Študij, objavljeno 30. avgusta v Annals of Internal Medicine, pogledal ljudi, ki jemljejo imunosupresivna zdravila za zdravljenje kroničnih vnetnih bolezni, kot sta vnetna črevesna bolezen in revmatoidni artritis. Ker minimalna raven protiteles, potrebnih za zaščito, ni bila ugotovljena, težko je reči, ali so ravni, ki jih dosežejo ljudje na zdravilih za zaviranje imunosti, dovolj visoke, da jih zaščitijo pred hudim COVID-19, so povedali raziskovalci. Centri za nadzor in preprečevanje bolezni (CDC) so pred kratkim priporočili, da ljudje, ki jemljejo imunosupresive, prejmejo tretji odmerek cepiva za okrepitev imunskega odziva.
Kljub temu, odkritje, da cepljenje proti COVID-19 povzroči odziv pri ljudeh z oslabljenim imunskim sistemom-čeprav ne tako močan odziv-je spodbudna novica za prebivalstvo, ki se sooča z velikim tveganjem za hude bolezni.
Nekateri naši bolniki so oklevali glede cepljenja, kar je žal, ker obstaja večje tveganje za hujše primere COVID-19, če se slučajno okužijo, v primerjavi s tistimi, ki ne jemljejo zdravil za zaviranje imunskega sistema. Nekatere od njih skrbi, da bi cepljenje lahko povzročilo vnetje njihove bolezni, a tega še nismo videli. Drugi ne vidijo smisla cepljenja, ker menijo, da jim zdravila, ki jih jemljejo za zdravljenje avtoimunskega stanja, preprečijo imunski odziv na cepivo. Tukaj smo ugotovili, da velika večina imunsko oslabljenih bolnikov z avtoimunskimi boleznimi lahko po cepljenju proti COVID-19 sproži odziv protiteles. Za to populacijo je očitno korist. "
Alfred Kim, MD, Doktor znanosti, soavtor, docent za medicino, Judovska bolnišnica Barnes
Ko so bila prva cepiva proti COVID-19 decembra 2020 odobrena za nujno uporabo, Kim je skrbel, kako dobro bi delali za njegove paciente. Prejšnje študije so pokazale, da lahko imunosupresivna zdravila zmanjšajo odziv ljudi na druga cepiva, na primer za gripo in pnevmokokne bolezni.
Kim in soavtor Ali Ellebedy, Doktor znanosti, izredni profesor za patologijo in imunologijo, medicine in molekularne mikrobiologije, določiti, kako dobro se ljudje, ki jemljejo imunosupresivna zdravila, odzivajo na cepljenje proti COVID-19. Soustanovitelj Parakkal Deepak, MBBS, docent za medicino na oddelku za gastroenterologijo, Wooseob Kim, Doktor znanosti, podoktorski raziskovalec v Ellebedyjevem laboratoriju, in Michael Paley, MD, Doktor znanosti, inštruktor medicine na oddelku za revmatologijo, s pomočjo drugih kolegov z univerze Washington in kalifornijske univerze, San Francisco, je za primerjavo združil skupino udeležencev, ki jo je sestavljalo 133 bolnikov in 53 zdravih ljudi. Vsak bolnik je jemal vsaj eno zdravilo za zaviranje imunskega sistema za bolezni, kot je vnetna črevesna bolezen, revmatoidni artritis, spondiloartroza, lupus in multipla skleroza.
Udeleženci so predložili vzorce krvi v dveh tednih pred prejemom prvega odmerka cepiva Pfizer ali Moderna in v treh tednih po prejemu drugega odmerka. Raziskovalci so izmerili ravni protiteles vsakega udeleženca in v njihovih vzorcih krvi prešteli število celic, ki proizvajajo protitelesa. Vsi bolniki so ostali na predpisanih režimih zdravil, razen treh, katerih zdravila so bila prekinjena v enem tednu po imunizaciji.
Vsi zdravi udeleženci in 88,7% imunsko oslabljenih udeležencev so proizvedli protitelesa proti virusu, ki povzroča COVID-19. Vendar pa ravni protiteles in število celic, ki proizvajajo protitelesa, v imunosupresivni skupini so bile za tretjino višje od tistih v zdravi skupini.
"Nihče ne ve, kakšna minimalna raven protiteles je potrebna za zaščito, "Je rekla Ellebedy." Samo ne vemo, ali so ljudje, ki so imeli nizko, a zaznavno raven protiteles, zaščiteni ali ne. Ta negotovost upravičuje potrebo po tretjem odmerku, še posebej, ker imamo te zelo nalezljive različice, ki lahko povzročijo prebojne okužbe tudi pri zdravih ljudeh. "
Dva razreda zdravil sta povzročila še posebej šibek imunski odziv. Le 65% ljudi, ki so jemali glukokortikoide, in 60% ljudi, ki so jemali terapije, ki izčrpavajo celice B, je razvilo zaznavne odzive protiteles. Ljudje, ki jemljejo antimetabolite, kot je metotreksat, Zaviralci TNF ali zaviralci JAK, po drugi strani, niso povzročili občutno šibkejšega imunskega odziva kot ljudje, ki teh zdravil niso jemali.
Alfred Kim, Ellebedy in sodelavci se pripravljajo slediti isti skupini udeležencev, ko prejmejo svoje tretje posnetke. Če tretji odmerek ljudem, ki jemljejo imunosupresive, omogoča, da po drugem odmerku dosežejo raven protiteles pri zdravih ljudeh, Alfred Kim je dejal, da bi se počutil bolje, kako dobro cepivo ščiti njegove paciente.
"Prejem tega dodatnega odmerka lahko pomaga ublažiti to izgubo odziva, "je dejal." Resnično je pomembno, da ljudje z oslabljeno imunostjo prejemajo ta odmerek, da povečajo svojo sposobnost zaščite pred SARS-CoV-2. "
Razumevanje zgage
Črevesni bakterijski profil lahko napoveduje poškodbe črevesja po radioterapiji
Pljučni mikrobiom napoveduje resnost bolezni COVID-19
Črevesna mikrobiota bi lahko napovedala resnost COVID-19
Spreminjanje mikrobioma zgornjih dihal pri otrocih zaradi občutljivosti na SARS-CoV-2
Zahodna prehrana lahko poveča tveganje za "smrtonosno sepso",
Nanotehnologija in diagnoza in zdravljenje COVID-19
Razvoj nanobiosenzorjev ter cepiv in zdravil na osnovi nanodelcev je odprl novo pot k boljšemu obvladovanju pandemije koronavirusa 2019 (COVID-19). V nedavno objavljenem članku v reviji ACS Biomateri
Najbolj črevesne bakterije z rastlinsko ali sredozemsko prehrano
Nova študija je pokazala, da lahko posebna živila, ki jih dobavlja rastlinska ali sredozemska prehrana, zaščitijo črevesje pred vnetnimi motnjami, s selektivnim spodbujanjem rasti protivnetnih bakteri
Ustna higiena in resnost COVID-19-povezava
Britanski raziskovalci so ugotovili povezavo med slabo ustno higieno in resnostjo bolezni COVID-19, ki jo povzroča huda okužba s koronavirusom 2 (SARS-CoV-2). Študija raziskovalke Victoria Sampson, iz