Антирефлюксные препараты и антибиотики могут повышать риск C. diff

Последние новости об инфекционных заболеваниях

• В древности даже у богатых были паразиты
• CDC предупреждает о росте бешенства, связанного с летучими мышами
• Е. Вспышка Coli в 6 штатах из-за упакованных салатов
• Вспышка листерии связана со свежими экспресс-салатами
• Грипп восстанавливается по мере того, как Омикрон набирает обороты
• Хотите больше новостей? Подпишитесь на рассылку новостей MedicineNet!

Исследование выделяет факторы, связанные с риском возникновения диареи

Дениз Манн
Новости здравоохранения WebMD

Отзыв Лоры Дж. Мартин, доктора медицины

2 ноября 2011 г. -- Около 500 000 человек в США заражаются потенциально смертельным диарейным клопом Clostridium difficile (С. разл. ) каждый год. Теперь новое исследование проливает свет на то, кто подвергается наибольшему риску и почему.

У некоторых людей есть признаки C. разница в их кишечнике, но никогда не имеют никаких симптомов. У других развивается ряд симптомов от легкой диареи до тяжелой диареи, боли в животе, кровотечения и лихорадки. С. разница обычно встречается в медицинских учреждениях, например в больницах.

В исследовании 4143 человек, которые были госпитализированы, 2,8% были инфицированы C. разница и у 3% были признаки наличия бактерий, но не было симптомов (колонизация).

Исследование показывает, что люди с положительным результатом теста на штамм NAP1 C. разница скорее всего, страдают симптомы. У людей, у которых не проявляются симптомы, вероятно, есть признаки других штаммов этого вируса. Более того, использование антибиотиков, кислотоподавляющих ингибиторов протонной помпы (ИПП) и пожилой возраст увеличивают риск C. разница инфекция.

«Выводы помогают лучше понять Clostridium difficile. инфекции и колонизации и имеют значение для профилактики и лечения», — заключают исследователи под руководством Вивиан Г. Лу, доктора медицинских наук, из Центра здоровья Университета Макгилла в Монреале.

Антибиотики и антирефлюксные препараты

Антибиотики могут уничтожать бактерии, что может нарушить баланс между хорошими и плохими бактериями в кишечнике, подготовив почву для C. разница инфекция.

Такие ИПП, как Нексиум, Превацид, Прилосек и Протоникс, могут повышать этот риск по-разному. Желудочная кислота является одним из основных средств защиты от бактерий. Эти препараты подавляют кислотность, что позволяет бактериям свободно размножаться в кишечнике.

«Мы знаем, что микроорганизмы в кишечнике представляют собой хрупкий баланс хороших и плохих бактерий, который может быть нарушен многими вещами», — говорит Робинн Чуткан, доктор медицины, в электронном письме. Она является доцентом медицины в больнице Джорджтаунского университета в Вашингтоне, округ Колумбия, а также основателем и медицинским директором Пищеварительного центра для женщин в Чеви-Чейз, штат Мэриленд.

Сюда относится неуместное или чрезмерное применение антибиотиков, а также изменение уровня кислотности желудочно-кишечного тракта с подавлением кислотности. «Нам нужно быть более разумными при назначении этих препаратов», — говорит она.

Энтони А. Старполи, доктор медицины, соглашается. Он является заместителем директора отделения передовой эндотерапии пищевода в больнице Ленокс Хилл в Нью-Йорке.

«Однократная доза антибиотиков увеличивает риск C. diff. нарушая флору, — говорит он. — У нас есть люди, которые звонят своему врачу и говорят:«У меня насморк и насморк, и мне нужен антибиотик». Это большая проблема."

Антибиотики неэффективны при лечении простуды, вызванной вирусом. Они эффективны против бактериальных инфекций.

Starpoli утверждает, что отчасти в этом может быть виновато чрезмерное использование PPI. «Возможно, это самые назначаемые лекарства в мире, и у нас есть пациенты, которые их получают, но не нуждаются в них». Они обычно рекомендуются для лечения гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ) и некоторых пептических язв,

Наряду с дозами, отпускаемыми по рецепту, ИПП также продаются без рецепта, что означает, что люди могут заниматься самолечением.

«Тому, у кого один или два раза в месяц бывает небольшой рефлюкс, не следует принимать ИПП», — говорит он WebMD.

«Нам нужно решить, действительно ли пациент нуждается в длительном приеме ИПП, и подумать об отпуске лекарств в тех случаях, когда это необходимо, а также об альтернативах для лечения симптомов», — говорит Старполи.

"Удивительно, как часто мы видим C. diff инфекция в больнице и как мало мы знаем о естественном течении этой инфекции, и это исследование дает много информации о процессе», — говорит Брайан Карри, доктор медицины, магистр здравоохранения. Он работает врачом-инфекционистом в Медицинском центре Монтефиоре в Бронксе. , Нью-Йорк

По его словам, полученные результаты могут проложить путь к новым методам лечения.

Новые результаты не меняют того факта, что C. diff — серьезно, — говорит Старполи. "Если у вас повышенная температура, диарея, боль в животе и кровотечение, и вы подвергались воздействию антибиотиков, принимаете ИПП и/или недавно были госпитализированы или находились рядом с кем-то, кто болел, позвоните своему врачу".

• Очень строгая диета может уменьшить симптомы СРК
• Южане реже болеют Кроном