Endoskopski ultrazvok (EUS) združuje endoskopijo in ultrazvok za pridobitev slik in informacij o prebavnem traktu ter okoliških tkivih in organih. Endoskopija se nanaša na postopek vstavljanja dolge fleksibilne cevi skozi usta ali rektum za vizualizacijo prebavnega trakta (za dodatne informacije obiščite članke Kolonoskopija in Fleksibilna sigmoidoskopija), medtem ko ultrazvok uporablja visokofrekvenčne zvočne valove za ustvarjanje slik organe in strukture v telesu, kot so jajčniki, maternica, jetra, žolčnik, trebušna slinavka ali aorta.
Tradicionalni ultrazvok pošilja zvočne valove v organ(e) in nazaj s pretvornikom, nameščenim na kožo, ki prekriva organ(e), ki nas zanima. Slike, pridobljene s tradicionalnim ultrazvokom, niso vedno visoke kakovosti. V EUS je majhen ultrazvočni pretvornik nameščen na konici endoskopa. Z vstavitvijo endoskopa v zgornji ali spodnji prebavni trakt lahko dobite visokokakovostne ultrazvočne slike organov v telesu.
Namestitev pretvornika na konico endoskopa omogoča, da se pretvornik približa organom v telesu. Zaradi bližine pretvornika EUS do organa(-ov), ki nas zanima, so dobljene slike pogosto natančnejše in podrobnejše od tistih, pridobljenih s tradicionalnim ultrazvokom. EUS lahko pridobi tudi informacije o plasteh črevesne stene in sosednjih območjih, kot so bezgavke in krvne žile.
Druge uporabe EUS vključujejo preučevanje pretoka krvi v krvnih žilah z Dopplerjevim ultrazvokom in pridobivanje vzorcev tkiva s prehajanjem posebne igle pod ultrazvočnim vodenjem v povečane bezgavke ali sumljive tumorje. Tkivo ali celice, pridobljene z iglo, lahko patolog pregleda pod mikroskopom. Postopek pridobivanja tkiva s tanko iglo se imenuje aspiracija s fino iglo (FNA).
Uporaba EUS se še razvija in se trenutno uporablja v nekaterih od naslednjih situacij:
Stadiranje raka postaja pomembna uporaba EUS. Prognoza žrtev raka je povezana s stadijem raka v času odkritja raka. Na primer, zgodnji stadij raka debelega črevesa se nanaša na raka, ki je omejen na notranjo površino debelega črevesa, preden se razširi na sosednja tkiva ali oddaljene organe. Zato je rak debelega črevesa v zgodnji fazi mogoče popolnoma odstraniti z dobrimi možnostmi za ozdravitev. Če pa se rak odkrije v kasnejših fazah, so rakava tkiva že prodrla v steno debelega črevesa in vdrla v sosednje organe in bezgavke ali pa so se razširila na oddaljene organe, kot so jetra in pljuča. Popolna kirurška ekscizija je zelo malo verjetna. EUS lahko zagotovi informacije o globini prodiranja raka in širjenju raka na sosednja tkiva in bezgavke, informacije, ki so uporabne za določanje stopnje.
Vaš zdravnik bo želel vedeti o vašem zdravstvenem stanju, še posebej, če imate kakršne koli alergije, druge pomembne zdravstvene težave, kot so bolezni srca, pljuča ali diabetes mellitus. Prav tako vas bodo vprašali o alergijah na jod ali školjke, saj v določenih okoliščinah lahko uporabite kontrastno sredstvo, ki vsebuje jod. Če obstaja možnost aspiracije s tanko iglo (FNA), bo zdravnik želel preveriti vašo kri za pravilno strjevanje. Pomembno je, da svojega zdravnika obvestite o kakršni koli družinski anamnezi težav s krvavitvami ali če jemljete zdravila, ki ovirajo strjevanje krvi (kot je Coumadin) ali delovanje trombocitov (kot so aspirin, Motrin, ibuprofen, Aleve in druga nesteroidna protivnetna zdravila). Najbolj pameten pristop je, da svojega zdravnika obvestite o vseh zdravilih na recept ali brez recepta, ki jih morda jemljete. Antibiotiki običajno niso potrebni, razen pri bolnikih z določenimi težavami s srčnimi zaklopkami.
