A divertikuláris betegség és a divertikulózis felcserélhető kifejezések, amelyek divertikulum jelenlétét jelentik a vastagbélben (vastagbélben). A divertikulák a vastagbél bélésének kis zsákszerű kiürülései, amelyek a vastagbél külső falán áthaladnak, és leggyakrabban a vastagbél alsó szakaszában (szigmabél) fordulnak elő, amely a medence bal oldalán található.
A divertikuláris betegség a negyven évnél fiatalabb nyugati felnőtt lakosság körülbelül 5%-ánál fordul elő, de meredeken emelkedik, és a hatvan évnél idősebbek legalább 50%-ánál fordul elő. Ez egy olyan betegség, amely leginkább az időseknél fordul elő; A nyolcvanöt évnél idősebbek 65%-a divertikulózisban szenved.
A bélben lévő diverticulumok száma az egyszeri előfordulástól (diverticulum) több százig terjedhet. Általában a diverticulumok száma és mérete idővel növekszik. Jellemzően 0,5-1 cm (0,2-0,4 hüvelyk) átmérőjűek, de meghaladhatják a 2 cm-t (0,8 hüvelyk). Bár ritka, az orvosok néhány extrém esetet jelentettek nagy, akár 25 cm-es (10 hüvelykes) divertikulumokról.
A divertikuláris megbetegedések földrajzilag igen változatosak, és feltűnő összefüggés van a városi étrenddel, ami azt sugallja, hogy ennek gyökere egy táplálkozási tényező. Ennek a betegségnek a pontos oka azonban továbbra sem ismert. Az egyik elmélet szerint a divertikulák akkor fordulnak elő, amikor a nyomás, például a székrekedés során fellépő megerőltetés okozta nyomás felgyülemlik a vastagbélben, és a bélfalat olyan helyeken ballonossá teszi, ahol a fal gyenge. Ezek a gyenge pontok az izomkötegek közötti helyek, amelyek hosszában és körkörösen is futnak a vastagbélben. Ezen túlmenően a bél hajlamos ingerlékenysé és görcsössé válni, ha nem haladja meg a megfelelő tömeget, és intenzívebben kell összehúzódnia, hogy tartalmat továbbítson.
A divertikuláris betegségben szenvedő betegek körülbelül 10-25%-ánál a divertikulum begyullad (divertikulitisz).
Kérjük, fokozottan ügyeljen a hasonló, de határozottan eltérő definíciók használatára:a divertikuláris betegség állapota (diverticulosis) ) és a divertikulum gyulladása (diverticulitis). ).
Divertikulózis gyakran tünet nélkül jelentkezik. Sok tünet hasonló az irritábilis bél szindróma (IBS) tüneteihez, és gyakran magukban foglalják a bélműködés megváltozását, például székrekedést, hasmenést vagy a két szélsőséges széklet konzisztenciájának váltakozását.
Divertikulitisz (fellángolása) akkor fordul elő, amikor a diverticulumok begyulladnak és/vagy fertőződnek. Fokozhat a hasmenés, a görcsök és a bélingerlékenység, és a tünetek között szerepelhet intenzív fájdalom, hasi görcsök, vérzés, puffadás és láz. A fájdalom és érzékenység gyakran a has bal alsó részén jelentkezik.
Ritkán sipolyok, bélelzáródás, alsó bélvérzés lép fel, vagy egy diverticulum perforálhat, ami helyi tályogot okoz, a fájdalom mértékének és jellegének jelentős növekedésével. A további tünetek közé tartozik a láz, hányinger és hányás. Néha ezek a szövődmények sürgős műtétet igényelnek.
A vastagbél diverticula jelenlétét nehéz diagnosztizálni, mivel a legtöbb beteg tünetmentes, és a nem specifikus tünetek jelentős átfedésben vannak az IBS tüneteivel. Tünetei előzményei és alapos fizikális vizsgálata fontos nyomokat tárhat fel orvosa számára. Fellángolása során könnyebb diagnosztizálni ezt az állapotot, mivel ez jellemzően lázzal, fokozott hasi érzékenységgel és súlyosabb tünetekkel jár.
