Studie weist datt Rifaximin hëlleft d'Symptomer vum Irritable Bowel Syndrom ze vereinfachen
Vum Kathleen Doheny
WebMD Health News
Iwwerpréift vum Laura J. Martin, MD
5. Januar 2011 - Eng zwou Woche Kurs vum Antibiotikum Rifaximin (Xifaxan) hëlleft d'Symptomer vum Reizdarmsyndrom (IBS) ze entlaaschten, an d'Relief dauert bis zu 10 Wochen nodeems d'Medikamenter gestoppt ginn, laut nei Fuerschung.
''Déi grouss Entdeckung war datt all IBS Symptomer verbessert hunn", seet de Mark Pimentel, MD, Direkter vum GI Motility Programm am Cedars-Sinai Medical Center, Los Angeles, deen de klineschen Test vum Medikament bei Cedars gefouert huet.
D'Studie huet nëmmen déi IBS Patienten mat der Net-Verstopfungsform gekuckt, seet hien WebMD. Fir déi mat dëser Aart vun IBS kënnen d'Symptomer Bauchschmerzen, Bloat an Ännerungen an der Darmfunktioun wéi Diarrho enthalen.
IBS gëtt als eng funktionell gastrointestinal Stéierung ugesinn ouni eng bekannte physiologesch Ursaach, mat de Symptomer déi widderhuelend an dacks duerch Stress verschlechtert ginn. Bestehend Behandlungsoptioune - Diät- a Liewensstilmodifikatioun, psychologesch Therapie, an aner Drogen - hëllefen net all Leit mat der Bedingung.
Mat der neier Antibiotikbehandlung, seet de Pimentel WebMD, vill Participanten soen datt si 80% verbessert sinn, 90% verbessert, déi Aart vu Resultater. Den Hocker war méi zolidd, den Diarrho geet fort, an d'Blähungen ass vill manner."
Dat kann zu grouss Verännerungen am Liewen vun deenen mat IBS iwwersetzen, geschätzt ongeféier 15% vun erwuessenen Amerikaner ze beaflossen. Mat der Drogenbehandlung, seet de Pimentel, déi mat der IBS '' kënne sozial Ausfluch genéissen ouni d'Suergen op d'Buedzëmmer ze lafen an Diarrho ze hunn."
D'Drogen ass vun der FDA guttgeheescht nëmme fir Reesender Diarrho an hepatesch Ensephalopathie, eng Gehirerkrankung verursaacht duerch chronesch Leberversoen.
D'Experten gleewen datt déi mat IBS Verännerungen an hiren Darmmikroorganismen hunn, wat hinnen dozou féiert, dës Darmmikroorganismen ze zielen fir d'Konditioun ze behandelen.
Si hunn gewielt fir Rifaximin ze studéieren well et minimal absorbéiert gëtt an am Darm bleift, also hu se geduecht datt et besser wier wéi d'Antibiotike wäit vum Kierper absorbéiert, déi gemëscht Resultater fir IBS Patienten produzéiert hunn.
Pimentel a Kollegen hunn zwee parallel Studien vum Antibiotikum gemaach. A béide Studien, bekannt als TARGET 1 an TARGET 2, hunn si 600 IBS Patienten mat mëllen bis moderéierten Diarrho a Bloat zougewisen fir entweder eng 550 Milligram Dosis Rifaximin oder e Placebo dräimol am Dag fir zwou Wochen ze huelen.
D'Patienten hunn hir Symptomer gemellt a goufen 10 Wochen no den zwou Wochen Dosen gefollegt.
Fir déi zwee Studien kombinéiert, 40,7% vun deenen, déi de Medikament huelen, haten eng adäquat Erliichterung vun hiren Symptomer während den éischte véier Wochen no der Behandlung, awer just 31,7% vun deenen op Placebo.
Wärend 40,2% vun deenen op der Drogenofhängeger Erliichterung vun bloating haten, 30,3% vun deenen an der Placebo Grupp hunn.
D'Medikament, seet de Pimentel, "passéiert duerch den Darm a läscht d'Bakterien am klengen Darm, déi d'Problemer verursaachen [gegleeft ginn]."
D'Studien goufen finanzéiert vun Salix Pharmaceuticals Inc., déi rifaximin mécht. Pimentel déngt als Beroder fir Salix an déngt op sengem wëssenschaftleche Berodungsrot. Hien entdeckt d'Benotzung vum Antibiotikum fir IBS. Cedars-Sinai hält de Patent an huet d'Rechter op Salix lizenzéiert.
Salix huet fir d'FDA Genehmegung vum Medikament fir d'Net-Verstopfungsform vun IBS an IBS-relatéierten Bloat applizéiert, seet de Mike Freeman, Firmespriecher.
An engem Editorial publizéiert mat de Studieresultater, schreift de Jan Tack, MD, PhD, e Professer fir Medizin am University Hospital vun der University of Leuven an der Belsch, datt "D'TARGET Studien hunn e puer attraktiv Erkenntnisser", dorënner déi nohalteg Virdeeler a kuerz Behandlung natierlech.
Et schéngt och d'Blähungen ze entlaaschten, déi hien ee vun de schwieregste Symptomer nennt.
Awer hien huet e puer Virschléi - fuerdert méi Studien ier d'Droge wäit benotzt gëtt.
An engem E-Mail-Interview seet hien, datt seng Haaptsuerg Antibiotikresistenz ass - bis elo net als Problem an de Fuerschungsstudien gewisen - an datt de Suivi vun der Studie méi laang muss sinn.
"Dëst Thema ass relativ einfach ze adresséieren mat enger méi laangfristeg Suivistudie oder engem Réckzuchsprozess", seet hien WebMD.
Fir de Moment proposéiert hien datt den Antibiotikum fir déi Patienten reservéiert gëtt, bei deenen d'Iwwerwuessung vun den Dënndarmbakterien bestätegt gouf, oder d'Behandlung op een eenzegen Zyklus ze limitéieren fir déi, déi net op aner Medikamenter reagéieren.
Tack huet als wëssenschaftleche Beroder fir Firmen ofgeschnidden, déi IBS Medikamenter evaluéieren.
En aneren Dokter, Christine Frissora, MD, en Associé Professer fir Medizin um Weill Cornell Medical College vun der Cornell University, seet d'Resultater "weisen Verspriechen."
Si war net an de Studien involvéiert, awer huet Rifaximin fir IBS Patienten mat der Net-Verstopfung Form "Off-Label" verschriwwen. Off-Label bezitt sech op Gebrauch déi net vun der FDA guttgeheescht goufen.
Wat déi nei Etude Resultater ugeet, seet si, "si wäerte meng Praxis net änneren, awer si wäerten wahrscheinlech aner Dokteren encouragéieren et ze probéieren, besonnesch Primärfleegdokteren, déi vläicht [nach] net iwwer dës Donnéeën wëssen."
"D'Patienten, déi Diarrho, Krämp, Urgence an Frequenz, Gas a Bloat hunn, wäerten am meeschte wahrscheinlech reagéieren", seet si.
Et kéint och funktionnéieren, seet si, an deene mat Verstopfung. "Mir wëssen et just nach net."
De Pimentel seet, datt hien déi Patienten elo studéiert.
Frissora mellt Fuerschungsfinanzéierung vun Tioga Pharmaceuticals fir eng Studie vun engem IBS Medikament a servéiert op de Spriecherbüroen fir Prometheus Therapeutics and Diagnostics, Salix Pharmaceuticals, an Takeda Pharmaceuticals North America.