Vaistai nuo refliukso, antibiotikai gali padidinti C. diff riziką

Naujausios naujienos apie infekcines ligas

• Senovėje net turtingieji turėjo parazitų
• CDC perspėja apie pasiutligės padidėjimą, susijusį su šikšnosparniais
• E. Coli protrūkis 6 valstijose iš supakuotų salotų
• Listerijos protrūkis, susijęs su šviežiomis greitosiomis salotomis
• Gripas atsinaujina kaip Omicron bangos
• Norite daugiau naujienų? Prisiregistruokite gauti MedicineNet naujienlaiškius!

Tyrimas atskleidžia veiksnius, susijusius su viduriavimo rizika

Denise Mann
WebMD Health News

Apžvalgą pateikė Laura J. Martin, MD

2011 m. lapkričio 2 d. – apie 500 000 žmonių JAV užsikrečia galimai mirtina viduriavimo liga Clostridium difficile (C. skirtumas ) Kiekvienais metais. Dabar naujas tyrimas atskleidžia, kam gresia didžiausias pavojus – ir kodėl.

Kai kurie žmonės rodo C. skirtumas jų žarnyne, bet niekada nejaučia jokių simptomų. Kitiems pasireiškia įvairūs simptomai – nuo ​​lengvo viduriavimo iki sunkaus viduriavimo, pilvo skausmo, kraujavimo ir karščiavimo. C. skirtumas paprastai pastebima sveikatos priežiūros įstaigose, pavyzdžiui, ligoninėse.

Atliekant tyrimą, kuriame dalyvavo 4143 hospitalizuoti žmonės, 2,8% buvo užsikrėtę C. skirtumas ir 3 % turėjo bakterijų požymių, bet jokių simptomų (kolonizacija).

Tyrimas rodo, kad žmonės, kurių testas teigiamas dėl C NAP1 padermės. skirtumas dažniausiai kenčia nuo simptomų. Žmonės, kuriems simptomai nepasireiškia, greičiausiai turi kitų šios klaidos atmainų įrodymų. Be to, antibiotikų vartojimas, rūgštingumą slopinantys protonų siurblio inhibitoriai (PSI) ir vyresnis amžius padidina C riziką. skirtumas infekcija.

„Išvados padeda geriau suprasti Clostridium difficile infekcija ir kolonizacija bei turi įtakos prevencijai ir terapijai“, – daro išvadą mokslininkai, kuriems vadovavo medicinos mokslų daktarė Vivian G. Loo iš McGill universiteto sveikatos centro Monrealyje.

Antibiotikai ir vaistai nuo refliukso

Antibiotikai gali sunaikinti bakterijas, kurios gali atsverti pusiausvyrą tarp gerųjų ir blogųjų bakterijų žarnyne, sudarydamos sąlygas C. skirtumas infekcija.

PSI, pvz., Nexium, Prevacid, Prilosec ir Protonix, šią riziką gali padidinti kitaip. Skrandžio rūgštis yra viena iš pagrindinių apsaugos priemonių nuo bakterijų. Šie vaistai slopina rūgštį, todėl bakterijos gali laisvai plisti žarnyne.

„Žinome, kad žarnyne esantys mikroorganizmai yra subtili gerųjų ir blogųjų bakterijų pusiausvyra, kurią gali sutrikdyti daugybė dalykų“, – elektroniniame laiške sako medicinos mokslų daktarė Robynne Chutkan. Ji yra medicinos docentė Džordžtauno universitetinėje ligoninėje Vašingtone ir Moterų virškinimo centro Chevy Chase mieste, Md., įkūrėja ir medicinos direktorė.

Tai apima netinkamą ar pernelyg didelį antibiotikų vartojimą, taip pat virškinimo trakto rūgštingumo lygio pasikeitimą slopinant rūgštingumą. „Turime būti apdairesni išrašydami šiuos vaistus“, – sako ji.

Anthony A. Starpoli, MD, sutinka. Jis yra Niujorko Lenox Hill ligoninės pažangiosios stemplės endoterapijos direktoriaus pavaduotojas.

„Viena antibiotikų dozė padidina C. diff riziką sutrikdydama florą, – sako jis. – Pas mus yra žmonių, kurie skambina savo gydytojui ir sako:„Man peršalimas, sloga ir man reikia antibiotikų“. Tai didelė problema.“

Antibiotikai nėra veiksmingi gydant peršalimą, kurį sukelia virusas. Jie veiksmingi nuo bakterinių infekcijų.

Starpoli patvirtina, kad iš dalies taip pat gali būti kaltas per didelis PPI naudojimas. „Tai bene daugiausiai išrašyti vaistai pasaulyje, turime pacientų, kurie juos gauna, bet jiems jų nereikia. Jie dažniausiai rekomenduojami gastroezofaginio refliukso ligai (GERL) ir kai kurioms pepsinėms opoms gydyti.

Kartu su receptinėmis dozėmis PSI taip pat parduodami be recepto, o tai reiškia, kad žmonės gali gydytis savarankiškai.

„Žmogus, kuris kartą ar du per mėnesį turi šiek tiek refliukso, neturėtų vartoti PSI“, – sako jis WebMD.

„Turime nuspręsti, ar pacientui tikrai reikia ilgalaikio PSI vartojimo, ir pagalvoti apie atostogas nuo narkotikų tiems, kurie tai daro, taip pat alternatyvas simptomams valdyti“, – sako Starpoli.

„Tai nuostabu dėl dažnio, kuriuo matome C. diff infekcija ligoninėje ir kiek mažai žinome apie natūralią šios infekcijos istoriją, o šis tyrimas suteikia daug įžvalgų apie procesą“, – sako Brianas Currie, MD, MPH. Jis yra infekcinių ligų gydytojas Montefiore medicinos centre Bronkse. , NY

Jis sako, kad išvados gali atverti kelią naujų gydymo būdų link.

Naujos išvados nekeičia fakto, kad C. diff yra rimta, sako Starpoli. „Jei karščiuojate, viduriuojate, skauda pilvą, kraujuojate ir vartojote antibiotikų, vartojate PSI ir (arba) neseniai buvote paguldytas į ligoninę arba šalia tų, kurie karščiuoja, kreipkitės į gydytoją.

• Labai apribota dieta gali sumažinti IBS simptomus
• Pietų gyventojai gali rečiau sirgti Krono liga