritisk, kot je tisti, ki ga povzroča napenjanje med zaprtjem, nabira v debelem črevesu in povzroči, da črevesna stena balonizira na mestih, kjer je stena šibka. Te šibke točke so mesta med mišičnimi snopi, ki potekajo vzdolžno in krožno po celotnem debelem črevesu. Poleg tega črevesje postane razdražljivo in spastično, ko prehaja nezadostna količina in se mora intenzivneje krčiti, da prenese vsebino.
Pri približno 10-25 % bolnikov z divertikularno boleznijo se divertikule vnamejo (divertikulitis).
Bodite pozorni na uporabo podobnih, a izrazito različnih definicij:stanje divertikularne bolezni (divertikuloza ) in vnetje divertikul (divertikulitis ).
Divertikuloza je pogosto prisotna brez kakršnih koli simptomov. Številni simptomi so podobni simptomom sindroma razdražljivega črevesja (IBS) in pogosto vključujejo spreminjanje aktivnosti črevesja, kot so zaprtje, driska ali izmenično med obema ekstremnima konsistencama blata.
Divertikulitis (izbruh) se pojavi, ko se divertikule vnamejo in/ali okužijo. Lahko se poveča driska, krči in razdražljivost črevesja, simptomi pa lahko vključujejo močno bolečino, krče v trebuhu, krvavitev, napenjanje in zvišano telesno temperaturo. Bolečina in občutljivost sta pogosto v levem spodnjem delu trebuha.
Redko se pojavijo fistule, obstrukcija črevesja in krvavitev v spodnjem delu črevesja ali pa lahko divertikulum perforira, kar povzroči lokalni absces z izrazitim povečanjem stopnje in narave bolečine. Dodatni simptomi so verjetno zvišana telesna temperatura, slabost in bruhanje. Včasih ti zapleti zahtevajo nujno operacijo.
Prisotnost divertikul debelega črevesa je težko diagnosticirati, saj je večina bolnikov asimptomatska in se nespecifični simptomi precej prekrivajo s simptomi IBS. Zgodovina vaših simptomov in natančen fizični pregled lahko vašemu zdravniku razkrijeta pomembne namige. To stanje je lažje diagnosticirati med izbruhom, saj se običajno kaže z zvišano telesno temperaturo, večjo občutljivostjo na trebuhu in hujšimi simptomi.
Krvni testi lahko razkrijejo stopnjo prisotnega vnetja, številni drugi testi pa lahko pomagajo določiti diagnozo. Rentgenski žarki so lahko v pomoč pri opazovanju oblike in delovanja debelega črevesa. Za ta test opravite klistir, ki vsebuje barij, ki se na rentgenskih žarkih pokaže kot svetlo bela, kar zagotavlja kontrastno sliko obrisov črevesja. Druga metoda je kolonoskopski pregled, med katerim zdravnik skozi anus vstavi instrument, imenovan kolonoskop, da si ogleda notranjost debelega črevesa. Merilo je izdelano iz votle, gibljive cevi z drobno lučjo in video kamero.
Kolonoskopije običajno zahtevajo zavestno sedacijo; ker pa se večina divertikul tvori v sigmoidnem debelem črevesu, vam lahko zdravnik namesto tega predlaga fleksibilno sigmoidoskopijo. To je manj invaziven postopek, med katerim zdravnik pregleda samo spodnji del črevesja in sedacija običajno ni potrebna. V obdobjih izbruha je lahko črevo preobčutljivo za izvajanje teh preiskav in tveganje za perforacijo črevesja je lahko previsoko, zato lahko zdravnik izbere računalniško tomografijo (CT) ali še manj invaziven postopek, znan kot virtualna kolonoskopija. (VC) med divertikulitisom. Vsi slikovni testi debelega črevesa zahtevajo predhodno pripravo črevesja.
Vaš zdravnik bo upošteval tudi druga stanja, ki bi lahko povzročila vaše simptome, in jih kot možnosti odpravil, preden potrdi diagnozo divertikularne bolezni.
Priporočila za stalno prehransko obvladovanje divertikularne bolezni vključujejo uživanje dobro uravnoteženih obrokov in prigrizkov ter zagotavljanje visoke vsebnosti vlaknin in zadostnega vnosa tekočine, kot je opisano v Canada's Food Guide . Vlaknine in tekočina pomagajo zmehčati blato, kar mu omogoča hitrejše in lažje premikanje skozi debelo črevo, s čimer se izognemo pretiranemu pritisku na steno debelega črevesa.
