Divertikulárna choroba a divertikulóza sú zameniteľné pojmy znamenajúce prítomnosť divertikuly v hrubom čreve (hrubom čreve). Divertikuly sú malé vakové výbežky hrubého čreva, ktoré prechádzajú cez vonkajšiu stenu hrubého čreva a vyskytujú sa najčastejšie v dolnej časti hrubého čreva (esovitej kosti), ktorá sa nachádza na ľavej strane panvy.
Divertikulárna choroba sa vyskytuje u približne 5 % západnej dospelej populácie, ktorá je mladšia ako štyridsať rokov, ale prudko stúpa a vyskytuje sa u najmenej 50 % osôb starších ako šesťdesiat rokov. Je to choroba, ktorá sa najčastejšie vyskytuje u starších ľudí; 65 % tých, ktorí sú starší ako osemdesiatpäť rokov, má divertikulózu.
Počet divertikulov v čreve sa môže meniť od jedného výskytu (divertikuly) po stovky. Vo všeobecnosti sa počet a veľkosť divertikulov časom zvyšuje. Majú charakteristický priemer 0,5-1 cm (0,2-0,4"), ale môžu presiahnuť 2 cm (0,8"). Aj keď je to zriedkavé, lekári hlásili niekoľko extrémnych prípadov veľkých divertikulov s rozpätím až 25 cm (10″).
Existuje široká geografická variabilita divertikulárnej choroby a nápadná korelácia s mestskou stravou, čo naznačuje, že jej koreňom je stravovací faktor. Presná príčina tohto ochorenia však zostáva neznáma. Jedna teória hovorí, že divertikuly sa vyskytujú, keď sa tlak, ako napríklad tlak spôsobený napätím počas zápchy, nahromadí vo vnútri hrubého čreva a spôsobí, že črevná stena sa roztiahne na miestach, kde je stena slabá. Tieto slabé miesta sú miesta medzi svalovými snopcami, ktoré prebiehajú pozdĺžne aj kruhovo v hrubom čreve. Okrem toho má črevo tendenciu stať sa podráždeným a spastickým, keď ním prechádza nedostatočný objem, a musí sa sťahovať intenzívnejšie, aby prepustil obsah.
Asi u 10 – 25 % pacientov s divertikulárnou chorobou sa divertikuly zapália (divertikulitída).
Venujte prosím veľkú pozornosť používaniu podobných, ale zreteľne odlišných definícií:stav divertikulárnej choroby (divertikulóza ) a zápal divertikulov ( divertikulitída ).
Divertikulóza je často prítomný bez akýchkoľvek príznakov. Mnohé symptómy sú podobné príznakom syndrómu dráždivého čreva (IBS) a často zahŕňajú zmenu činnosti čriev, ako je zápcha, hnačka alebo striedanie dvoch extrémnych konzistencií stolice.
Divertikulitída (vzplanutie) nastáva, keď sa divertikuly zapália a/alebo infikujú. Môže dôjsť k zvýšeniu hnačky, kŕčov a podráždenosti čriev a príznaky môžu zahŕňať intenzívnu bolesť, kŕče v bruchu, krvácanie, nadúvanie a horúčku. Bolesť a citlivosť je často v ľavej dolnej časti brucha.
Zriedkavo sa vyskytujú fistuly, nepriechodnosť čriev a krvácanie do dolnej časti čreva, prípadne môže dôjsť k perforácii divertikula, čo spôsobí lokálny absces s výrazným zvýšením stupňa a charakteru bolesti. Ďalšie príznaky pravdepodobne zahŕňajú horúčku, nevoľnosť a vracanie. Niekedy si tieto komplikácie vyžadujú urgentný chirurgický zákrok.
