Raziskovalci Mount Sinai razkrivajo inovativne mehanizme za napovedovanje in preprečevanje Crohnove bolezni

V seriji štirih študij, objavljenih danes v Gastroenterologija , časopis Ameriškega gastroenterološkega združenja, Raziskovalci vnetne črevesne bolezni Mount Sinai (KVČB), opišite identifikacijo orodij za napovedovanje in novo razumevanje okoljskih dejavnikov, ki sprožijo KVČB.

Zgodnja identifikacija posameznikov z visokim tveganjem za razvoj bolezni bi lahko omogočila natančno spremljanje in posredovanje, da bi odložili, oslabiti, ali celo ustaviti začetek bolezni. To je zelo pomembno, saj želimo napovedati in preprečiti KVČB, ki se še naprej močno povečuje po vsem svetu. Ker ni zdravila, naša klinična strategija se bo osredotočila na agresivne in inovativne mehanizme za napovedovanje in preprečevanje bolezni. "

Jean-Frederic Colombel, MD, Profesor medicine (gastroenterologija) na Medicinski fakulteti Icahn na Mount Sinai in so-direktor kliničnega centra za vnetne črevesne bolezni Mount Sinai Susan in Leonard Feinstein

Serija člankov, objavljenih v Gastroenterologija zagotoviti štiri edinstvena okna za KVČB skozi eno samo lečo preventive. "Ko se približujemo skoraj sto let od odkritja Crohnove bolezni, ki jo je leta 1932 v bolnišnici Mount Sinai odkril Burrill Crohn, vidimo se v novi dobi, ko se bo naša osrednja znanstvena inovacija osredotočila na preprečevanje, ker se nam zdravilo še vedno izmika. Zato naš raziskovalni poudarek in naša ekipa raziskovalcev sta združena kot "skupina za preprečevanje, "pravi dr. Colombel.

Preprečevanje napredovanja zgodnje Crohnove bolezni

V študiji, ki je pokazala kritičen vpliv globoke remisije pri nedavno diagnosticiranih bolnikih s Crohnovo boleznijo, raziskovalci so v študiji CALM (The Effect of Tight Control Management on CD) zbrali in analizirali dolgoročne podatke o spremljanju 122 bolnikov s Crohnovo boleznijo, velika, Študija na 31 mestu, ki je ocenila učinek strogega nadzora zgodnje Crohnove bolezni. Raziskovalci so ugotovili, da je bilo zgodnje doseganje globoke remisije pomembno povezano z 81 -odstotnim zmanjšanjem tveganja neželenih izidov v povprečju treh let. "Podatki močno kažejo, da lahko doseganje globoke remisije v zgodnji fazi Crohnove bolezni povzroči spremembo bolezni z znatnim zmanjšanjem dolgoročnih zapletov. Posledica je, da lahko igramo veliko vlogo pri upočasnitvi napredovanja bolezni, če ujamemo in zdraviti Crohnovo zgodnjo, poudarjanje pomembnosti napovedovanja in preprečevanja pri zdravljenju Crohnove bolezni, "pravi glavni avtor Ryan Ungaro, MD, GOSPA, Docent za medicino (gastroenterologija) na Medicinski fakulteti Icahn na gori Sinaj in član kliničnega centra Feinstein IBD Mount Sinai.

