A tanulmány kiemeli a hasmenés kockázatával kapcsolatos tényezőket
Denise Mann
WebMD Health News
Leíró:Laura J. Martin, MD
2011. november 2. – Körülbelül 500 000 ember fertőződik meg az Egyesült Államokban a potenciálisan végzetes hasmenést okozó Clostridium difficile kórokozóval. (C. diff. ) minden évben. Most egy új tanulmány rávilágít arra, hogy kik a leginkább veszélyeztetettek – és miért.
Vannak, akik bizonyítékot mutatnak a C. difft a bélrendszerükben, de soha nincsenek tüneteik. Másoknál számos tünet alakul ki az enyhe hasmenéstől a súlyos hasmenésig, hasi fájdalomig, vérzésig és lázig. C. difft jellemzően az egészségügyi ellátásban, például kórházakban látható.
A 4143 kórházba került személy 2,8%-a fertőzött C-vel. difft és 3%-uk volt bizonyíték a baktériumra, de nem voltak tünetek (kolonizáció).
A tanulmány azt mutatja, hogy azok az emberek, akiknél pozitív a teszt a C NAP1 törzsre. difft nagy valószínűséggel szenvednek a tünetektől. Azok az emberek, akiknél nem jelentkeznek tünetek, valószínűleg más törzsekre is utalhatnak. Sőt, az antibiotikumok, a sav-szuppresszív protonpumpa-gátlók (PPI-k) alkalmazása és az idősebb kor egyaránt növeli a C kockázatát. difft fertőzés.
"A felfedezések hozzájárulnak a Clostridium difficile megértéséhez fertőzés és kolonizáció, és kihatással vannak a megelőzésre és a terápiára” – állapítják meg Vivian G. Loo, MD, a montreali McGill Egyetem Egészségügyi Központjának kutatói.
Az antibiotikumok kiirthatják a baktériumokat, ami ellensúlyozhatja a jó és a rossz baktériumok egyensúlyát a bélben, megalapozva a C. difft fertőzés.
Az olyan PPI-k, mint a Nexium, Prevacid, Prilosec és Protonix, más módon növelhetik ezt a kockázatot. A gyomorsav az egyik fő védekező eszköz a baktériumok ellen. Ezek a gyógyszerek elnyomják a savat, ami lehetővé teszi a baktériumok számára, hogy szabadon szaporodjanak a bélrendszerben.
"Tudjuk, hogy a bélben lévő mikroorganizmusok a jó és a rossz baktériumok kényes egyensúlyát képezik, amelyet sok minden megzavarhat" - mondja Robynne Chutkan, MD egy e-mailben. A washingtoni Georgetown Egyetemi Kórház orvossegédje, valamint a Chevy Chase-i Női Emésztési Központ alapítója és orvosi igazgatója.
Ez magában foglalja az antibiotikumok nem megfelelő vagy túlzott használatát, valamint a gyomor-bél traktus savasságának megváltoztatását savcsökkentéssel. "Megfontoltabbnak kell lennünk ezeknek a gyógyszereknek a felírási szokásait illetően" - mondja.
Anthony A. Starpoli, MD egyetért. A New York-i Lenox Hill Kórház fejlett nyelőcső-endoterápiájának társigazgatója.
"Egyetlen adag antibiotikum növeli a C. diff kockázatát a flóra felborításával" – mondja. „Vannak olyanok, akik felhívják az orvosukat, és azt mondják:„Nátha van és náthám, és antibiotikumra van szükségem." Ez nagy probléma."
Az antibiotikumok nem hatékonyak a vírus által okozott megfázás kezelésében. Hatékonyak a bakteriális fertőzések ellen.
Starpoli megerősíti, hogy részben a PPI túlzott használata is okolható. – Talán ezek a legtöbbször felírt gyógyszerek a világon, és vannak olyan pácienseink, akik megkapják, de nincs rájuk szükségük. Általában a gastrooesophagealis reflux betegség (GERD) és egyes peptikus fekélyek kezelésére ajánlják,
A vényköteles adagok mellett a PPI-ket is vény nélkül árusítják, ami azt jelenti, hogy az emberek öngyógyítást végezhetnek.
„Olyannak, akinek havonta egyszer-kétszer van egy kis refluxja, nem szabad PPI-t szednie” – mondja a WebMD-nek.
"El kell döntenünk, hogy a páciensnek valóban szüksége van-e hosszú távú PPI-használatra, és gondolnunk kell a kábítószer-szünetekre azoknál, akik ezt teszik, valamint a tünetek kezelésének alternatíváit" - mondja Starpoli.
"Elképesztő, hogy milyen frekvenciával látjuk a C. diff-et fertőzés a kórházban, és milyen keveset tudunk ennek a fertőzésnek a természetes történetéről, és ez a tanulmány nagy betekintést nyújt a folyamatba" - mondja Brian Currie, MD, MPH. A bronxi Montefiore Medical Center fertőző betegségekkel foglalkozó orvosa. , NY
Az eredmények új kezelések felé nyithatják az utat, mondja.
Az új eredmények nem változtatnak azon a tényen, hogy C. diff komoly – mondja Starpoli. "Ha láza van, hasmenése, hasi fájdalma és vérzése van, és antibiotikumoknak volt kitéve, PPI-t szed és/vagy nemrégiben kórházba került, vagy olyan személy közelében, akinél van, hívja orvosát."
Fontos tanulságok Steve életének egy napjából:A jó, a rossz és a csúnya
Arra ébredtem, hogy a hullámok csapkodják a köveket az erkélyünk alatt. Reggel 9 órakor vakítóan sütött a nap, de a hűvös szellő lehetővé tette, hogy a lanin kortyolgassam a Kona kávémat. Később Jord
Hogy érzi magát a savas reflux? 10 gyakori tünet
Mi az a savas reflux? A savas reflux (GERD, gyomorégés) az, amikor a gyomorból a sav visszaáramlik a nyelőcsőbe. A leggyakoribb tünetek közé tartozik a nyelési problémák, a mellkasi fájdalom, a go
Oddi záróizom diszfunkciója
Oddi záróizma (SO) olyan dolog, amire soha nem gondolna – hacsak nem működik. Az Ön SO egy izmos szelep, amely szabályozza az epehólyagból és a hasnyálmirigyből a vékonybélbe jutó váladékot. Ha ez a s
