Divertikularna bolest i divertikuloza su zamjenjivi pojmovi koji označavaju prisutnost divertikula u debelom crijevu (debelom crijevu). Divertikule su male vrećaste izbočine sluznice debelog crijeva koje baloniraju kroz vanjsku stijenku debelog crijeva, a najčešće se javljaju u donjem dijelu debelog crijeva (sigmoidnom), koji se nalazi na lijevoj strani zdjelice.
Divertikularna bolest javlja se u oko 5% zapadne odrasle populacije koja je mlađa od četrdeset godina, ali naglo raste i javlja se u najmanje 50% onih koji su stariji od šezdeset godina. To je bolest koja je najraširenija u starijih osoba; 65% onih koji su stariji od osamdeset pet godina ima divertikulozu.
Broj divertikula u crijevima može varirati od jedne pojave (divertikula) do stotina. Općenito, divertikule se s vremenom povećavaju u broju i veličini. Karakteristično su 0,5-1 cm (0,2-0,4″) u promjeru, ali mogu premašiti 2 cm (0,8″). Iako rijetki, liječnici su izvijestili o nekim ekstremnim slučajevima velikih divertikula, koji se protežu do 25 cm (10″).
Postoji široka geografska varijabilnost divertikularne bolesti i upečatljiva korelacija s urbanom prehranom, što sugerira prehrambeni čimbenik kao njezin korijen. Međutim, točan uzrok ove bolesti ostaje nepoznat. Jedna teorija je da se divertikule javljaju kada se pritisak, poput onog uzrokovanog naprezanjem tijekom zatvora, nakuplja unutar debelog crijeva i čini da se crijevna stijenka izboči na mjestima gdje je zid slab. Ove slabe točke su mjesta između mišićnih snopova, koji se protežu i uzdužno i kružno kroz debelo crijevo. Osim toga, crijevo ima tendenciju da postane razdražljivo i spastično kada postoji neadekvatna količina koja prolazi kroz njega i mora se intenzivnije skupljati kako bi sadržaj prošao.
U oko 10-25% pacijenata s divertikularnom bolešću divertikule postaju upaljene (divertikulitis).
Obratite posebnu pozornost na korištenje sličnih, ali izrazito različitih definicija:stanje divertikularne bolesti (divertikuloza ) i upala divertikula (divertikulitis ).
Divertikuloza često je prisutan bez ikakvih simptoma. Mnogi simptomi slični su onima kod sindroma iritabilnog crijeva (IBS) i često uključuju promjenu aktivnosti crijeva kao što su zatvor, proljev ili izmjenjivanje dvije ekstremne konzistencije stolice.
Divertikulitis (zapaljenje) nastaje kada se divertikula upali i/ili inficira. Može doći do povećanja proljeva, grčeva i razdražljivosti crijeva, a simptomi mogu uključivati intenzivnu bol, grčeve u trbuhu, krvarenje, nadutost i groznicu. Bol i osjetljivost su često u lijevom donjem dijelu trbuha.
Rijetko se javljaju fistule, opstrukcija crijeva i krvarenje u donjem dijelu crijeva ili može doći do perforacije divertikuluma, uzrokujući lokalni apsces s izraženim povećanjem stupnja i prirode boli. Dodatni simptomi vjerojatno će uključivati groznicu, mučninu i povraćanje. Ponekad te komplikacije zahtijevaju hitnu operaciju.
Prisutnost divertikula debelog crijeva je izazovna za dijagnosticiranje jer je većina pacijenata asimptomatska, a nespecifični simptomi se znatno preklapaju s onima kod IBS-a. Vaša povijest simptoma i pažljiv fizički pregled mogu otkriti važne tragove vašem liječniku. Lakše je dijagnosticirati ovo stanje tijekom napada, jer se ono obično manifestira povišenom temperaturom, većom osjetljivošću na trbuhu i težim simptomima.
Krvni testovi mogu otkriti stupanj prisutne upale, a brojni drugi testovi mogu pomoći u postavljanju dijagnoze. X-zrake mogu biti od pomoći za promatranje oblika i funkcije debelog crijeva. Za ovaj test se podvrgavate klistiri koja sadrži barij, koja se na rendgenskim snimkama pokazuje kao svijetlo bijela, dajući kontrastnu sliku kontura crijeva. Druga metoda je kolonoskopski pregled, tijekom kojeg liječnik ubacuje instrument nazvan kolonoskop kroz anus kako bi pregledao unutrašnjost debelog crijeva. Opseg je napravljen od šuplje, fleksibilne cijevi sa malim svjetlom i video kamerom.
Kolonoskopije obično zahtijevaju svjesnu sedaciju; međutim, budući da se većina divertikula formira u sigmoidnom debelom crijevu, vaš bi liječnik umjesto toga mogao predložiti fleksibilni pregled sigmoidoskopije. Ovo je manje invazivan postupak tijekom kojeg liječnik gleda samo donji dio crijeva, a sedacija obično nije potrebna. Tijekom razdoblja razbuktavanja, crijevo može biti previše osjetljivo za obavljanje ovih pretraga, a rizik od perforacije crijeva može biti previsok, pa bi liječnik mogao odabrati skeniranje kompjuterizirane tomografije (CT) ili još manje invazivan postupak poznat kao virtualna kolonoskopija (VC) tijekom divertikulitisa. Svi slikovni testovi za debelo crijevo zahtijevaju prethodnu pripremu crijeva.