Napovedovanje Crohnove bolezni pet let pred prvimi simptomi

V študiji serumskih biomarkerjev vojaškega osebja, ki jih je zbralo in shranilo obrambno ministrstvo ZDA, Raziskovalci so izpeljali model napovedovanja Crohnove bolezni. V študiji PREDICTS (Proteomic Evaluation and Discovery in IBD Cohoort of Tri-service subjects), Raziskovalci so s 76 -odstotno natančnostjo odkrili 51 beljakovinskih biomarkerjev, ki so napovedali razvoj Crohnove bolezni v petih letih pred diagnozo. Skupaj, raziskovalci so ocenili 200 bolnikov s Crohnovo boleznijo, 199 z ulceroznim kolitisom, in 200 kontrol. "Študija kaže, da se biološki procesi aktivirajo mnogo let pred Crohnovim, odpiranje možnosti razvoja ciljnih strategij, ki bi lahko preprečile ali odložile začetek bolezni. Čeprav se zavedamo, da je preventivna strategija morda še dolga leta, študije, ki analizirajo vzorce, odvzete leta pred diagnozo, bodo verjetno prispevale k boljšemu poznavanju patogeneze bolezni in nam lahko pomagajo izboljšati zdravljenje. Ko to ugotovitev združimo z zavedanjem, da lahko zgodnji poseg vodi do boljših rezultatov za naše Crohnove bolnike, imamo resnično pomemben naslov za bolezen, za katero ni zdravila, "pravi glavni avtor, Joana Torres, Doktor znanosti, MD, Dodatni docent za medicino (gastroenterologija) na Medicinski fakulteti Icahn na gori Sinaj. V nasprotju s Crohnovo boleznijo brez enega samega označevalca, samostojno ali v kombinaciji, je zagotovil dobro napovedno učinkovitost ulceroznega kolitisa.

Prva študija za oceno povezanosti izpostavljenosti kovin in KVČB

V študiji izpostavljenosti kovin v mlečnih zobeh bolnikov, ki so pozneje v življenju razvili KVČB, Raziskovalci in sodelavci Mount Sinai na Portugalskem so zbrali podatke 28 odraslih portugalskih bolnikov, izkoristili dolgoletno tradicijo države, da starši hranijo otroške zobe svojih otrok. Mlečni zobje, kot rastni obroči na drevesih, postopno hranite podatke, shranjevanje dokazov o izpostavljenosti okolja od njihovega začetnega razvoja v maternici do izgube. Preiskovalcem je uspelo odvzeti mlečne zobe 12 bolnikom s KVČB in 16 nespremenjenih kontrol, kar jim je omogočilo, da prvič preučijo povezavo med izpostavljenostjo kovin v zgodnjem življenju in prihodnjim tveganjem za KVČB. "Podatki kažejo, da je lahko izpostavljenost kovinam v kritičnem obdobju v zgodnjem življenju dejavnik tveganja za KVČB, "pravi Manish Arora, Doktor znanosti, Profesor okoljske medicine in javnega zdravja na Medicinski fakulteti Icahn na gori Sinaj. Raziskovalci so raziskali štiri kovine-svinec, baker, cink, in krom-in razvojna obdobja, v katerih je prišlo do izpostavljenosti, vse do 25. tedna nosečnosti.

Študija aškenazijskih judovskih družin kaže na okoljsko povezavo

KVČB ima dolgotrajno družinsko incidenco, judovsko prebivalstvo Aškenazi pa ima približno štirikrat večjo razširjenost KVČB. V študiji KVČB v aškenazijskih judovskih multipleks družinah, raziskovalci so preučevali 38 velikih družin s tremi ali več družinskimi člani prve stopnje s KVČB. Raziskovalci so domnevali, da pri izključno genetsko podedovani bolezni, prizadeti bratje in sestre bi bili naključno razporejeni v družini. Raziskovalci so ugotovili, da je prizadet brat in sestra veliko bolj verjetno zaporedno prizadet, z brati in sestrami s KVČB skupaj v družinah. "Združevanje prizadetih bratov in sester kaže, da poleg genetike obstajajo dejavniki, ki vodijo k razvoju KVČB v teh družinah multipleksa, verjetno posledica skupnega okolja, "pravi glavna avtorica Elizabeth Spencer, MD, Pediatrični napredni sodelavec za KVČB na Medicinski fakulteti Icahn na Mount Sinai. "Še naprej sledimo tem družinam, da bi natančno določili natančne dejavnike. Če lahko te dejavnike prepoznamo, lahko bi jih spremenili kot preventivni ukrep za tiste, ki jim grozi razvoj KVČB. "

• Mikrobiom bi lahko pomagal pri prepoznavanju tveganja pred rakom pri ženskah s HPV
• Študija kaže razlike v zdravljenju, skladnem s smernicami, za bolnike z NSCLC