A vérvizsgálatok feltárhatják a jelenlévő gyulladás mértékét, és számos egyéb vizsgálat segíthet a diagnózis pontos meghatározásában. A röntgensugarak hasznosak lehetnek a vastagbél alakjának és működésének megfigyelésében. Ehhez a teszthez báriumtartalmú beöntés történik, amely fényes fehérként jelenik meg a röntgenfelvételeken, és kontrasztos képet ad a bél körvonalairól. Egy másik módszer a kolonoszkópiás vizsgálat, amelynek során az orvos a végbélnyíláson keresztül behelyez egy kolonoszkópnak nevezett műszert, hogy megnézze a vastagbél belsejét. A távcső egy üreges, rugalmas csőből készül, apró fény- és videokamerával.
A kolonoszkópia általában tudatos szedációt igényel; mivel azonban a legtöbb divertikulum a szigmabélben alakul ki, orvosa rugalmas szigmoidoszkópos vizsgálatot javasolhat helyette. Ez egy kevésbé invazív eljárás, amelynek során az orvos csak a bél alsó részét vizsgálja, és általában nincs szükség szedációra. A fellángolási időszakokban a bél túl érzékeny lehet a vizsgálatok elvégzéséhez, és a bélperforáció kockázata túl magas lehet, ezért az orvos választhatja a számítógépes tomográfiás (CT) vizsgálatot vagy egy még kevésbé invazív, virtuális kolonoszkópiának nevezett eljárást. (VC) divertikulitisz során. A vastagbél minden képalkotó vizsgálatához előzetes bélelőkészítés szükséges.
Kezelőorvosa más olyan állapotokat is figyelembe vesz, amelyek a tüneteit okozhatják, és ezeket a lehetőségeket kiküszöböli, mielőtt megerősítené a divertikuláris betegség diagnózisát.
A divertikuláris betegség folyamatos diétás kezelésére vonatkozó ajánlások közé tartozik a kiegyensúlyozott ételek és nassolnivalók fogyasztása, valamint a magas rosttartalom és a megfelelő folyadékbevitel biztosítása, amint azt a Kanadai Élelmiszer-útmutató ismerteti. . A rostok és a folyadék segít a széklet lágyításában, így gyorsabban és könnyebben mozoghat a vastagbélben, elkerülve ezzel a vastagbél falára nehezedő túlzott nyomást.
Cél a napi 20-35 g rost fogyasztása, egyenletesen elfogyasztva a nap folyamán. A rostbevitel nyomon követése érdekében ellenőrizze a tápanyagtartalmat a csomagolt élelmiszerek címkéjén. A Táplálkozási tények táblázatban megtalálja a rostokat grammban (g) és az ajánlott napi érték (DV) százalékában (%) adagonként. Ha a tartalom kevesebb, mint 5%, a termék alacsony rosttartalmú; ha a tartalom legalább 15%, a termék magas rosttartalmú.
Fokozatos változtatásokat hajtson végre, miközben növeli a rostbevitelt, mivel ez a megközelítés segít elkerülni a puffadást, a gázt és az általános hasi kellemetlenségeket, amelyek akkor jelentkezhetnek, amikor a szervezet alkalmazkodik az étrendi módosításokhoz. Ügyeljen arra, hogy növelje az elfogyasztott folyadék mennyiségét, különösen a rosttartalom növelésekor.
Nincs bizonyíték arra, hogy a teljes rostdarabok, például a diófélék, a kukorica és a magvak étrendből való kizárása javítaná a betegség lefolyását, így nincs okunk elkerülni kedvenc rostdús ételeinket, még akkor sem, ha apró magvakat tartalmaznak. Kérjen tőlünk információt a rostban gazdag étrenddel kapcsolatban, vagy forduljon az Ön területén regisztrált dietetikushoz, vagy tekintse meg weboldalunkat.