Vaš će liječnik također razmotriti druga stanja koja bi mogla uzrokovati vaše simptome i eliminirati ih kao mogućnosti prije nego što potvrdi dijagnozu divertikularne bolesti.
Preporuke za kontinuirano dijetalno liječenje divertikularne bolesti uključuju konzumiranje dobro uravnoteženih obroka i grickalica, te osiguravanje visokog sadržaja vlakana i odgovarajućeg unosa tekućine, kao što je navedeno u Kanadskom vodiču za hranu . Vlakna i tekućina pomažu u omekšavanju stolice, omogućujući joj da se brže i lakše kreće kroz debelo crijevo, čime se izbjegava pretjeran pritisak na zid debelog crijeva.
Ciljajte na 20-35 g vlakana dnevno, ravnomjerno konzumiranih tijekom dana. Kako biste lakše pratili unos vlakana, provjerite sadržaj hranjivih tvari na naljepnicama pakirane hrane. U tablici Nutrition Facts pronaći ćete vlakna navedena u gramima (g) i postotak (%) preporučene dnevne vrijednosti (DV) po obroku. Kada je sadržaj manji od 5%, proizvod ima niski udio vlakana; kada sadržaj ima 15% ili više, proizvod ima visok sadržaj vlakana.
Učinite postupne promjene uz povećanje unosa vlakana, jer će ovaj pristup pomoći izbjeći nadutost, plinove i opću nelagodu u trbuhu koji se mogu pojaviti dok se vaše tijelo prilagođava promjenama u prehrani. Obavezno povećajte količinu tekućine koju pijete, posebno kada povećavate količinu vlakana.
Nema dokaza da će isključivanje cijelih komadića vlakana iz prehrane, poput orašastih plodova, kukuruza i sjemenki, pomoći u tijeku bolesti, stoga nema razloga izbjegavati omiljenu hranu bogatu vlaknima, čak i ako sadrži male sjemenke. Pitajte nas za informacije o prehrani bogatoj vlaknima ili se posavjetujte s registriranim dijetetičarom u vašem području ili provjerite našu web stranicu.
Antispazmodični lijekovi mogu olakšati simptome crijeva; međutim, ovo bi moglo biti liječenje istodobno postojećeg sindroma iritabilnog crijeva, a ne same divertikularne bolesti.
Kada se pojavi buktinja (divertikulitis), vaš će liječnik najvjerojatnije preporučiti trenutni prijelaz na dijetu s ograničenim unosom vlakana ili tekućine i fizički odmor, te će vjerojatno propisati antibiotike, možda antispazmodike i lijekove protiv bolova. U teškim slučajevima, vaš liječnik može preporučiti hospitalizaciju radi intravenskog hranjenja kako bi vam crijeva mogla mirovati nekoliko dana.
Divertikulitis može reagirati na liječenje, ali ako epizode postanu učestale, tada bi mogla biti potrebna kirurška resekcija zahvaćenog područja. Samo oko 1% onih s divertikularnom bolešću zahtijeva operaciju. U mnogim slučajevima kirurg može ukloniti oštećeni dio crijeva (kolektomija) i spojiti preostale krajeve zajedno. Ako to nije sigurno ili moguće, kirurg može dovesti kraj debelog crijeva do novog kirurškog otvora kroz trbušnu stijenku (kolostomija). Pacijent tada nosi uklonjivi aparat za prikupljanje sadržaja crijeva. Kolostomija može biti potrebna privremeno ili trajno, ovisno o određenim okolnostima.
Jednom kada se formira divertikulum, on ne prolazi sam od sebe. Čini se da je najbolja preventivna mjera za izbjegavanje divertikularne bolesti dobro uravnotežena prehrana bogata vlaknima koja počinje što je ranije moguće u životu. Postoje mnoge druge zdravstvene prednosti povezane s ovom dijetom. Konzumiranjem adekvatne tekućine i tjelesnom aktivnošću mogli biste spriječiti daljnje nastajanje divertikula i izbjeći neugodne napade. Mnogi pojedinci mogu živjeti bez simptoma s divertikularnom bolešću provodeći ove promjene u načinu života. Medicinski i kirurški tretmani dostupni su za one čija je bolest trajna i ne reagira na te promjene.
Imamo nekoliko povezanih članaka koji bi mogli biti od pomoći:
Koju je hranu najbolje jesti ako imate GERB?
Kako trebate spavati s hemoroidima?
Vegetarijanski izvori proteina na prehrani s niskim FODMAP-om
Jeste li zainteresirani pomagati ljudima i biti plaćeni?
Biljna prehrana mogla bi izliječiti vaš reumatoidni artritis
Divertikulitis (divertikuloza) Simptomi, dijeta, liječenje
Umijeće kuhanja i jedenja artičoka
S vremena na vrijeme smatram da je moja prehrana DOSADNA! Nakon što prebolim sebe, sjećam se da sam MOJA GREŠKA kada se to dogodi. Da, tako je, samo zato što sam previše lijen da otvorim jednu od po
Ako imate više od 50 godina,
Vrijeme je za kolonoskopiju Ljudi odgađaju neke stvari - čišćenje garaže, prefarbavanje dnevne sobe, pranje prozora ... i kolonoskopija. No, kolonoskopija je vjerojatno najbolja pojedinačna mogućnost
Kako prirodno liječiti sklerodermu
Skleroderma možda nije najrasprostranjenija ili najsmrtonosnija od svih autoimunih bolesti, ali je nepredvidiva bolest koja onesposobljava i pogađa tisuće svake godine. Ovo stanje može varirati od bl