Imajo zgodnje dokaze, da je TNT, ali translumbosakralno nevromodulacijsko terapijo, je obetaven, roman, varen, poceni zdravljenje za krepitev ključnih živcev in zmanjšanje ali celo odpravljanje epizod uhajanja blata, Poročilo preiskovalcev Medical College of Georgia v American Journal of Gastroenterology .
Ugotovili smo, da je poškodba živcev pomemben mehanizem v patogenezi uhajanja blata, in smo odkrili neinvazivno in ciljno zdravljenje za odpravo poškodbe živcev in reševanje te razširjene težave, "
Dr. Satish S.C. Rao, Direktor nevrogastroenterologije/gibljivosti in klinično raziskovalnega centra za prebavno zdravje na Medicinski fakulteti v Gruziji na Univerzi Augusta.
"Ugotovili smo, da se je fekalna inkontinenca znatno izboljšala," "pravi Rao, po šestih sejah tedenskega zdravljenja s TNT do ključnih živcev, "ki nam je povedal, da se s tem zdravljenjem nekaj dogaja. Obstaja učinek na delovanje živcev, ki, po vrsti, vodi k izboljšanju simptomov. "
Rektum je vezni črevesje med črevesjem in anusom, kjer izhaja blato, in mišice, ki neposredno sodelujejo pri premikanju blata, nato pa ga držijo na mestu, dokler ne bomo pripravljeni na stranišče, so bili osrednja točka za zdravljenje fekalne inkontinence.
Vendar pa so sedanje strategije v veliki meri nezadovoljive za vsaj polovico bolnikov, ker ne obravnavajo neposredno vzrokov, vključno z disfunkcijo živcev v anusu in danki, pravijo preiskovalci.
Rao in njegova ekipa sta se odločila, da naredita korak nazaj in si ogledata funkcijo živcev, ki nadzorujejo te mišice. Razvil je relativno benigni test, imenovano TAMS, ali translumbosakralna anorektalna magnetna stimulacija, pogledati živčno aktivnost tako, da sondo postavite v danko in tuljavo na hrbet za magnetno stimulacijo živcev v anusu in danki ter opazujete odziv.
Ko so ugotovili, da je delovanje živcev pri 80-90% bolnikov, so ocenili, so začeli raziskovati podoben pristop z uporabo zunanjih, ponavljajoča se magnetna stimulacija, ki pomaga pri zdravljenju teh živcev.
Ta prva študija je vključevala 33 udeležencev, od tega 23 žensk, ki imajo več težav s fekalno inkontinenco, in, ki so bili v povprečju stari okoli 60 let. Dejavnik tveganja je tudi starost.
Uporabili so ista štiri mesta na zgornjem in spodnjem delu hrbta, ki so jih uporabili za testiranje delovanja ustreznih ledvenih in sakralnih živcev, ki so približno dva centimetra pod kožo, po določenem površinskem kartiranju, da bi našli točno lokacijo pri vsakem posamezniku.
Bolniki udobno ležijo z licem navzdol, stroj pa se neprestano premika, tock zvok. Zdravljenje traja od 15 minut do ene ure, odvisno od pogostosti. 15-minutna različica je pomenila, na primer 15 stimulacij na sekundo, ali 15 hercev, očitno najhitrejši, toda presenetljivo, ni najučinkovitejša frekvenca za ta namen.
Raje, medtem ko so vsi udeleženci imeli nekaj koristi, tisti, ki so prejemali najnižjo frekvenco, en herc, več kot eno uro, ki je imela največ koristi.
Preiskovalci so odzive opredelili kot tiste z vsaj 50 -odstotnim zmanjšanjem števila epizod uhajanja blata na teden.
Skupina z enim hercem je doživela približno 90% zmanjšanje tedenskih epizod, pa tudi znatno izboljšano sposobnost zaznavanja potrebe po iztrebljanju in zmožnosti zadrževanja več blata. Tisti iz skupine z enim hercem in petim hercem so poročali tudi o največjem izboljšanju kakovosti življenja.
"Izmerili smo več parametrov, vključno z dogodki puščanja, izmerili smo njihovo delovanje živcev in mišic, Kakovost življenja, vse je bilo izmerjeno, "Rao pravi. Udeleženci so vodili tudi dnevnike blata, z nekaterimi poročili o epizodah inkontinence po TNT.
"Še vedno je v zgodnji fazi, je pa izjemno to, kar vidimo, " on reče.
Tako kot bolnike, ki jih vidi v svoji praksi, udeleženci študije so imeli različna vprašanja, ki so verjetno prispevala k njihovemu pomanjkanju nadzora nad blatom, vključno s sladkorno boleznijo, poškodbe hrbta, histerektomije in operacije mehurja ter hemoroidov.
Porod je pogost vzrok za inkontinenco blata in urina. Ena izmed žensk v študiji še nikoli ni imela otroka, 18 drugih je imelo vaginalni porod, trije pa so imeli tudi carski rez, štirje drugi pa so imeli le carski rez. Enajst žensk z vaginalnim porodom je imelo vaginalne solze, šest pa porod s pomočjo klešč.
Čeprav za študijo niso izbrali selektivno ljudi s poškodbami živcev, preiskovalci so znova ugotovili, da ne glede na vzrok, tisti z znanim uhajanjem blata so imeli težave z zapoznelo in oslabljeno prevodnostjo živcev v primerjavi z zdravimi kontrolami.
TNT je za nekaj pomembnih milisekund močno skrajšal čas, potreben za aktiviranje mišic. zlasti v skupini z enim hercem, kjer se je odzivni čas dosledno vrnil v normalno stanje.
