Divertikkelsykdom og divertikulose er utskiftbare termer som betyr tilstedeværelsen av divertikler i tykktarmen (tyktarmen). Diverticula er små sekklignende utposninger av tykktarmen som fôrer ballongen gjennom den ytre tykktarmsveggen, og forekommer oftest i den nedre delen av tykktarmen (sigmoid), som er plassert på venstre side av bekkenet.
Divertikulær sykdom forekommer hos omtrent 5 % av den vestlige voksne befolkningen som er yngre enn førti år, men den øker kraftig for å forekomme hos minst 50 % av de som er eldre enn seksti år. Det er en sykdom som er mest utbredt hos eldre; 65 % av de som er eldre enn åttifem år har divertikulose.
Antall divertikler i tarmen kan variere fra en enkelt forekomst (divertikulum) til hundrevis. Generelt øker divertiklene i antall og i størrelse over tid. De er typisk 0,5-1 cm (0,2-0,4") i diameter, men kan overstige 2 cm (0,8"). Selv om det er sjeldent, har leger rapportert noen ekstreme tilfeller av store divertikler, som strekker seg opp til 25 cm (10 tommer).
Det er en stor geografisk variasjon av divertikkelsykdom og en slående sammenheng med et urbant kosthold, noe som antyder en diettfaktor som roten. Imidlertid er den eksakte årsaken til denne sykdommen ukjent. En teori er at divertikler oppstår når trykk, som det som skyldes belastning under forstoppelse, bygger seg opp inne i tykktarmen og gjør at tarmveggen ballongerer ut på steder der veggen er svak. Disse svake punktene er stedene mellom muskelbuntene, som går både i lengderetningen og sirkulært gjennom tykktarmen. I tillegg har tarmen en tendens til å bli irritabel og spastisk når det er utilstrekkelig bulk som passerer gjennom, og den må trekke seg mer intenst sammen for å føre innholdet videre.
Hos ca. 10-25 % av pasienter med divertikkelsykdom blir divertiklene betent (divertikulitt).
Vær nøye med bruken av lignende, men tydelig forskjellige definisjoner:tilstanden divertikkelsykdom (divertikulose ) og betennelse i divertiklene (divertikulitis). ).
Divertikulose er ofte tilstede uten symptomer. Mange symptomer ligner på irritabel tarmsyndrom (IBS) og inkluderer ofte endrede tarmaktiviteter som forstoppelse, diaré eller veksling mellom de to ekstreme avføringskonsistensen.
Divertikulitt (oppblussing) oppstår når divertiklene blir betent og/eller infisert. Det kan være en økning i diaré, kramper og tarm irritabilitet, og symptomene kan omfatte intens smerte, magekramper, blødninger, oppblåsthet og feber. Smerten og ømheten er ofte i nedre venstre del av magen.
Sjelden forekommer fistler, tarmobstruksjon og nedre intestinal blødning, eller et divertikel kan perforere, og forårsake en lokal abscess med en markant økning i graden og arten av smerten. Ytterligere symptomer inkluderer sannsynligvis feber, kvalme og oppkast. Noen ganger krever disse komplikasjonene akutt kirurgi.
Tilstedeværelsen av tykktarmsdivertikler er utfordrende å diagnostisere ettersom de fleste pasienter er asymptomatiske og de uspesifikke symptomene overlapper betydelig med de ved IBS. Din symptomhistorie og en nøye fysisk undersøkelse kan avsløre viktige ledetråder for legen din. Det er lettere å diagnostisere denne tilstanden under en oppblussing, da dette vanligvis gir feber, mer ømhet over magen og mer alvorlige symptomer.
Blodprøver kan avsløre graden av betennelse som er tilstede, og en rekke andre tester kan hjelpe med å finne en diagnose. Røntgenstråler kan være nyttige for å observere formen og funksjonen til tykktarmen. For denne testen gjennomgår du et bariumholdig klyster, som viser seg som knallhvitt på røntgenstråler, og gir et kontrastbilde av tarmens konturer. En annen metode er koloskopiundersøkelse, der en lege setter inn et instrument kalt et koloskop via anus for å se innsiden av tykktarmen. Kikkerten er laget av et hult, fleksibelt rør med et lite lys og videokamera.
Koloskopier krever vanligvis bevisst sedering; Men siden de fleste divertiklene dannes i sigmoid-tykktarmen, kan legen din foreslå en fleksibel sigmoidoskopiundersøkelse i stedet. Dette er en mindre invasiv prosedyre der legen kun ser på den nedre delen av tarmen, og sedasjon er vanligvis ikke nødvendig. I perioder med oppblussing kan tarmen være for øm til å utføre disse undersøkelsene, og risikoen for tarmperforering kan være for høy, så en lege kan velge en computertomografi (CT) skanning eller en enda mindre invasiv prosedyre kjent som virtuell koloskopi (VC) under divertikulitt. Alle bildediagnostiske tester for tykktarmen krever litt forhåndsforberedelse av tarmen.
Legen din vil også vurdere andre forhold som kan forårsake symptomene dine og vil eliminere disse som muligheter før du bekrefter en divertikkelsykdomsdiagnose.