Prítomnosť divertikula hrubého čreva je náročná na diagnostiku, pretože väčšina pacientov je asymptomatická a nešpecifické symptómy sa značne prekrývajú s príznakmi IBS. Vaša anamnéza symptómov a starostlivé fyzické vyšetrenie môžu vášmu lekárovi odhaliť dôležité stopy. Je ľahšie diagnostikovať tento stav počas vzplanutia, pretože sa zvyčajne prejavuje horúčkou, väčšou citlivosťou na bruchu a závažnejšími príznakmi.
Krvné testy môžu odhaliť stupeň prítomného zápalu a množstvo ďalších testov môže pomôcť určiť diagnózu. Röntgenové lúče môžu byť užitočné pri pozorovaní tvaru a funkcie hrubého čreva. Pri tomto teste podstúpite klystír s obsahom bária, ktorý sa na röntgenových snímkach ukáže ako žiarivo biely, čím získate kontrastný obraz kontúr čreva. Ďalšou metódou je kolonoskopické vyšetrenie, počas ktorého lekár vloží cez konečník nástroj nazývaný kolonoskop, aby si prezrel vnútro hrubého čreva. Puškohľad je vyrobený z dutej ohybnej trubice s malým svetlom a videokamerou.
Kolonoskopia zvyčajne vyžaduje vedomú sedáciu; keďže sa však väčšina divertikulov tvorí v sigmoidnom hrubom čreve, váš lekár môže namiesto toho navrhnúť flexibilné sigmoidoskopické vyšetrenie. Ide o menej invazívny postup, počas ktorého sa lekár pozerá len na spodnú časť čreva a zvyčajne sa nevyžaduje sedácia. Počas obdobia vzplanutia môže byť črevo príliš citlivé na vykonanie týchto vyšetrení a riziko perforácie čreva môže byť príliš vysoké, takže lekár môže zvoliť počítačovú tomografiu (CT) alebo ešte menej invazívny postup známy ako virtuálna kolonoskopia. (VC) počas divertikulitídy. Všetky zobrazovacie testy hrubého čreva vyžadujú predbežnú prípravu čreva.
Váš lekár zváži aj ďalšie stavy, ktoré by mohli spôsobovať vaše príznaky, a pred potvrdením diagnózy divertikulárnej choroby ich odstráni ako možnosti.
Odporúčania pre neustály diétny manažment divertikulárnej choroby zahŕňajú konzumáciu dobre vyvážených jedál a pochutín a zabezpečenie vysokého obsahu vlákniny a dostatočného príjmu tekutín, ako je uvedené v Canada’s Food Guide . Vláknina a tekutiny pomáhajú zmäkčiť stolicu a umožňujú jej rýchlejší a ľahší pohyb cez hrubé črevo, čím sa zabráni nadmernému tlaku na stenu hrubého čreva.
Zamerajte sa na 20-35 g vlákniny denne, konzumujte rovnomerne počas dňa. Ak chcete pomôcť sledovať príjem vlákniny, skontrolujte obsah živín na etiketách balených potravín. V tabuľke nutričných údajov nájdete vlákninu uvedenú v gramoch (g) a percentách (%) odporúčanej dennej hodnoty (DV) na porciu. Ak je obsah menší ako 5 %, výrobok má nízky obsah vlákniny; ak má obsah 15 % alebo viac, výrobok má vysoký obsah vlákniny.
Robte postupné zmeny a zároveň zvyšujte príjem vlákniny, pretože tento prístup pomôže vyhnúť sa nadúvaniu, plynatosti a celkovému brušnému nepohodliu, ktoré sa môže vyskytnúť, keď sa vaše telo prispôsobuje diétnym úpravám. Nezabudnite zvýšiť množstvo tekutín, ktoré pijete, najmä pri zvyšovaní vlákniny.
Neexistujú dôkazy o tom, že vylúčenie celých kúskov vlákniny zo stravy, ako sú orechy, kukurica a semená, prospeje priebehu ochorenia, takže nie je dôvod vyhýbať sa obľúbeným potravinám s vysokým obsahom vlákniny, aj keď obsahujú malé semienka. Požiadajte nás o informácie týkajúce sa diéty s vysokým obsahom vlákniny alebo sa poraďte s registrovaným dietológom vo vašej oblasti, prípadne navštívte našu webovú stránku.