"Vedno smo kot problem krivili analno mišico, "Rao pravi o ključnih kontrolah, potrebnih za zadrževanje blata, dokler nismo v kopalnici. Vendar pa vedo tudi od žensk, ki med porodom doživijo raztrganine mišic, kar je običajno, da popravljanje mišic ne zagotavlja, da ženska ne bo imela težav s puščanjem, on reče.
Včasih mišice začasno delujejo, ko pa pet let kasneje nadaljuješ, približno polovica jih je inkontinenčnih, in skoraj 90% jih je v 10 letih inkontinenčnih, on reče. "V idealnem primeru želite obravnavati vse mehanizme, ki ne delujejo. V resnici se tega nismo tako lotili, «Pravi Rao.
Njegova ekipa je sumila, da bi njihova ponavljajoča se stimulacija živcev povzročila njihovo prirojeno sposobnost prilagajanja kot odziv na različne stimulacije, imenovana nevroplastičnost, veščina, ki obstaja v živcih po možganih in telesu, ki omogoča tako učenje kot okrevanje po poškodbi ali bolezni.
Imeli so predhodne dokaze o tem, vključno s študijami, ki kažejo, da magnetna stimulacija izboljša nevropatijo in bolečino v stanju, imenovanem sindrom levator ani, pri katerih bolniki doživljajo pekočo bolečino v rektalni ali perianalni regiji.
Sumili so na visokofrekvenčno stimulacijo, kot 15 hercev, ki se že uporablja v možganih za zdravljenje težav, kot so depresija in okrevanje po možganski kapi, bi najbolje delovalo, zato so bili presenečeni, ko so ugotovili, da so ustrezni živci v tem primeru najbolj odzivni na daljša obdobja nizkih frekvenc 1 herc.
Rao predvideva, da je eden od razlogov lahko ta, da živci, ki pomagajo nadzorovati iztrebljanje, niso tako aktivni kot tipične možganske celice, čeprav so za potrditev te teorije potrebne laboratorijske študije, on reče.
Prav tako želi izvedeti več o osnovnih mehanizmih, kako do sprememb živcev prihaja z magnetno stimulacijo, in skupaj s kolegom dr. Amolom Sharmo, Gastroenterolog MCG in soavtor študije, poglej njegov potencial pri drugih težavah z gibljivostjo prebavil, ki jih povzročajo stanja, kot sta Parkinsonova bolezen in gastropareza, ki paralizira želodec.
Kako dolgo trajajo koristi TNT, in kako pogosto bodo morda potrebne nadaljnje seje, že raziskujemo v večji študiji s 132 udeleženci, ki trenutno potekajo v zdravstvenem sistemu MCG in AU ter v splošni bolnišnici univerze Harvard v Massachusettsu v Bostonu, na katerem je Rao tudi direktor projekta in glavni raziskovalec.
Udeleženci objavljene študije so bili zaposleni iz MCG -jeve učne bolnišnice za odrasle, Medicinski center AU, in iz Manchestrskega centra za akademske zdravstvene vede v Manchestru v Združenem kraljestvu, pod nadzorom dr. Shaheen Hamdy, profesor nevrogastroenterologije, čeprav so bili vsi udeleženci na koncu vpisani v objekt Augusta.
Opravili so obsežen pregled, da bi ugotovili, da ni drugih zdravstvenih težav, na primer huda driska ali vnetna črevesna bolezen, kar bi lahko prispevalo k njihovi inkontinenci, pa tudi vrsto drugih resnih zdravstvenih stanj.
Za kvalifikacijo, posamezniki so morali šest mesecev v anamnezi ponavljati fekalno inkontinenco, ki se ni odzvala na pristope, kot so spremembe prehrane in zdravila proti driski, in dvotedenski dnevnik, ki poroča o vsaj eni epizodi fekalne inkontinence na teden.
Kot del študije je preiskovalci so opravili več testov za oceno delovanja živcev in mišic, vključno z Raojevim testom TAMS, na začetku in koncu sojenja. Uporabili so tudi TAMS, da bi zagotovili, da se živci udeleženca odzivajo na stimulacijo.
Edini prijavljeni stranski učinek TNT je bil začasno mravljinčenje na območju zdravljenja, verjetno spodbujajo pomlajevalni živci, Rao pravi. Ugotavlja, da je penetracija magnetnih stimulacij lahko problematična pri debelosti ali pri bolnikih z znatnimi brazgotinami zaradi težav, kot so poškodbe hrbta in/ali operacije. Ugotavlja tudi, da je slaba prevodnost živcev dejavnik pri nekaterih bolnikih z zaprtjem.
Prehrana in prehrana vplivata na mikrobiom v sluznici debelega črevesa
Prehrana je pomembna pri ohranjanju zdravja ljudi, vendar njegov osnovni mehanizem še ni popolnoma razumljen. Zdaj, skupina raziskovalcev osvetljuje povezavo prehrane in zdravja, in ima nekaj opraviti
Bolniki, ki se zdravijo z imunoterapijo, bi morali zaužiti več vlaknin,
manj probiotikov Nova študija je pokazala, da bi jemanje probiotikov lahko drastično zmanjšalo odziv bolnikov z rakom na imunoterapijo. Probiotiki so na voljo brez recepta in jih ne ureja ameriška up
Formula na osnovi kozjega mleka je dobra za zdravje črevesja dojenčkov
Raziskovalci iz laboratorija RMIT so analizirali formulo kozjega mleka in pogledali prisotne oligosaharide. Ugotovljeno je bilo, da ti preprosti sladkorji in prebiotiki, prisotni v formuli za dojenčke