Prizadevajte si za 20-35 g vlaknin na dan, enakomerno zaužitih čez dan. Za lažje spremljanje vnosa vlaknin preverite vsebnost hranil na etiketah pakiranih živil. V tabeli Prehranska dejstva boste našli vlaknine, navedene v gramih (g) in odstotek (%) priporočene dnevne vrednosti (DV) na porcijo. Če je vsebnost manj kot 5 %, ima izdelek nizko vsebnost vlaken; če je vsebnost 15 % ali več, ima izdelek visoko vsebnost vlaknin.
Izvajajte postopne spremembe, hkrati pa povečujte vnos vlaknin, saj bo ta pristop pomagal preprečiti napihnjenost, plin in splošno nelagodje v trebuhu, ki se lahko pojavi, ko se vaše telo prilagaja spremembam v prehrani. Bodite prepričani, da povečate količino tekočine, ki jo popijete, zlasti pri povečanju količine vlaknin.
Ni dokazov, da bi izključitev celih kosov vlaknin iz prehrane, kot so oreščki, koruza in semena, koristila poteku bolezni, zato ni razloga, da bi se izogibali svoji najljubši hrani z visoko vsebnostjo vlaknin, tudi če vsebujejo majhna semena. Vprašajte nas za informacije o prehrani z visoko vsebnostjo vlaknin ali se posvetujte z registriranim dietetikom na vašem območju ali obiščite naše spletno mesto.
Antispazmodična zdravila lahko olajšajo črevesne simptome; vendar bi to lahko bilo zdravljenje sočasno obstoječega sindroma razdražljivega črevesja in ne same divertikularne bolezni.
Ko pride do izbruha (divertikulitisa), bo vaš zdravnik najverjetneje priporočil takojšen prehod na dieto z omejeno vsebnostjo vlaknin ali tekočine in fizični počitek ter bo verjetno predpisal antibiotike, morda antispazmodike in zdravila proti bolečinam. V hujših primerih vam lahko zdravnik priporoči sprejem v bolnišnico za intravensko hranjenje, tako da lahko vaše črevesje počiva nekaj dni.
Divertikulitis se lahko odzove na medicinsko zdravljenje, če pa se epizode pogosteje pojavijo, bo morda potrebna kirurška resekcija prizadetega območja. Le približno 1 % tistih z divertikularno boleznijo potrebuje operacijo. V mnogih primerih lahko kirurg odstrani poškodovani del črevesja (kolektomija) in poveže preostale konce skupaj. Če to ni varno ali možno, lahko kirurg pripelje konec debelega črevesa do nove kirurške odprtine skozi trebušno steno (kolostoma). Pacient nato nosi odstranljiv aparat za zbiranje črevesne vsebine. Kolostomija je lahko potrebna začasno ali trajno, odvisno od posebnih okoliščin.
Ko nastane divertikulum, ne izgine sam. Zdi se, da je najboljši preventivni ukrep za preprečevanje divertikularne bolezni dobro uravnotežena prehrana z visoko vsebnostjo vlaknin, ki se začne čim zgodaj v življenju. S to dieto so povezane številne druge zdravstvene koristi. S pitjem zadostne količine tekočine in telesno aktivnostjo boste morda lahko preprečili nadaljnje nastajanje divertikul in se izognili neprijetnim izbruhom. Mnogi posamezniki lahko s temi spremembami življenjskega sloga živijo brez simptomov z divertikularno boleznijo. Medicinsko in kirurško zdravljenje je na voljo za tiste, katerih bolezen je trajna in se ne odziva na te spremembe.
Imamo več povezanih člankov, ki so lahko v pomoč:
Prehrana za drisko z žolčno kislino:kaj morate vedeti
Tukaj v podjetju Ignite Nutrition mnogi naši pacienti opisujejo, da se zaradi svojih prebavnih simptomov zadržujejo. Nekateri najbolj frustrirajući simptomi za naše paciente so nujnost in driska, saj
Kako lahko hitro znižam svoje ravni ALT?
9 načinov za hitro znižanje ravni ALT Zvišanje ALT v serumu nastane zaradi znatne celične poškodbe in nekroze (celična smrt), kar se uporablja kot diagnostično orodje za delovanje jeter. Ni hitr
Barrettov požiralnik
Barrettov požiralnik je zaplet GERB. Gre za metaplazijo spodnje sluznice požiralnika od stratificiranega skvamoznega epitelija, ki običajno obdaja distalni požiralnik do neciliranega stebričnega epite
