Sinajaus kalno tyrinėtojai atskleidžia novatoriškus Krono ligos prognozavimo ir prevencijos mechanizmus

Ankstyvas asmenų, kuriems gresia didelė ligos išsivystymo rizika, nustatymas galėtų atidžiai stebėti ir atidėti intervencijas, susilpninti, ar net sustabdyti ligos pradžią. Tai labai svarbu, nes siekiame numatyti ir užkirsti kelią IBD, kuris ir toliau smarkiai didėja visame pasaulyje. Nesant gydymo, mūsų klinikinė strategija bus sutelkta į agresyvius ir novatoriškus ligos prognozavimo ir prevencijos mechanizmus “.

Jean-Frederic Colombel, MD, Sinajaus kalno Icahn medicinos mokyklos medicinos (gastroenterologijos) profesorius ir Sinajaus kalno Susan ir Leonard Feinstein uždegiminių žarnų ligų klinikinio centro direktorius

Straipsnių serija, paskelbta Gastroenterologija Pateikite keturis unikalius IBD langus per vieną prevencijos objektyvą. „Artėjant beveik šimtui metų nuo to, kai 1932 m. Sinajaus kalno ligoninėje Burrill Crohn atrado Krono ligą, matome save naujoje eroje, kai pagrindinė mokslinė naujovė bus skirta prevencijai, kaip vaistas ir toliau vengia mūsų. Todėl, mūsų mokslinių tyrimų ir mūsų tyrėjų komanda yra suderinta su „Keliu į prevenciją“, “ - sako daktaras Colombelis.

Ankstyvos Krono ligos progresavimo prevencija

Tyrime, kuriame buvo parodytas kritinis gilios remisijos poveikis neseniai diagnozuotiems Krono liga sergantiems pacientams, tyrėjai surinko ir išanalizavo 122 Krono liga sergančių pacientų ilgalaikio stebėjimo duomenis CALM (The Effect of Tight Control Management on CD) tyrime, didelis, 31 vietos tyrimas, kuriame buvo įvertintas ankstyvos Krono ligos griežtos kontrolės poveikis. Mokslininkai pastebėjo, kad ankstyvos gilios remisijos pasiekimas buvo reikšmingai susijęs su 81 proc. Sumažėjusia nepageidaujamų pasekmių rizika per trejus metus. "Duomenys tvirtai rodo, kad pasiekus gilų remisiją ankstyvoje Krono ligos eigoje, liga gali pasikeisti ir gerokai sumažėti ilgalaikių komplikacijų. Tai reiškia, kad mes galime atlikti svarbų vaidmenį sulėtindami ligos progresavimą, jei sugausime ir anksti gydyti Kroną, pabrėždamas prognozavimo ir prevencijos svarbą gydant Krono ligą, “ - sako pagrindinis autorius Ryanas Ungaro, MD, MS, Medicinos (gastroenterologijos) docentas Icahno medicinos mokykloje prie Sinajaus kalno ir Sinajaus kalno Feinsteino IBD klinikinio centro narys.

Krono ligos prognozavimas penkerius metus iki pirmųjų simptomų

JAV gynybos departamento surinkto ir saugomo karinio personalo serumo biologinių žymenų tyrimo metu, mokslininkai išvedė prognozuojamą Krono ligos modelį. PREDICTS tyrime (proteominis vertinimas ir atradimas IBD trijų tarnybų grupėje), tyrėjai 76 procentų tikslumu nustatė 51 baltymų biomarkerį, kuris prognozavo, kad per penkerius metus iki diagnozės išsivystys Krono liga. Iš viso, tyrėjai įvertino 200 pacientų, sergančių Krono liga, 199 su opiniu kolitu, ir 200 valdiklių. "Tyrimas rodo, kad biologiniai procesai yra aktyvuojami daugelį metų prieš Krono, atveriant galimybę kurti tikslines strategijas, kurios padėtų užkirsti kelią arba užkirsti kelią ligos atsiradimui. Nors pripažįstame, kad prevencinė strategija dar gali būti įgyvendinta daugelį metų, tyrimai, analizuojantys mėginius, paimtus prieš metus iki diagnozės, greičiausiai prisidės prie geresnių žinių apie ligos patogenezę ir gali padėti mums pagerinti gydymą. Kai sujungsime šią išvadą su žiniomis, kad ankstyva intervencija gali pagerinti mūsų Krono pacientų rezultatus, turime tikrai aktualią antraštę apie ligą, kurios negalima išgydyti, “ - sako pagrindinis autorius, Joana Torres, Daktaras, MD, Icahn medicinos mokyklos Sinajaus kalne docentas medicinos (gastroenterologijos) docentas. Priešingai nei Krono liga ,. nėra vieno žymeklio, atskirai arba kartu, buvo geras nuspėjamasis opinio kolito rezultatas.

