Štúdium, publikované 30. augusta v Annals of Internal Medicine, sa pozrel na ľudí, ktorí užívajú imunosupresíva na liečbu chronických zápalových ochorení, ako sú zápalové ochorenia čriev a reumatoidná artritída. Pretože nebola stanovená minimálna hladina protilátok potrebná na ochranu, bolo ťažké povedať, či sú hladiny dosahované ľuďmi na lieky potláčajúce imunitu dostatočne vysoké, aby ich chránili pred závažným ochorením COVID-19, povedali vedci. Centrá pre kontrolu a prevenciu chorôb (CDC) nedávno odporučili, aby ľudia užívajúci imunosupresíva dostali tretiu dávku vakcíny na posilnenie imunitných reakcií.
Avšak, zistenie, že očkovanie proti COVID-19 vyvoláva reakciu u ľudí s oslabeným imunitným systémom-aj keď nie tak silnú-je povzbudivou správou pre populáciu, ktorá čelí vysokému riziku vážnych chorôb.
Niektorí naši pacienti váhali s očkovaním, čo je nešťastné, pretože im hrozí zvýšené riziko vážnejších prípadov COVID-19, ak sa náhodou nakazia, v porovnaní s tými, ktorí neužívajú lieky potláčajúce imunitu. Niektorí z nich sa obávajú, že očkovanie môže spôsobiť vzplanutie ich choroby, ale nevideli sme, že by sa to stalo. Iní nevidia zmysel očkovania, pretože si myslia, že lieky, ktoré užívajú na liečbu svojich autoimunitných stavov, im zabránia vyvolať imunitnú odpoveď na očkovaciu látku. Zistili sme, že drvivá väčšina imunokompromitovaných pacientov s autoimunitnými ochoreniami je schopná vyvolať protilátkové reakcie po očkovaní proti COVID-19. Je zrejmé, že pre túto populáciu je to prínos. “
Alfred Kim, MD, PhD., spoluautor, odborný asistent medicíny, Barnes-židovská nemocnica
Keď boli v decembri 2020 schválené prvé vakcíny proti COVID-19 na núdzové použitie, Kim sa obával, ako dobre budú fungovať pre jeho pacientov. Predchádzajúce štúdie ukázali, že imunosupresíva môžu tlmiť reakcie ľudí na iné vakcíny, ako sú chrípkové a pneumokokové ochorenia.
Kim a spoluautor knihy Ali Ellebedy, PhD., docent patológie a imunológie, medicíny a molekulárnej mikrobiológie, Cieľom bolo zistiť, ako dobre ľudia užívajúci imunosupresíva reagujú na očkovanie proti COVID-19. Spoluautori Parakkal Deepak, MBBS, odborný asistent medicíny v odbore gastroenterológia, Wooseob Kim, PhD., postdoktorandský výskumník v Ellebedyho laboratóriu, a Michael Paley, MD, PhD., inštruktor medicíny v oddelení reumatológie, s pomocou ďalších kolegov z Washingtonskej univerzity a Kalifornskej univerzity, San Francisco, na porovnanie spojila skupina účastníkov obsahujúca 133 pacientov a 53 zdravých ľudí. Každý pacient užíval najmenej jeden liek na zníženie imunity pri chorobách, ako je zápalové ochorenie čriev, reumatoidná artritída, spondylartróza, lupus a roztrúsená skleróza.
Účastníci poskytli vzorky krvi do dvoch týždňov pred podaním prvej dávky očkovacej látky Pfizer alebo Moderna a do troch týždňov po podaní druhej dávky. Vedci zmerali hladiny protilátok každého účastníka a spočítali počet buniek produkujúcich protilátky vo vzorkách krvi. Všetci pacienti dodržali predpísané liečebné režimy, okrem troch, ktorých lieky boli pozastavené do jedného týždňa po imunizácii.
Všetci zdraví účastníci a 88,7% imunosuprimovaných účastníkov produkovalo protilátky proti vírusu, ktorý spôsobuje COVID-19. Avšak, hladiny protilátok a počet buniek produkujúcich protilátky v imunosuprimovanej skupine boli o jednu tretinu vyššie ako v zdravej skupine.
„Nikto nevie, aká minimálna hladina protilátok je potrebná na ochranu, „Povedala Ellebedy.“ Len nevieme, či sú ľudia, ktorí mali nízke, ale zistiteľné hladiny protilátok, chránení alebo nie. Je to tá neistota, ktorá odôvodňuje potrebu tretej dávky, najmä preto, že máme tieto vysoko infekčné varianty, ktoré sú schopné spôsobiť prelomové infekcie aj medzi zdravými ľuďmi. “
Dve triedy liekov viedli k obzvlášť slabým imunitným reakciám. Iba 65% ľudí užívajúcich glukokortikoidy a 60% ľudí užívajúcich terapie znižujúce B bunky vyvinulo detegovateľné protilátkové reakcie. Ľudia užívajúci antimetabolity, ako je metotrexát, Inhibítory TNF alebo JAK, na druhej strane, nevyvolalo výrazne slabšie imunitné reakcie ako ľudia, ktorí tieto lieky neužívali.
Alfred Kim, Ellebedy a kolegovia sa pripravujú nasledovať rovnakú skupinu účastníkov, ako dostanú ich tretie zábery. Ak tretia dávka umožní ľuďom s imunosupresívami dosiahnuť hladiny protilátok pozorované u zdravých ľudí po druhej dávke, Alfred Kim povedal, že sa bude cítiť lepšie, ako dobre očkovacia látka chráni jeho pacientov.
„Prijatie tejto dodatočnej dávky môže pomôcť zmierniť túto stratu reakcie, "Je dôležité, aby ľudia, ktorí majú oslabenú imunitu, dostali túto dávku, aby maximalizovali svoju schopnosť chrániť sa pred SARS-CoV-2."
Riešenie syndrómu dráždivého čreva
Antibiotická rezistencia sa za dve desaťročia zdvojnásobí
Baktérie v pôrodných cestách sú spojené s nižším rizikom rakoviny vaječníkov
Čo nám môžu staroveké výkaly povedať o vývoji mikrobiómu ľudského čreva?
Potraviny posilňujúce črevá môžu znamenať koniec podvýživy detí na celom svete
Riešenie celiakie
Ľudia s príznakmi IBS majú pravdepodobne nízke hladiny vitamínu D,
ukazuje štúdia Ak ste jedným z dvoch z desiatich ľudí, ktorí trpia príznakmi syndrómu dráždivého čreva (IBS), ako je nadúvanie, kŕče žalúdka a zápcha, je veľmi pravdepodobné, že máte nízke hladiny sln
Pacienti na imunoterapiách by mali konzumovať viac vlákniny,
menej probiotík Nová štúdia zistila, že užívanie probiotík by mohlo drasticky znížiť odpoveď onkologických pacientov na imunoterapiu. Probiotiká sú voľne dostupné bez lekárskeho predpisu a nie sú reg
Staroveké mikrobiómy primátov môžu poskytnúť viac informácií o vývoji človeka
Staroveké ľudské mikrobiómy sú pod drobnohľadom toho, čo hovoria vedcom o dávnych ľuďoch. Nová štúdia publikovaná v časopise Hranice v ekológii a evolúcii vo februári 2020 ukazuje, že sa črevný mikr