Lijekovi protiv refluksa, antibiotici mogu povećati rizik C. diff

Posljednje vijesti o zaraznim bolestima

• U antičko doba, čak su i bogati imali parazite
• CDC upozorava na porast bjesnoće povezan sa šišmišima
• E. Epidemija coli u 6 država od pakiranih salata
• Epidemija listerije povezana sa svježim ekspresnim salatama
• Gripa se vraća u porastu Omicron-a
• Želite li više vijesti? Prijavite se za MedicineNet biltene!

Studija ističe čimbenike povezane s rizikom od proljeva

Od Denise Mann
WebMD Health News

Recenzirala Laura J. Martin, dr.med.

2. studenog 2011. - Oko 500.000 ljudi u SAD-u zaraženo je potencijalno smrtonosnom bubom za proljev Clostridium difficile (C. dif. ) svake godine. Sada nova studija baca svjetlo na to tko je najviše u opasnosti - i zašto.

Neki ljudi pokazuju dokaze o C. razlika u crijevima, ali nikad nemaju nikakve simptome. Drugi razvijaju niz simptoma od blagog proljeva do jakog proljeva, bolova u trbuhu, krvarenja i groznice. C. razlika obično se vidi u zdravstvenim ustanovama, kao što su bolnice.

U studiji na 4.143 osobe koje su bile hospitalizirane, 2,8% ih je bilo zaraženo C. razlika a 3% je imalo dokaze o bakteriji, ali bez simptoma (kolonizacija).

Studija pokazuje da ljudi koji su pozitivni na NAP1 soj C. razlika najvjerojatnije će patiti od simptoma. Ljudi koji ne razviju simptome vjerojatno imaju dokaze o drugim vrstama ove bube. Štoviše, upotreba antibiotika, inhibitora protonske pumpe koji suzbijaju kiselinu (PPI) i starija dob povećavaju rizik od C. razlika infekcija.

"Nalazi doprinose razumijevanju Clostridium difficile infekcija i kolonizacija te imaju implikacije na prevenciju i terapiju", zaključuju istraživači koje je predvodila Vivian G. Loo, dr. med., iz zdravstvenog centra Sveučilišta McGill u Montrealu.

Antibiotici i lijekovi protiv refluksa

Antibiotici mogu izbrisati bakterije, što može nadoknaditi ravnotežu između dobrih i loših bakterija u crijevima, postavljajući teren za C. razlika infekcija.

IPP kao što su Nexium, Prevacid, Prilosec i Protonix mogu povećati ovaj rizik na drugačiji način. Želučana kiselina je jedna od glavnih obrana protiv bakterija. Ovi lijekovi potiskuju kiselinu, što može dati bakterijama slobodu da haraju vašim crijevima.

"Znamo da su mikroorganizmi u crijevima osjetljiva ravnoteža dobrih i loših bakterija, koju mnoge stvari mogu poremetiti", kaže Robynne Chutkan, dr. med. u e-poruci. Ona je docentica medicine u Sveučilišnoj bolnici Georgetown u Washingtonu, D.C. i osnivačica i medicinska direktorica u Digestive Center for Women u Chevy Chaseu, Md.

To uključuje neprikladnu ili prekomjernu upotrebu antibiotika, kao i promjenu razine kiselosti gastrointestinalnog trakta sa supresijom kiseline. "Moramo biti razboritiji s našim obrascima propisivanja ovih lijekova", kaže ona.

Anthony A. Starpoli, dr. med., slaže se. On je pomoćnik direktora napredne endoterapije jednjaka u bolnici Lenox Hill u New Yorku.

"Jedna doza antibiotika povećava rizik od C. diff uznemirujući floru", kaže on. "Imamo ljude koji zovu svog liječnika i govore:'Imam prehladu i curi mi nos i trebam antibiotik.' Ovo je veliki problem."

Antibiotici nisu učinkoviti u liječenju prehlade uzrokovane virusom. Djelotvorne su protiv bakterijskih infekcija.

Starpoli potvrđuje da je djelomično kriva i prekomjerna upotreba PPI. "Ovo su možda najpropisivaniji lijekovi na svijetu, a mi imamo pacijente koji ih dobivaju, ali im ne trebaju." Obično se preporučuju za liječenje gastroezofagealne refluksne bolesti (GERB) i nekih peptičkih ulkusa,

Uz doze na recept, PPI se također prodaju u slobodnoj prodaji, što znači da se ljudi mogu samoliječiti.

"Netko tko ima mali refluks jednom ili dvaput mjesečno ne bi trebao biti na PPI", kaže on za WebMD.

"Moramo odlučiti treba li pacijentu doista dugotrajnu primjenu IPP-a i razmisliti o odmoru za lijekove u onima koji to rade, kao io alternativama za upravljanje simptomima", kaže Starpoli.

"Nevjerojatno je zbog učestalosti s kojom vidimo C. diff infekcija u bolnici i koliko malo znamo o prirodnoj povijesti ove infekcije, a ova studija pruža puno uvida u proces", kaže Brian Currie, MD, MPH. On je liječnik za zarazne bolesti u Montefiore Medical Center u Bronxu , NY

Nalazi bi mogli utrti put prema novim tretmanima, kaže on.

Nova otkrića ne mijenjaju činjenicu daC. diff je ozbiljan, kaže Starpoli. "Ako imate temperaturu, proljev, bolove u trbuhu i krvarenje i bili ste izloženi antibioticima, uzimate PPI i/ili ste nedavno bili hospitalizirani ili u blizini nekoga tko ima, nazovite svog liječnika."

• Vrlo ograničena prehrana može smanjiti simptome IBS-a
• Južnjaci bi mogli imati manju vjerojatnost da će imati Crohns