Tutkimus, julkaistu 30. elokuuta Annals of Internal Medicine -lehdessä, tarkasteli ihmisiä, jotka käyttävät immunosuppressiivisia lääkkeitä kroonisten tulehdussairauksien, kuten tulehduksellisen suolistosairauden ja nivelreuman, hoitoon. Koska suojaukseen tarvittavaa vasta -aineiden vähimmäistasoa ei ole vahvistettu, on ollut vaikea sanoa, ovatko ihmisten immuunivastetta estävillä lääkkeillä saavuttamat tasot riittävän korkeita suojaamaan heitä vakavalta COVID-19:ltä, tutkijat sanoivat. Centers for Disease Control and Prevention (CDC) suositteli äskettäin, että immunosuppressantteja käyttäville ihmisille annetaan kolmas rokoteannos immuunivasteiden vahvistamiseksi.
Kuitenkin, havainto, että COVID-19-rokotus saa aikaan vasteen ihmisillä, joiden immuunijärjestelmä on heikentynyt-vaikkakaan ei aivan yhtä voimakas-on rohkaiseva uutinen väestölle, jolla on suuri vakavien sairauksien riski.
Jotkut potilaistamme ovat epäröineet rokotuksen saamista, mikä on valitettavaa, koska heillä on suurempi riski saada vakavampia COVID-19-tapauksia, jos he sattuvat saamaan tartunnan, verrattuna niihin, jotka eivät käytä immuunivastetta estäviä lääkkeitä. Jotkut heistä ovat huolissaan siitä, että rokotus saattaa aiheuttaa taudin leviämisen, mutta emme ole nähneet sen tapahtuvan. Toiset eivät näe rokotuksen järkeä, koska he ajattelevat, että lääkkeet, joita he käyttävät autoimmuunisairautensa hoitoon, estävät heitä tuottamasta immuunivastetta rokotteelle. Tässä havaitsimme, että valtaosa immuunipuutteisista autoimmuunisairauksista kärsivistä potilaista pystyy muodostamaan vasta-ainevasteita COVID-19-rokotuksen jälkeen. Tästä väestöstä on selvästi hyötyä. "
Alfred Kim, MD, PhD, vanhempi kirjailija, lääketieteen apulaisprofessori, Barnes-juutalainen sairaala
Kun ensimmäiset COVID-19-rokotteet hyväksyttiin hätäkäyttöön joulukuussa 2020, Kim oli huolissaan siitä, kuinka hyvin ne toimisivat potilaidensa hyväksi. Aiemmat tutkimukset olivat osoittaneet, että immunosuppressiiviset lääkkeet voivat heikentää ihmisten reaktioita muihin rokotteisiin, kuten influenssa- ja pneumokokkisairauksia.
Kim ja toinen kirjailija Ali Ellebedy, PhD, patologian ja immunologian apulaisprofessori, lääketieteestä ja molekyylimikrobiologiasta, päätettiin selvittää, kuinka hyvin immunosuppressiivisia lääkkeitä käyttävät ihmiset reagoivat COVID-19-rokotukseen. Ensimmäiset kirjailijat Parakkal Deepak, MBBS, lääketieteen apulaisprofessori gastroenterologian osastolla, Wooseob Kim, PhD, tutkijatohtori Ellebedyn laboratoriossa, ja Michael Paley, MD, PhD, lääketieteen opettaja reumatologian osastolla, muiden Washingtonin yliopiston ja Kalifornian yliopiston kollegoiden avulla, San Francisco, vei yhteen osallistujaryhmän, johon kuului 133 potilasta ja 53 terveellistä vertailua varten. Jokainen potilas käytti vähintään yhtä immuunivastetta estävää lääkettä sairauksiin, kuten tulehdukselliseen suolistosairauteen, nivelreuma, spondyloartriitti, lupus ja multippeliskleroosi.