Pirmasis tyrimas, skirtas įvertinti metalo poveikio ir IBD ryšį

Tiriant metalo poveikį kūdikių dantims pacientams, kuriems vėliau gyvenime išsivystė IBD, Sinajaus kalno tyrinėtojai ir kolegos Portugalijoje surinko 28 suaugusių Portugalijos pacientų duomenis, pasinaudodami senomis šalies tradicijomis, kai tėvai saugo savo vaikų pieninius dantis. Kūdikių dantys, kaip augimo žiedai medžiuose, palaipsniui saugoti informaciją, saugo aplinkos poveikio įrodymus nuo jų pradinio vystymosi gimdoje iki jų pašalinimo. Tyrėjai sugebėjo atkurti 12 IBD sergančių pacientų ir 16 nepažeistų kontrolinių pacientų pieninius dantis, leidžia jiems pirmą kartą ištirti ryšį tarp ankstyvojo metalo poveikio ir būsimos IBD rizikos. "Duomenys rodo, kad metalo ekspozicija per kritinį langą ankstyvame gyvenime gali būti IBD rizikos veiksnys, “ - sako Manish Arora, Daktaras, Aplinkos medicinos ir visuomenės sveikatos profesorius Icahno medicinos mokykloje prie Sinajaus kalno. Mokslininkai ištyrė keturis metalus-šviną, varis, cinkas, ir chromo-ir vystymosi laikotarpius, per kuriuos buvo veikiama, iki 25-osios nėštumo savaitės.

Aškenazių žydų šeimų tyrimas rodo aplinkos ryšį

IBD yra seniai nustatytas šeiminis dažnis, ir aškenazių žydų populiacija serga IBD maždaug keturis kartus. Atlikdamas IBD tyrimą Aškenazi žydų multipleksinėse šeimose, mokslininkai ištyrė 38 dideles šeimas, kuriose yra trys ar daugiau IBD sergančių šeimos narių. Mokslininkai iškėlė hipotezę, sergant genetiškai paveldima liga, paveikti broliai ir seserys būtų atsitiktinai paskirstyti šeimoje. Mokslininkai nustatė, kad paveikti broliai ir seserys buvo žymiai labiau paveikti nuosekliai, su broliais ir seserimis, sergančiais IBD, susitelkę šeimose. „Paveiktų brolių ir seserų grupavimas rodo, kad yra ne tik genetikos veiksnių, dėl kurių šiose daugialypėse šeimose išsivysto IBD, tikriausiai priskirtina bendrai aplinkai, “ - sako pagrindinė autorė Elizabeth Spencer, MD, Išplėstinė vaikų IBD narė Icahn medicinos mokykloje Sinajaus kalne. "Mes ir toliau sekame šias šeimas, siekdami nustatyti tikslius veiksnius. Jei galime nustatyti šiuos veiksnius, galėtume juos pakeisti kaip prevencinę priemonę tiems, kuriems yra didelė rizika susirgti IBD “.

• Mikrobiomas gali padėti nustatyti priešvėžinę riziką moterims, sergančioms ŽPV
• Tyrimas rodo, kad pacientams, sergantiems NSCLC, gydymo gairės skiriasi