A COVID-19 vakcina 10-ből közel 9 emberben vált ki antitestválaszt immunszuppresszánsokat szedő betegeknél

Néhány betegünk habozott az oltástól, ami sajnálatos, mert nagyobb a kockázata annak, hogy súlyosabb COVID-19-es megbetegedéseik vannak, ha megfertőződnek, azokhoz képest, akik nem szednek immunszuppresszív gyógyszereket. Néhányan attól tartanak, hogy a vakcinázás okozhatja betegségük fellángolását, de ilyet nem láttunk. Mások nem látják értelmét az oltásnak, mert úgy gondolják, hogy azok a gyógyszerek, amelyeket autoimmun állapotuk kezelésére szednek, megakadályozzák őket abban, hogy immunválaszt termeljenek a vakcinára. Itt azt találtuk, hogy az autoimmun betegségekben szenvedő, immunhiányos betegek túlnyomó többsége képes a COVID-19 elleni védőoltást követően antitestválaszt kialakítani. Ennek a lakosságnak nyilvánvalóan haszna van. "

Alfred Kim, Orvos, PhD, társszerző, orvostudományi adjunktus, Barnes-Zsidó Kórház

Amikor 2020 decemberében engedélyezték az első COVID-19 vakcinák sürgősségi alkalmazását, Kim aggódott, hogy mennyire fognak segíteni a betegeinek. Korábbi tanulmányok kimutatták, hogy az immunszuppresszív gyógyszerek tompítják az emberek válaszát más oltásokra, mint például az influenza és a pneumococcus betegségek.

Kim és társszerzője, Ali Ellebedy, PhD, a patológia és immunológia docense, az orvostudomány és a molekuláris mikrobiológia területén, célja annak megállapítása, hogy az immunszuppresszív gyógyszereket szedők mennyire reagálnak a COVID-19 oltásra. Társszerzők Parakkal Deepak, MBBS, a gasztroenterológiai osztály orvostudományi adjunktusa, Wooseob Kim, PhD, posztdoktori kutató Ellebedy laborjában, és Michael Paley, Orvos, PhD, a reumatológiai osztály orvostanára, a Washingtoni Egyetem és a Kaliforniai Egyetem más kollégái segítségével, San Francisco, Összehasonlításképpen összegyűjtött egy 133 betegből és 53 egészséges emberből álló résztvevőcsoportot. A betegek mindegyike legalább egy immunszuppresszív gyógyszert szedett betegségek, például gyulladásos bélbetegségek, reumás ízületi gyulladás, spondyloarthritis, lupus és sclerosis multiplex.

A résztvevők két héten belül adtak vérmintát a Pfizer vagy a Moderna vakcina első adagjának bevétele előtt, és a második adag bevételét követő három héten belül. A kutatók megmérték az egyes résztvevők antitestszintjét, és megszámolták az antitest-termelő sejtek számát a vérmintáikban. Minden beteg az előírt gyógyszeres kezelés mellett maradt, kivéve hármat, akiknek a gyógyszereit az immunizálást követő egy héten belül szüneteltették.

Minden egészséges résztvevő és az immunszuppresszált résztvevők 88,7% -a termelt antitesteket a COVID-19-t okozó vírus ellen. Azonban, az ellenanyag-szint és az antitest-termelő sejtek száma az immunszuppresszált csoportban harmadával magasabb volt, mint az egészséges csoportban.

"Senki sem tudja, hogy minimális szintű antitestekre van szükség a védelemhez, "Ellebedy mondta." Csak azt nem tudjuk, hogy azok az emberek, akiknek alacsony, de kimutatható antitestszintje volt, védettek vagy sem. Ez a bizonytalanság indokolja a harmadik adag szükségességét, Különösen azért, mert megvannak ezek a rendkívül fertőző változatok, amelyek áttörő fertőzést okozhatnak még egészséges emberek körében is. "

A gyógyszerek két csoportja különösen gyenge immunválaszhoz vezetett. A glükokortikoidokat szedő emberek mindössze 65% -ánál és a B-sejt-kimerítő terápiát alkalmazók 60% -ánál alakult ki kimutatható antitestválasz. Az antimetabolitokat, például metotrexátot szedő emberek, TNF -gátlók vagy JAK -gátlók, másrészről, nem okozott lényegesen gyengébb immunválaszt, mint azoknál, akik nem szedik ezeket a gyógyszereket.

Alfred Kim, Ellebedy és kollégái arra készülnek, hogy ugyanazt a résztvevőcsoportot kövessék, amikor megkapják harmadik lövésüket. Ha egy harmadik adag lehetővé teszi az immunszuppresszáns kezelésben részesülő emberek számára, hogy elérjék az egészséges embereknél megfigyelt antitestek szintjét egy második adag után, Alfred Kim azt mondta, hogy jobban érzi magát, milyen jól védi a pácienseket a vakcina.

"Ennek a további adagnak a bevétele segíthet csökkenteni ezt a válaszvesztést, "Nagyon fontos, hogy az immunhiányos emberek megkapják ezt az adagot, hogy maximálisan ki tudják védeni magukat a SARS-CoV-2 ellen."

• Az UMass Amherst tudósa azt vizsgálja, hogy az emberi tejben lévő nitrogén milyen előnyökkel járhat a gyermekek fejlődésében
• A régi szokásokat kontrolláló idegsejtek szintén kritikus szerepet játszhatnak az új cselekvési tanulásban