Tutkimuksen kohokohtia ripuliviruksen riskiin liittyviä tekijöitä
Kirjoittaja Denise Mann
WebMD Health News
Arvostelija Laura J. Martin, MD
2. marraskuuta 2011 – Yhdysvalloissa noin 500 000 ihmistä saa tartunnan mahdollisesti kuolemaan johtavaan ripulibakteeriin Clostridium difficile (C. ero ) joka vuosi. Nyt uusi tutkimus paljastaa, kuka on eniten vaarassa – ja miksi.
Jotkut ihmiset osoittavat todisteita C. ero suolistossa, mutta niillä ei koskaan ole oireita. Toiset kehittävät erilaisia oireita lievästä ripulista vaikeaan ripuliin, vatsakipuihin, verenvuotoon ja kuumeeseen. C. ero näkyy tyypillisesti terveydenhuollossa, kuten sairaaloissa.
Tutkimuksessa, jossa 4 143 ihmistä oli sairaalahoidossa, 2,8 %:lla oli C. ero ja 3 %:lla oli todisteita bakteereista, mutta ei oireita (kolonisaatio).
Tutkimus osoittaa, että ihmiset, joiden testi on positiivinen C:n NAP1-kannan suhteen. ero kärsivät todennäköisimmin oireista. Ihmisillä, joille ei ilmene oireita, on todennäköisesti todisteita tämän bugin muista kannoista. Lisäksi antibioottien käyttö, happoa suppressoivat protonipumpun estäjät (PPI) ja vanhempi ikä lisäävät kaikki C:n riskiä. ero infektio.
"Löydöt lisäävät Clostridium difficilen ymmärtämistä infektioita ja kolonisaatiota ja niillä on vaikutuksia ehkäisyyn ja hoitoon", päättelevät tutkijat, joita johti Vivian G. Loo, MD, McGill University Health Centeristä Montrealissa.
Antibiootit voivat tuhota bakteerit, mikä voi tasapainottaa suolistossa olevien hyvien ja huonojen bakteerien välistä tasapainoa, mikä luo alustan C. ero infektio.
PPI:t, kuten Nexium, Prevacid, Prilosec ja Protonix, voivat lisätä tätä riskiä eri tavalla. Vatsahappo on yksi tärkeimmistä suojakeinoista bakteereja vastaan. Nämä lääkkeet vähentävät happoa, mikä voi antaa bakteereille vapauden levitä suolistossasi.
"Tiedämme, että suolistossa olevat mikro-organismit ovat herkkä tasapaino hyvien ja huonojen bakteerien välillä, ja monet asiat voivat häiritä tätä", sanoo MD Robynne Chutkan sähköpostissa. Hän on lääketieteen apulaisprofessori Georgetownin yliopistollisessa sairaalassa Washingtonissa ja perustaja ja lääketieteellinen johtaja Digestive Center for Women -keskuksessa Chevy Chase, Md.
Tämä sisältää antibioottien sopimattoman tai liiallisen käytön sekä maha-suolikanavan happamuuden tason muuttamisen hapon vähentämisellä. "Meidän on oltava harkitsevampia näiden lääkkeiden määräystavoissa", hän sanoo.
Anthony A. Starpoli, MD, on samaa mieltä. Hän on kehittyneen ruokatorven endoterapian apulaisjohtaja Lenox Hill Hospitalissa New Yorkissa.
"Yksi antibioottiannos lisää C. diff -riskiäsi häiritsemällä kasvistoa", hän sanoo. "Meillä on ihmisiä, jotka soittavat lääkärilleen ja sanovat:"Minulla on flunssa ja vuotava nenä ja tarvitsen antibiootin." Tämä on suuri ongelma."
Antibiootit eivät ole tehokkaita viruksen aiheuttaman flunssan hoidossa. Ne ovat tehokkaita bakteeri-infektioita vastaan.
Starpoli vahvistaa, että PPI:n liikakäyttö voi myös olla osittain syyllinen. "Nämä ovat ehkä eniten määrättyjä lääkkeitä maailmassa, ja meillä on potilaita, jotka saavat niitä, mutta eivät tarvitse niitä." Niitä suositellaan yleisesti gastroesofageaalisen refluksitaudin (GERD) ja joidenkin peptisten haavaumien hoitoon,
Reseptilääkkeiden lisäksi PPI-lääkkeitä myydään reseptivapaasti, joten ihmiset voivat hoitaa itseään.
"Jonkun, jolla on pieni refluksi kerran tai kahdesti kuukaudessa, ei pitäisi käyttää PPI:tä", hän kertoo WebMD:lle.
"Meidän on päätettävä, tarvitseeko potilas todella PPI-lääkkeiden pitkäaikaista käyttöä, ja harkittava huumelomaa niille, jotka tarvitsevat, sekä vaihtoehtoja oireiden hallitsemiseksi", Starpoli sanoo.
"Se on hämmästyttävää taajuudelle, jolla näemme C. diff infektio sairaalassa ja kuinka vähän tiedämme tämän infektion luonnosta, ja tämä tutkimus antaa paljon tietoa prosessista", sanoo Brian Currie, MD, MPH. Hän on infektiotautilääkäri Montefioren lääketieteellisessä keskustassa Bronxissa. , NY
Löydökset voivat avata tietä uusille hoitomuodoille, hän sanoo.
Uudet havainnot eivät muuta sitä tosiasiaa, että C. diff on vakava, Starpoli sanoo. "Jos sinulla on kuumetta, ripulia, vatsakipuja ja verenvuotoa ja olet altistunut antibiooteille, käytät PPI-lääkettä ja/tai olet äskettäin ollut sairaalassa tai jonkun sellaisen läheisyydessä, jolla on ollut, soita lääkärillesi."
Joulumarenkipuuresepti
Olemme melkein perillä, lapset alkavat miettiä sukkahousujen ripustamista, ystävät ja sukulaiset alkavat kerääntyä, ja jännitys kasvaa jokaisen pakattavan lahjan ja allekirjoittamamme kortin myötä. A
Moniavioinen lähestymistapa lääkkeiden kehittämiseen COVID-19-tautia vastaan
Uusi tutkimus julkaistiin esipainopalvelimella medRxiv* raportoi toukokuussa 2020 moniopillisen lähestymistavan, joka voisi helpottaa COVID-19-tautia vastaan tehokkaiden lääkkeiden kehittämistä. M
Onko pankoliitti sama kuin haavainen paksusuolitulehdus?
Pankoliitti on haavaisen paksusuolitulehduksen (UC) muoto, joka tulehduttaa koko paksusuolen. Pankoliitin kanssa eläminen vaatii usein lääketieteellistä hoitoa ja elämäntapamuutoksia. Haavainen paksu