A görcsoldó gyógyszerek enyhíthetik a bélrendszeri tüneteket; ez azonban inkább az egyidejűleg fennálló irritábilis bélszindróma kezelése lehet, mint maga a divertikuláris betegség.
Ha fellángolása (divertikulitisz) jelentkezik, orvosa valószínűleg azonnali átállást fog javasolni a korlátozott rost- vagy folyadéktartalmú étrendre és fizikai pihenésre, és valószínűleg antibiotikumokat, esetleg görcsoldókat és fájdalomcsillapítókat fog felírni. Súlyos esetekben kezelőorvosa javasolhatja a kórházi felvételt intravénás táplálás céljából, hogy a belei pihenhessenek néhány napig.
A divertikulitisz reagálhat az orvosi kezelésre, de ha az epizódok gyakorivá válnak, akkor az érintett terület sebészeti eltávolítására lehet szükség. A divertikuláris betegségben szenvedőknek csak körülbelül 1%-a igényel műtétet. Sok esetben a sebész eltávolíthatja a bél sérült részét (kolektómia), és összekapcsolhatja a fennmaradó végeket. Ha ez nem biztonságos vagy nem lehetséges, a sebész a vastagbél végét egy új műtéti nyílásba hozhatja a hasfalon keresztül (kolosztómia). A páciens ezután egy kivehető eszközt visel a béltartalom összegyűjtésére. Az adott körülményektől függően átmenetileg vagy véglegesen kolosztómiára lehet szükség.
A divertikulum kialakulása után nem múlik el magától. A legjobb megelőző intézkedés a divertikuláris megbetegedések elkerülésére a jól kiegyensúlyozott, rostban gazdag étrend, amely a lehető legkorábbi életkorban kezdődik. Számos egyéb egészségügyi előny is kapcsolódik ehhez a diétához. Ha megfelelő mennyiségű folyadékot iszik, és fizikailag aktív marad, megelőzheti a további diverticulumok kialakulását, és elkerülheti a kellemetlen fellángolásokat. Sok egyén képes tünetmentesen élni a divertikuláris betegséggel ezen életmódbeli változtatások révén. Orvosi és sebészeti kezelések állnak rendelkezésre azok számára, akiknek a betegsége tartós és nem reagál ezekre a módosításokra.
Számos kapcsolódó cikkünk hasznos lehet:
Az emberi nyelv mikrobiomjának részletes térképe
Gyomorfekély műtét:Minden, amit tudnod kell
Hogyan segítenek a gazdaszervezeti tényezők, például a tüdő mikrobiomája a SARS -CoV -2 fertőzésben?
A tanulmány javítja a petefészekrák túlélési esélyeit
Mi az a gyomorhurut? A gyomorhurut diagnosztizálása
Növekszik a hányásos betegség a gyombarát Coloradóban
Hepatitis C:végezzen vizsgálatot. Kapjon kezelést.
Május a Hepatitis Tudatosság Hónapja, hogy segítsen felhívni a figyelmet a hepatitis minden formájára, amelyek közül sok megelőzhető vagy korai felismerés esetén kezelhető. Mi az a hepatitis? A hepat
Veseelégtelenség
Gyengének és légszomjnak érzi magát. A veseelégtelenség meghatározása és tények A vesék azok a szervek, amelyek kiszűrik a salakanyagokat a vérből. Részt vesznek a vérnyomás, az elektrolit-egyensúly
SCD Legal Orange Chicken egy forró nyári éjszakán!
A múlt heti bejegyzésem után Steve-nek az az ötlete támadt, hogy citrusfélékkel keverje össze a csirkét, hogy megnézze, milyen íze lesz. Így a múlt hétvégén felvettem Otto csirkecombját és pár bionara