COVID-19 vakcina sukelia antikūnų atsaką beveik 9 iš 10 žmonių, vartojančių imunosupresantus

Kai kurie mūsų pacientai nesiryžo skiepytis, gaila, nes jiems padidėja rizika susirgti sunkesniais COVID-19 atvejais, jei jie užsikrės, lyginant su tais, kurie nevartoja imunitetą slopinančių vaistų. Kai kurie iš jų nerimauja, kad skiepai gali sukelti ligos paūmėjimą, bet mes to nematėme. Kiti nemato prasmės skiepytis, nes jie mano, kad vaistai, kuriuos jie vartoja savo autoimuninei būklei gydyti, neleis jiems sukelti imuninio atsako į vakciną. Čia mes nustatėme, kad didžioji dauguma pacientų, kurių imuninė sistema susilpnėjusi, serga autoimuninėmis ligomis, gali nustatyti antikūnų atsaką po vakcinacijos nuo COVID-19. Akivaizdu, kad tai yra naudinga šiai populiacijai “.

Alfredas Kim, MD, Daktaras, bendraautorė, medicinos docentas, Barneso-žydų ligoninė

Kai 2020 m. Gruodžio mėn. Buvo leista skubiai naudoti pirmąsias vakcinas nuo COVID-19, Kim nerimavo, kaip gerai jie dirbs jo pacientams. Ankstesni tyrimai parodė, kad imunosupresiniai vaistai gali išblukinti žmonių atsaką į kitas vakcinas, tokių kaip gripas ir pneumokokinės ligos.

Kim ir vyresnysis autorius Ali Ellebedy, Daktaras, patologijos ir imunologijos docentas, medicinos ir molekulinės mikrobiologijos srityse, siekė nustatyti, kaip imunosupresinius vaistus vartojantys žmonės reaguoja į skiepijimą nuo COVID-19. Pirmieji autoriai Parakkal Deepak, MBBS, Gastroenterologijos skyriaus medicinos docentas, Wooseobas Kim, Daktaras, doktorantas Ellebedy laboratorijoje, ir Michaelas Paley, MD, Daktaras, Reumatologijos skyriaus medicinos instruktorius, padedant kitiems kolegoms iš Vašingtono universiteto ir Kalifornijos universiteto, San Franciskas, palyginimui surinko dalyvių grupę, kurią sudarė 133 pacientai ir 53 sveiki žmonės. Kiekvienas pacientas vartojo bent vieną imunitetą slopinantį vaistą tokioms ligoms kaip žarnyno uždegimas, reumatoidinis artritas, spondiloartritas, vilkligė ir išsėtinė sklerozė.

Dalyviai pateikė kraujo mėginius per dvi savaites iki pirmosios Pfizer ar Moderna vakcinos dozės gavimo ir per tris savaites po antrosios dozės gavimo. Mokslininkai išmatavo kiekvieno dalyvio antikūnų lygį ir suskaičiavo antikūnus gaminančių ląstelių skaičių jų kraujo mėginiuose. Visi pacientai laikėsi nustatytų vaistų režimų, išskyrus tris, kurių vaistai buvo sustabdyti per vieną savaitę po skiepijimo.

Visi sveiki dalyviai ir 88,7% imunosupresuotų dalyvių gamino antikūnus prieš virusą, sukeliantį COVID-19. Tačiau, Antikūnų lygis ir antikūnus gaminančių ląstelių skaičius imunosupresinėje grupėje buvo trečdaliu didesnis nei sveikų.

„Niekas nežino, kokio minimalaus antikūnų kiekio reikia apsaugai, "Mes tik nežinome, ar žmonės, kurių antikūnų kiekis buvo mažas, bet aptinkamas, yra apsaugoti. Būtent ta nežinomybė pateisina trečiosios dozės poreikį, juolab kad mes turime šiuos labai užkrečiamus variantus, galinčius sukelti proveržio infekcijas net tarp sveikų žmonių “.

Dvi vaistų grupės sukėlė ypač silpną imuninį atsaką. Tik 65% žmonių, vartojančių gliukokortikoidus, ir 60% žmonių, vartojančių B ląstelių išeikvojimo terapiją, sukūrė aptinkamus antikūnų atsakus. Žmonės, vartojantys antimetabolitus, tokius kaip metotreksatas, TNF inhibitoriai arba JAK inhibitoriai, iš kitos pusės, nesukėlė žymiai silpnesnio imuninio atsako nei tų vaistų nevartojantys žmonės.

Alfredas Kim, Ellebedy ir jo kolegos ruošiasi sekti tą pačią dalyvių grupę, kai gauna trečius šūvius. Jei trečioji dozė leidžia žmonėms, vartojantiems imunosupresantus, po antros dozės pasiekti sveikų žmonių antikūnų kiekį, Alfredas Kim sakė, kad geriau jausis, kaip skiepai apsaugo jo pacientus.

„Šios papildomos dozės gavimas gali padėti sušvelninti šį atsako praradimą, „Žmonėms, kurių imunitetas susilpnėjęs, reikia gauti šią dozę, kad maksimaliai padidintų savo galimybes apsisaugoti nuo SARS-CoV-2“,-sakė jis.

• UMass Amherst mokslininkas tiria, kaip azotas motinos piene gali būti naudingas vaikų vystymuisi
• Seni įpročius kontroliuojantys neuronai taip pat gali atlikti lemiamą vaidmenį mokantis naujų veiksmų