Antispazmické lieky môžu poskytnúť úľavu od symptómov čriev; toto by však mohlo byť skôr liečbou koexistujúceho syndrómu dráždivého čreva než samotnej divertikulárnej choroby.
Keď sa objaví vzplanutie (divertikulitída), váš lekár vám s najväčšou pravdepodobnosťou odporučí okamžitý prechod na diétu s obmedzeným obsahom vlákniny alebo tekutín a fyzický odpočinok a pravdepodobne vám predpíše antibiotiká, prípadne antispazmodiká a lieky proti bolesti. V závažných prípadoch môže váš lekár odporučiť hospitalizáciu kvôli intravenóznej výžive, aby si vaše črevo na pár dní oddýchlo.
Divertikulitída môže reagovať na lekársku starostlivosť, ale ak sa epizódy stanú častými, môže byť potrebná chirurgická resekcia postihnutej oblasti. Iba asi 1% pacientov s divertikulárnou chorobou vyžaduje operáciu. V mnohých prípadoch môže chirurg odstrániť poškodenú časť čreva (kolektómia) a spojiť zostávajúce konce dohromady. Ak to nie je bezpečné alebo možné, chirurg môže preniesť koniec hrubého čreva do nového chirurgického otvoru cez brušnú stenu (kolostómia). Pacient potom nosí odnímateľné zariadenie na zhromažďovanie obsahu čreva. Kolostómia môže byť potrebná dočasne alebo natrvalo, v závislosti od konkrétnych okolností.
Akonáhle sa vytvorí divertikul, nezmizne sám. Najlepším preventívnym opatrením na predchádzanie divertikulárnej chorobe sa zdá byť dobre vyvážená strava s vysokým obsahom vlákniny, ktorá by sa mala začať čo najskôr v živote. Existuje mnoho ďalších zdravotných výhod spojených s touto diétou. Pitím dostatočného množstva tekutín a udržiavaním fyzickej aktivity by ste mohli zabrániť tvorbe divertikuly a vyhnúť sa nepríjemným vzplanutiam. Mnoho jedincov je schopných žiť bez symptómov s divertikulárnou chorobou vykonaním týchto zmien životného štýlu. Pre tých, ktorých ochorenie pretrváva a nereaguje na tieto zmeny, sú k dispozícii lekárske a chirurgické zákroky.
Máme niekoľko súvisiacich článkov, ktoré môžu byť užitočné:
3 spôsoby, ako podporiť prirodzený detoxikačný proces vášho tela
Starajte sa o zdravie svojich čriev túto sezónu späť do školy
Poruchy trávenia:Časté mylné predstavy
Kognitívno-behaviorálna terapia (CBT) na zmiernenie symptómov IBS
Aký je rozdiel medzi fekálnym postihnutím a zápchou?
Orgazmus:originálny protizápalový liek
Prechod na rastlinnú výživu
Výživa je jedným z najdôležitejších pilierov vyváženého životného štýlu a zdravého, a strava zložená z celých, rastlinných potravín má všetky výhody, ktoré z nej robia optimálnu stravu. Táto strava je
Dá sa Crohnova choroba vyliečiť chirurgicky?
Zatiaľ čo Crohnova operácia nemôže vyliečiť chorobu, môže zlepšiť kvalitu vášho života, pokiaľ podniknete správne kroky minimalizovať ďalšie komplikácie, ako je užívanie liekov predpísaných lekárom.
Príznaky žlčníkového záchvatu
Sú dobré šance, že o svojich žlčníka. Tento malý orgán, ktorý leží pod pečeňou, je zodpovedný za produkciu a skladovanie žlče, ktorá pomáha pečeni rozkladať potraviny s vysokým obsahom tuku. Samozrejm