Studie Highlight Faktore verbonne mat Risiko fir Diarrhea Bug
Vum Denise Mann
WebMD Health News
Iwwerpréift vum Laura J. Martin, MD
Nov. (C. diff. ) all Joer. Elo weist eng nei Etude Liicht op wien am meeschte Risiko ass - a firwat.
E puer Leit weisen Beweiser fir C. Ënnerscheed an hirem Darm awer ni Symptomer hunn. Anerer entwéckelen eng Rei vu Symptomer vu mëllen Diarrhoe bis schwéieren Diarrho, Bauchschmerzen, Blutungen a Féiwer. C. Ënnerscheed ass typesch an der Gesondheetsversuergung ze gesinn, wéi Spideeler.
An der Studie vu 4.143 Leit, déi hospitaliséiert goufen, goufen 2,8% mat C infizéiert. Ënnerscheed an 3% haten Beweiser vun der Bakterien, awer keng Symptomer (Kolonisatioun).
D'Etude weist datt Leit déi positiv testen fir den NAP1 Stamm vun C. Ënnerscheed sinn déi meescht wahrscheinlech d'Symptomer ze leiden. Leit, déi keng Symptomer entwéckelen, hu wahrscheinlech Beweiser fir aner Stämme vun dësem Käfer. Wat méi ass, d'Benotzung vun Antibiotike, Säure-ënnerdréckende Protonpompel-Inhibitoren (PPIs), an eeler Alter erhéijen all de Risiko fir C. Ënnerscheed Infektioun.
"D'Resultater addéieren zum Verständnis vun Clostridium difficile Infektioun a Kolonisatioun an hunn Implikatioune fir Präventioun an Therapie", schléissen Fuerscher, déi vum Vivian G. Loo, MD, vum McGill University Health Center zu Montreal gefouert goufen.
Antibiotike kënnen Bakterien auswëschen, wat d'Gläichgewiicht tëscht gudden a schlechte Bakterien am Darm kompenséiere kann, an d'Bühn setzen fir C. Ënnerscheed Infektioun.
PPIs wéi Nexium, Prevacid, Prilosec a Protonix kënnen dëse Risiko op eng aner Manéier erhéijen. Bauchsäure ass eng vun den Haaptverteidegunge géint Bakterien. Dës Medikamenter ënnerdrécken Säure, déi Bakterien d'Fräiheet ginn an Ärem Darm ze lafen.
"Mir wëssen datt d'Mikroorganismen am Darm e delikate Gläichgewiicht vu gudden a schlechte Bakterien ass, déi vu ville Saachen gestéiert kënne ginn", seet d'Robynne Chutkan, MD, an enger E-Mail. Si ass Assistent Professer fir Medizin am Georgetown University Hospital zu Washington, DC a Grënnerin a medizinesche Direkter am Digestive Center for Women zu Chevy Chase, Md.
Dëst beinhalt d'onpassend oder Iwwerverbrauch vun Antibiotike, wéi och d'Ännere vun der Aciditéit vum Magen-Darmtrakt mat Säureënnerdréckung. "Mir musse méi virsiichteg sinn mat eise verschriwwenen Mustere vun dësen Drogen," seet si.
Anthony A. Starpoli, MD, averstanen. Hien ass den Associé Direkter vun fortgeschratt esophageal Endotherapy am Lenox Hill Hospital zu New York City.
"Eng eenzeg Dosis Antibiotike erhéicht Äre Risiko fir C. diff duerch d'Flora ze stéieren", seet hien. "Mir hunn d'Leit, déi hiren Dokter uruffen a soen:'Ech hunn eng Erkältung an d'Nues a brauch en Antibiotikum.' Dëst ass e grousse Problem."
Antibiotike sinn net effektiv bei der Behandlung vun enger Erkältung verursaacht duerch e Virus. Si sinn effektiv géint bakteriell Infektiounen.
Starpoli bestätegt datt PPI Iwwerverbrauch och deelweis schëlleg ass. "Dëst si vläicht déi meescht verschriwwen Medikamenter op der Welt, a mir hunn Patienten déi se kréien, awer se net brauchen." Si ginn allgemeng empfohlen fir d'Behandlung vun der gastroesophagealer Refluxkrankheet (GERD), an e puer peptesch Geschwüren,
Zesumme mat Rezept Dosen, PPIs sinn och iwwer de Comptoir verkaf, dat heescht Leit kënnen Self-medicate.
"Een, deen e bësse Reflux eemol oder zweemol am Mount huet, soll net op engem PPI sinn," seet hien WebMD.
"Mir mussen entscheeden ob e Patient wierklech laangfristeg Notzung vu PPIs erfuerdert an iwwer Drogenfeierdeeg an deenen denken, déi et maachen, souwéi Alternativen fir d'Symptomer ze verwalten", seet Starpoli.
"Et ass erstaunlech fir d'Frequenz mat där mir C. diff gesinn Infektioun am Spidol a wéi wéineg mir iwwer d'Naturgeschicht vun dëser Infektioun wëssen an dës Etude gëtt vill Abléck an de Prozess ", seet de Brian Currie, MD, MPH. Hien ass en Dokter fir Infektiounskrankheeten am Montefiore Medical Center an der Bronx , NY
D'Erkenntnisser kënnen de Wee fir nei Behandlungen erweideren, seet hien.
Déi nei Erkenntnisser änneren net der Tatsaach, dattC. diff ass sérieux, seet Starpoli. "Wann Dir Féiwer, Diarrho, Bauchschmerzen a Blutungen hutt an Antibiotike ausgesat sidd, e PPI huelen an / oder viru kuerzem hospitaliséiert gi sidd oder ronderëm een deen huet, rufft Ären Dokter."