Zdravila proti refluksu, antibiotiki lahko povečajo tveganje za C. diff

Zadnje novice o nalezljivih boleznih

• V starih časih so imeli tudi bogati parazite
• CDC opozarja na porast stekline, povezane z netopirji
• E. Izbruh Coli v 6 državah iz pakiranih solat
• Izbruh listerije, povezan s svežimi hitrimi solatami
• Gripa se vrača kot Omicron val
• Želite več novic? Prijavite se na glasila MedicineNet!

Študija poudarja dejavnike, povezane s tveganjem za drisko

Denis Mann
WebMD Health News

Recenzirala Laura J. Martin, MD

2. november 2011 – Približno 500.000 ljudi v ZDA se okuži s potencialno smrtonosno drisko Clostridium difficile (C. razl. ) vsako leto. Zdaj nova študija osvetljuje, kdo je najbolj ogrožen – in zakaj.

Nekateri ljudje kažejo znake C. razlika v črevesju, vendar nikoli nimajo nobenih simptomov. Drugi razvijejo vrsto simptomov od blage driske do hude driske, bolečine v trebuhu, krvavitve in zvišane telesne temperature. C. razlika običajno opazimo v zdravstvenih ustanovah, kot so bolnišnice.

V študiji 4.143 ljudi, ki so bili hospitalizirani, je bilo 2,8 % okuženih s C. razlika in 3 % je imelo dokaze o bakteriji, vendar ni bilo simptomov (kolonizacija).

Študija kaže, da ljudje, ki so bili pozitivni na sev NAP1 C. razlika najverjetneje trpijo zaradi simptomov. Ljudje, ki ne razvijejo simptomov, imajo verjetno dokaze o drugih sevih te hrošča. Še več, uporaba antibiotikov, zaviralcev protonske črpalke, ki zavirajo kislino (PPI) in starejša starost povečujejo tveganje za C. razlika okužba.

"Ugotovitve prispevajo k razumevanju Clostridium difficile okužbe in kolonizacije ter imajo posledice za preprečevanje in zdravljenje,« zaključujejo raziskovalci, ki jih je vodila Vivian G. Loo, MD, iz zdravstvenega centra McGill University v Montrealu.

Antibiotiki in zdravila proti refluksu

Antibiotiki lahko uničijo bakterije, ki lahko izravnajo ravnovesje med dobrimi in slabimi bakterijami v črevesju in pripravijo teren za C. razlika okužba.

PPI, kot so Nexium, Prevacid, Prilosec in Protonix, lahko povečajo to tveganje na drugačen način. Želodčna kislina je ena glavnih obrambnih sredstev pred bakterijami. Ta zdravila zavirajo kislino, kar lahko bakterijam omogoči svobodo, da divjajo v črevesju.

"Vemo, da so mikroorganizmi v črevesju občutljivo ravnovesje dobrih in slabih bakterij, ki ga lahko porušijo številne stvari," pravi Robynne Chutkan, MD, v e-poštnem sporočilu. Je docentka medicine v Univerzitetni bolnišnici Georgetown v Washingtonu, DC ter ustanoviteljica in medicinska direktorica v Prebavnem centru za ženske v Chevy Chase, Md.

To vključuje neustrezno ali prekomerno uporabo antibiotikov, pa tudi spremembo ravni kislosti prebavil z zatiranjem kisline. "Pri naših vzorcih predpisovanja teh zdravil moramo biti bolj preudarni," pravi.

Anthony A. Starpoli, MD, se strinja. Je pomočnik direktorja napredne endoterapije požiralnika v bolnišnici Lenox Hill v New Yorku.

"Enkratni odmerek antibiotika poveča tveganje za C. diff z razburjenjem flore," pravi. "Ljudje pokličejo svojega zdravnika in rečejo:'Prehlajen sem in izcedek iz nosu in potrebujem antibiotik.' To je velik problem."

Antibiotiki niso učinkoviti pri zdravljenju prehlada, ki ga povzroča virus. Učinkoviti so proti bakterijskim okužbam.

Starpoli trdi, da je lahko delno kriva tudi prekomerna uporaba PPI. "To so morda najbolj predpisana zdravila na svetu in imamo bolnike, ki jih dobijo, a jih ne potrebujejo." Običajno se priporočajo za zdravljenje gastroezofagealne refluksne bolezni (GERB) in nekaterih peptičnih razjed,

Poleg odmerkov na recept se v prosti prodaji prodajajo tudi PPI, kar pomeni, da se ljudje lahko samozdravijo.

"Nekdo, ki ima majhen refluks enkrat ali dvakrat na mesec, ne bi smel jemati PPI," pravi za WebMD.

"Odločiti se moramo, ali bolnik res potrebuje dolgotrajno uporabo zaviralcev protonske črpalke, in razmisliti o počitnicah z zdravili pri tistih, ki jih potrebujejo, kot tudi o alternativah za obvladovanje simptomov," pravi Starpoli.

"Neverjetno je zaradi pogostosti, s katero vidimo C. diff okužbe v bolnišnici in kako malo vemo o naravni zgodovini te okužbe in ta študija ponuja veliko vpogleda v proces,« pravi Brian Currie, MD, MPH. Je zdravnik nalezljivih bolezni v medicinskem centru Montefiore v Bronxu. , NY

Ugotovitve bi lahko utrle pot do novih zdravljenj, pravi.

Nove ugotovitve ne spremenijo dejstva, da C. diff je resno, pravi Starpoli. "Če imate zvišano telesno temperaturo, drisko, bolečine v trebuhu in krvavite in ste bili izpostavljeni antibiotikom, jemljete PPI in/ali ste bili pred kratkim hospitalizirani ali v bližini nekoga, ki je, pokličite svojega zdravnika."

• Zelo omejena prehrana lahko zmanjša simptome IBS
• Južnjaki imajo manj verjetnosti, da bodo imeli krone