2 tedna antibiotične terapije lajšata IBS

Zadnje novice o prebavi

• Ko presaditev ledvice ne uspe, je najbolje poskusiti znova
• Ne dovolite, da vam zgaga pokvari praznično pojedino
• Povpraševanje po presaditvi jeter se močno poveča
• Z nizkimi odmerki CT lahko diagnosticiramo apendicitis
• Cepivo proti covidu pri ljudeh s Crohnovo boleznijo, kolitisom
• Želite več novic? Prijavite se na glasila MedicineNet!

Študija kaže, da rifaksimin pomaga pri lajšanju simptomov sindroma razdražljivega črevesja

Avtor Kathleen Doheny
WebMD Health News

Recenzirala Laura J. Martin, MD

5. januar 2011 - Dvotedenski tečaj antibiotika rifaximin (Xifaxan) pomaga pri lajšanju simptomov sindroma razdražljivega črevesja (IBS), olajšanje pa traja do 10 tednov po prenehanju jemanja zdravila, kažejo nove raziskave.

"Glavna ugotovitev je bila, da so se vsi simptomi IBS izboljšali," pravi Mark Pimentel, MD, direktor programa GI Motility v medicinskem centru Cedars-Sinai v Los Angelesu, ki je vodil klinično preskušanje zdravila pri Cedars.

Študija je proučevala samo tiste bolnike s IBS z obliko brez zaprtja, pravi za WebMD. Za tiste s to vrsto IBS lahko simptomi vključujejo bolečine v trebuhu, napenjanje in spremembe v delovanju črevesja, kot je driska.

IBS velja za funkcionalno gastrointestinalno motnjo brez znanega fiziološkega vzroka, pri čemer se simptomi ponavljajo in se pogosto poslabšajo zaradi stresa. Obstoječe možnosti zdravljenja – prehrana in sprememba življenjskega sloga, psihološka terapija in druga zdravila – ne pomagajo vsem ljudem s to boleznijo.

Z novim zdravljenjem z antibiotiki, pravi Pimentel WebMD, mnogi udeleženci pravijo, da so 80 % izboljšani, 90 % izboljšani, takšni rezultati. Blato je bilo bolj trdno, driska izgine, napenjanje pa veliko manj."

To lahko pomeni velike spremembe v življenju tistih z IBS, za katere ocenjujejo, da prizadenejo približno 15 % odraslih Američanov. Z zdravljenjem z drogami, pravi Pimentel, lahko tisti z IBS "uživajo v družabnih izletih brez skrbi, da bodo morali teči na stranišče in imeti drisko."

FDA je zdravilo odobrila samo za potovalno drisko in jetrno encefalopatijo, možgansko motnjo, ki jo povzroča kronična odpoved jeter.

Rifaksimin za IBS:podrobnosti študije

Strokovnjaki menijo, da imajo ljudje z IBS morda spremembe v svojih črevesnih mikroorganizmih, zaradi česar razmišljajo o tem, da bi te črevesne mikroorganizme usmerili na zdravljenje te bolezni.

Odločili so se za študij rifaksimina, ker se minimalno absorbira in ostane v črevesju, zato so mislili, da bi lahko bil učinkovitejši od antibiotikov, ki jih telo široko absorbira, kar je pri bolnikih s KVČB prineslo mešane rezultate.

Pimentel in sodelavci so izvedli dve vzporedni študiji antibiotika. V obeh preskušanjih, znanih kot TARGET 1 in TARGET 2, so 600 bolnikom s IBS z blago do zmerno drisko in napihnjenostjo dodelili bodisi 550-miligramski odmerek rifaksimina bodisi placebo trikrat na dan dva tedna.

Bolniki so poročali o svojih simptomih in so jih spremljali 10 tednov po dvotedenskih odmerkih.

V obeh študijah skupaj je 40,7 % tistih, ki so jemali zdravilo, v prvih štirih tednih po zdravljenju ustrezno olajšalo simptome, vendar le 31,7 % tistih, ki so jemali placebo.

Medtem ko je 40,2 % tistih, ki so jemali zdravilo, olajšalo napenjanje, 30,3 % tistih v skupini s placebom.

Zdravilo, pravi Pimentel, "prehaja skozi črevesje in se znebi bakterij v tankem črevesu, ki [verjetno] povzročajo težave."

Študije je financiral Salix Pharmaceuticals Inc., ki proizvaja rifaximin. Pimentel služi kot svetovalec Salixu in je član njegovega znanstvenega svetovalnega odbora. Odkril je uporabo antibiotika za IBS. Cedars-Sinai je lastnik patenta in ima licenco za pravice za Salix.

Salix je zaprosil za odobritev zdravila FDA za obliko IBS brez zaprtja in napihnjenosti, povezane z IBS, pravi Mike Freeman, tiskovni predstavnik podjetja.

Rifaksimin za IBS:drugo mnenje

V uvodniku, objavljenem z rezultati študije, Jan Tack, MD, PhD, profesor medicine na Univerzitetni bolnišnici Univerze v Leuvenu v Belgiji, piše, da "Študije TARGET imajo nekaj privlačnih ugotovitev", vključno s trajnimi koristmi in kratkim zdravljenjem. seveda.

Zdi se, da lajša tudi napihnjenost, ki jo imenuje eden najzahtevnejših simptomov.

Vendar ima nekaj opozoril – zahteva več študij, preden se zdravilo široko uporablja.

V intervjuju po elektronski pošti pravi, da je njegova glavna skrb odpornost na antibiotike – zaenkrat se v raziskovalnih študijah ni izkazalo za težavo – in da mora spremljanje študije biti daljše.

"To vprašanje je razmeroma enostavno rešiti z dolgoročno nadaljnjo študijo ali poskusom ponovnega zdravljenja," pravi za WebMD.

Za zdaj predlaga, da se antibiotik rezervira za tiste bolnike, pri katerih je bila potrjena prekomerna rast bakterij v tankem črevesu, ali da se zdravljenje omeji na en cikel za tiste, ki se ne odzivajo na druga zdravila.

Tack je odstopil kot znanstveni svetovalec podjetjem, ki ocenjujejo zdravila za IBS.

Druga zdravnica, Christine Frissora, MD, izredna profesorica medicine na Weill Cornell Medical College Univerze Cornell, pravi, da rezultati "kažejo obetavni."

Ni bila vključena v študije, vendar je predpisovala rifaksimin bolnikom s IBS z obliko brez zaprtja "off-label". Off-label se nanaša na uporabe, ki jih FDA ni odobrila.

Kar zadeva ugotovitve nove študije, pravi:"moje prakse ne bodo spremenili, vendar bodo verjetno spodbudili druge zdravnike, da poskusijo, zlasti zdravnike primarne zdravstvene oskrbe, ki morda [še] ne poznajo teh podatkov."

"Bolniki, ki imajo drisko, krče, nujnost in pogostost, pline in napenjanje, se bodo najverjetneje odzvali," pravi.

Prav tako bi lahko delovalo pri tistih z zaprtjem. "Samo še ne vemo."

Pimentel pravi, da zdaj preučuje te bolnike.

Frissora poroča o financiranju raziskav s strani Tioga Pharmaceuticals za študijo zdravila za IBS in serviranje v birojih za Prometheus Therapeutics and Diagnostics, Salix Pharmaceuticals in Takeda Pharmaceuticals North America.

• Ali nosečnosti z IVF povečajo smrtno tveganje za matere?
• Odpoklic pokvarjenih testnih trakov za glukozo