Undersøgelsen fremhæver faktorer forbundet med risikoen for diarréfejl
Af Denise Mann
WebMD Health News
Anmeldt af Laura J. Martin, MD
2. nov. 2011 – Omkring 500.000 mennesker i USA bliver smittet med den potentielt dødelige diarré-fejl Clostridium difficile (C. diff. ) hvert år. Nu kaster en ny undersøgelse lys over, hvem der er mest udsat – og hvorfor.
Nogle mennesker viser tegn på C. forskel i deres tarm, men har aldrig nogen symptomer. Andre udvikler en række symptomer fra mild diarré til svær diarré, mavesmerter, blødning og feber. C. forskel ses typisk i sundhedsvæsenet, såsom hospitaler.
I undersøgelsen af 4.143 personer, der blev indlagt, var 2,8 % inficeret med C. forskel og 3 % havde tegn på bakterierne, men ingen symptomer (kolonisering).
Undersøgelsen viser, at personer, der tester positive for NAP1-stammen af C. forskel er mest tilbøjelige til at lide af symptomerne. Folk, der ikke udvikler symptomer, har sandsynligvis tegn på andre stammer af denne fejl. Desuden øger brugen af antibiotika, syreundertrykkende protonpumpehæmmere (PPI'er) og ældre alder alle sammen risikoen for C. forskel infektion.
"Opdagelserne bidrager til forståelsen af Clostridium difficile infektion og kolonisering og har implikationer for forebyggelse og terapi," konkluderer forskere, der blev ledet af Vivian G. Loo, MD, fra McGill University Health Center i Montreal.
Antibiotika kan udslette bakterier, hvilket kan udligne balancen mellem gode og dårlige bakterier i tarmen, hvilket sætter scenen for C. forskel infektion.
PPI'er såsom Nexium, Prevacid, Prilosec og Protonix kan øge denne risiko på en anden måde. Mavesyre er et af de vigtigste forsvar mod bakterier. Disse lægemidler undertrykker syre, som kan give bakterier frihed til at løbe løbsk i din tarm.
"Vi ved, at mikroorganismerne i tarmen er en delikat balance mellem gode og dårlige bakterier, som kan forstyrres af mange ting," siger Robynne Chutkan, MD, i en e-mail. Hun er assisterende professor i medicin ved Georgetown University Hospital i Washington, D.C. og grundlægger og medicinsk direktør ved Digestive Center for Women i Chevy Chase, Md.
Dette inkluderer uhensigtsmæssig eller overforbrug af antibiotika, samt ændring af surhedsgraden i mave-tarmkanalen med syreundertrykkelse. "Vi skal være mere velovervejede med vores ordineringsmønstre for disse stoffer," siger hun.
Anthony A. Starpoli, MD, er enig. Han er associeret direktør for avanceret esophageal endoterapi på Lenox Hill Hospital i New York City.
"En enkelt dosis antibiotika øger din risiko for C. diff ved at forstyrre floraen," siger han. "Vi har folk, der ringer til deres læge og siger:'Jeg er forkølet og en løbende næse og har brug for et antibiotikum.' Dette er et stort problem."
Antibiotika er ikke effektive til at behandle en almindelig forkølelse forårsaget af en virus. De er effektive mod bakterielle infektioner.
Starpoli bekræfter, at PPI overforbrug også kan være en del af skylden. "Det er måske den mest ordinerede medicin i verden, og vi har patienter, der får dem, men ikke har brug for dem." De anbefales almindeligvis til behandling af gastroøsofageal reflukssygdom (GERD) og nogle mavesår,
Sammen med receptpligtige doser sælges PPI'er også i håndkøb, hvilket betyder, at folk kan selvmedicinere.
"En person, der har en lille refluks en eller to gange om måneden, bør ikke være på en PPI," siger han til WebMD.
"Vi er nødt til at beslutte, om en patient virkelig har brug for langvarig brug af PPI'er og tænke på medicinferier hos dem, der gør det, samt alternativer til at håndtere symptomerne," siger Starpoli.
"Det er fantastisk for den frekvens, hvormed vi ser C. diff infektion på hospitalet, og hvor lidt vi ved om denne infektions naturlige historie, og denne undersøgelse giver en masse indsigt i processen," siger Brian Currie, MD, MPH. Han er infektionslæge ved Montefiore Medical Center i Bronx. , NY
Resultaterne kan bane vejen for nye behandlinger, siger han.
De nye resultater ændrer ikke ved, at C. diff er seriøs, siger Starpoli. "Hvis du har feber, diarré, mavesmerter og blødninger og har været udsat for antibiotika, tager en PPI og/eller for nylig har været indlagt eller i nærheden af nogen, der har, så ring til din læge."
The Missing Piece of the Celiac Disease Puzzle
Jeg er ved at dele med dig, hvordan jeg fandt den manglende brik i cøliaki-puslespillet og stoppede min diarré og kroniske træthed på 7 dage... hvis du tror, det har noget med gluten at gøre, så bli
Fordøjelsesforstyrrelser:Hvad skal man spise (eller ej), når din mave gør ondt
Hvad skal man spise Når din mave gør ondt, kramper, eller du føler, at du kan kaste op, er det sidste, du vil gøre, at spise noget, der gør det værre. Det kan være endnu sværere at vide, hvad du ska
Udskiftning af rødt kød med plantebaserede kødalternativer reducerer kardiovaskulær risiko
Kardiovaskulær sygdom er et paraplybegreb, der bruges til at definere tilstande, der påvirker hjertet og blodkarrene, og er normalt forbundet med ophobning af fedtdepoter og en øget risiko for blodpro