Osallistujat toimittivat verinäytteet kahden viikon kuluessa ennen ensimmäisen Pfizer- tai Moderna -rokotteen saamista ja kolmen viikon kuluessa toisen annoksen saamisesta. Tutkijat mitasivat kunkin osallistujan vasta-ainetasot ja laskivat vasta-aineita tuottavien solujen määrän verinäytteistään. Kaikki potilaat pysyivät määrätyillä lääkkeillä, lukuun ottamatta kolmea, joiden lääkitys keskeytettiin viikon kuluessa rokotuksesta.
Kaikki terveet osallistujat ja 88,7% immunosuppressoiduista osallistujista tuottivat vasta-aineita COVID-19-virusta aiheuttavaa virusta vastaan. Kuitenkin, vasta-ainetasot ja vasta-ainetta tuottavien solujen lukumäärä immunosuppressoidussa ryhmässä olivat kolmanneksen korkeammat kuin terveiden ryhmässä.
"Kukaan ei tiedä, mitä vasta -aineiden vähimmäistasoa tarvitaan suojaukseen, "Ellebedy sanoi." Emme vain tiedä, ovatko ihmiset, joilla oli alhainen mutta havaittavissa oleva vasta -ainetaso, suojattuja vai eivät. Se epävarmuus oikeuttaa kolmannen annoksen tarpeen, varsinkin kun meillä on näitä erittäin tarttuvia muunnelmia, jotka voivat aiheuttaa läpimurtoja jopa terveiden ihmisten keskuudessa. "
Kaksi lääkeryhmää johti erityisen heikkoon immuunivasteeseen. Vain 65% glukokortikoideja käyttävistä ja 60% B-soluja heikentäviä hoitoja saaneista sai aikaan havaittavia vasta-ainevasteita. Ihmiset, jotka käyttävät antimetaboliitteja, kuten metotreksaattia, TNF -estäjät tai JAK -estäjät, toisaalta, ei tuottanut merkittävästi heikompaa immuunivastetta kuin ihmiset, jotka eivät käytä näitä lääkkeitä.
Alfred Kim, Ellebedy ja kollegat valmistautuvat seuraamaan samaa osallistujaryhmää, kun he saavat kolmannen laukauksensa. Jos kolmannen annoksen avulla immunosuppressantteja käyttävät ihmiset voivat saavuttaa terveillä ihmisillä havaitut vasta -ainetasot toisen annoksen jälkeen, Alfred Kim sanoi tuntevansa paremmin, kuinka hyvin rokote suojaa potilaitaan.
"Tämän lisäannoksen saaminen voi auttaa lieventämään tätä vasteen menetystä, "Hän sanoi." On todella tärkeää, että ihmiset, joilla on immuunipuutos, saavat tämän annoksen maksimoidakseen kykynsä suojautua SARS-CoV-2:lta. "
Tuo Pepto ei todennäköisesti auta haavaasi
Raaka lemmikkieläinten ruoka on riski ihmisille ja eläimille
Virustartuntojen diagnosointi mikro- ja nanomittakaavan tekniikoilla
Uusi strategia voi vahvistaa suoliston ja aivojen välistä viestintää
Kroonista yskää voidaan helpottaa uudella lääkkeellä
Mikrobiomien häviäminen antibioottien käytöstä vaikuttaa vasteeseen influenssarokotteeseen
Ultravioletti B -valo on hyvä suoliston mikrobiomille
Pieni tutkimus julkaistu lehdessä Rajat immunologiassa lokakuuta 24, 2019, osoittaa, että altistuminen ultravioletti B (UVB) -valolle, joka yleensä saavutetaan auringonvalolla, voi aiheuttaa erityis
Suuhygienia ja COVID-19:n vakavuus-yhteys
Brittiläiset tutkijat ovat löytäneet yhteyden huonon suuhygienian ja vakavan akuutin hengitystieoireyhtymän koronavirus 2 (SARS-CoV-2) -infektion aiheuttaman COVID-19-taudin vakavuuden välillä. Tutkij
Immunoterapiaa saavien potilaiden tulisi kuluttaa enemmän kuituja,
vähemmän probiootteja Uusi tutkimus on osoittanut, että probioottien käyttö voi vähentää merkittävästi syöpäpotilaiden vastetta immunoterapiaan. Probiootit ovat vapaasti saatavilla ilman reseptiä, ei