Anbefalinger for pågående kostholdsbehandling av divertikkelsykdom inkluderer inntak av velbalanserte måltider og snacks, og sikring av høyt fiberinnhold og tilstrekkelig væskeinntak, som skissert i Canadas matveiledning . Fiber og væske bidrar til å myke opp avføringen, slik at den beveger seg raskere og lettere gjennom tykktarmen, og unngår derved for stort trykk mot tykktarmsveggen.
Sikt på 20-35 g fiber daglig, konsumert jevnt gjennom dagen. For å hjelpe med å overvåke fiberinntaket ditt, sjekk næringsinnholdet på etikettene til pakket mat. I ernæringsfakta-tabellen finner du fiber oppført i gram (g) og prosentandelen (%) av anbefalt daglig verdi (DV) per porsjon. Når innholdet er mindre enn 5 %, har produktet lavt fiberinnhold; når innholdet har 15 % eller mer, har produktet et høyt fiberinnhold.
Gjør gradvise endringer mens du øker fiberinntaket, da denne tilnærmingen vil bidra til å unngå oppblåsthet, gass og generelt ubehag i magen som kan oppstå når kroppen din tilpasser seg kostholdsendringene. Pass på å øke mengden væske du drikker, spesielt når du øker fiber.
Det er ingen bevis for at det å ekskludere hele fiberbiter fra kostholdet, som nøtter, mais og frø, vil være til fordel for sykdomsforløpet, så det er ingen grunn til å unngå din favorittfiberrike mat, selv om de inneholder små frø. Spør oss om informasjon angående et fiberrikt kosthold eller kontakt en registrert kostholdsekspert i ditt område, eller sjekk nettsiden vår.
Antispasmodisk medisin kan gi lindring av tarmsymptomer; Dette kan imidlertid være behandling av samtidig irritabel tarm-syndrom i stedet for selve divertikkelsykdommen.
Når en oppblussing (divertikulitt) oppstår, vil legen din mest sannsynlig anbefale en umiddelbar overgang til en fiber- eller flytende diett og fysisk hvile, og vil sannsynligvis foreskrive antibiotika, muligens krampestillende og smertestillende medisiner. I alvorlige tilfeller kan legen din anbefale sykehusinnleggelse for intravenøs ernæring slik at tarmen kan hvile i noen dager.
Divertikulitt kan reagere på medisinsk behandling, men hvis episoder blir hyppige, kan kirurgisk reseksjon av det berørte området være nødvendig. Bare rundt 1 % av de med divertikkelsykdom trenger kirurgi. I mange tilfeller kan kirurgen fjerne den skadede delen av tarmen (kolektomi) og koble de resterende endene sammen. Hvis dette ikke er trygt eller mulig, kan kirurgen bringe enden av tykktarmen til en ny kirurgisk åpning gjennom bukveggen (kolostomi). Pasienten bruker deretter et avtakbart apparat for å samle opp tarminnholdet. En kolostomi kan være nødvendig midlertidig eller permanent, avhengig av de spesielle omstendighetene.
Når et divertikel først dannes, forsvinner det ikke av seg selv. Det beste forebyggende tiltaket for å unngå divertikkelsykdom ser ut til å være et velbalansert, fiberrikt kosthold som begynner så tidlig i livet som mulig. Det er mange andre helsemessige fordeler forbundet med denne dietten. Ved også å drikke tilstrekkelig med væske og holde deg fysisk aktiv, kan du kanskje forhindre at ytterligere divertikler dannes og unngå ubehagelige oppblussinger. Mange individer er i stand til å leve symptomfritt med divertikkelsykdom ved å gjøre disse livsstilsendringene. Medisinske og kirurgiske behandlinger er tilgjengelige for de hvis sykdom er vedvarende og ikke reagerer på disse modifikasjonene.
Vi har flere relaterte artikler som kan være nyttige:
Kalorimyten:boken du vil lese og gi videre til familien i 2014
The Invisible Lab Coat:5 Myths About Marketing
Hva bør du ikke gjøre hvis du har hemoroider?
Sunneste tarmbakterier med plantebasert eller middelhavskosthold
Immunceller reparerer skadet tarm hos barn med IBD
Valproic Acid for Migrene Prevention
SIBO-vennlig Valentinsdagsmåltid
«Alt du trenger er kjærlighet», sa The Beatles, og på Valentinsdagen ønsker mange av oss mer enn noen annen dag i året å lage et måltid for å vise kjære at vi bryr oss. Så i år gir vi deg et toretters
Hva er ballongendoskopi?
Ballongendoskopi er en prosedyre som brukes til å se tynntarmen og fordøyelsessporet. Det finnes to typer ballongendoskopi, enkeltballong og dobbelballong. Ballongendoskopi brukes til å diagnostisere
livmorfibroider (godartede svulster i livmoren)
Definisjon og fakta av livmorfibromer Hva er livmorfibromer? Myomer i livmoren er godartede svulster som har sin opprinnelse i livmoren (livmor). Det kalles også en uterina myoma. Det er ikke kjent