EUS se izvaja s sedacijo, tako da se 24 ur ne boste mogli vrniti na delo ali voziti. To tudi pomeni, da boste potrebovali nekoga, ki vas bo odpeljal domov, saj je to običajno ambulantni postopek.
Imeti boste morali prazen želodec, kar pomeni, da ne boste jemali peroralno 6 ali več ur. V primeru rektalne EUS boste verjetno morali vzeti nekaj klistirjev ali odvajal. V obeh primerih boste prejeli popolna navodila.
Ob prihodu v endoskopski center se bo medicinska sestra ali zdravnik pogovorila o posegu in odgovorila na morebitna vprašanja. Nato boste morali podpisati obrazec za soglasje, v katerem boste navedli, da ste bili obveščeni o postopku, njegovih alternativah in tveganjih. Slekel se boš in oblekel bolniško obleko. IV bo vstavljen v veno in odprt s počasnim kapljanjem IV tekočine. Ta IV bo uporabljen za dajanje pomirjeval ali drugih potrebnih zdravil. Anestezija se redko uporablja. Nato vas bodo odpeljali v sobo za posege in po dajanju sedacije bo opravljena EUS. Majhni elektrodni obliži bodo nameščeni na vašo kožo za spremljanje vašega utripa, manšeta za krvni tlak pa bo nameščena na prstu, ki bo spremljala vaš kisik v krvi.
Ko zaspi, se vstavi poseben endoskop in postopek se začne. Zaradi sedacije boste med celotnim posegom občutili le minimalno nelagodje, če sploh. Zdravnik bo opazoval notranjost vašega črevesnega trakta na TV monitorju in ultrazvočno sliko na drugem monitorju. Celoten postopek običajno traja od 30 do 90 minut, odvisno od kompleksnosti in od tega, ali se izvaja aspiracija s fino iglo (FNA).
Po posegu boste do ene ure zaspani in ne boste mogli piti ali hoditi. Ko ste popolnoma budni, se bo zdravnik z vami in po želji z osebo z vami pogovoril o izsledkih posega. Če ne pride do redkih zapletov, vas bo vaš spremljevalec, ko boste popolnoma budni, lahko odpeljal domov, kjer bi morali počivati preostanek dneva. Dovoljeni so lahki obroki in tekočine. Morda se boste počutili napihnjeni zaradi ogljikovega dioksida, ki je bil morda uporabljen za napenjanje vašega trebuha, vendar bo ta občutek le začasen. Če vas grlo rahlo boleče, vam za dan ali dva olajšajo grgranje s slano vodo. Pokličite svojega zdravnika, če ste zaskrbljeni zaradi svojega napredka ali če imate hudo bolečino, bruhanje, izcedek ali bruhanje krvi, mrzlico ali zvišano telesno temperaturo. Če je bil EUS še posebej težaven ali zapleten, boste morda čez noč ostali v bolnišnici. Endoskopist se bo o tem pogovoril z vami, ko se zbudite.
Tako kot drugi endoskopski postopki je tudi EUS varen in ga dobro prenašajo. Noben poseg ni brez tveganja, vendar so zapleti pri EUS precej redki. Stopnja zapletov pri EUS brez aspiracije s tanko iglo je približno ena na dva tisoč. To je podobno kot stopnja zapletov pri drugih endoskopskih postopkih. Včasih se pri bolnikih lahko pojavijo reakcije, kot so koprivnica, kožni izpuščaj ali slabost na zdravila, ki se uporabljajo med EUS. Na območju vene, kamor je bila nameščena IV, se lahko pojavi grudica. To se običajno sčasoma odpravi. Če vztraja, se morate obrniti na svojega zdravnika. Glavni zaplet resne motnje je perforacija (ustvarjanje luknje v črevesni steni), ki lahko zahteva kirurško popravilo. To je precej redko in sprejeti so vsi varnostni ukrepi, da se temu izognemo.
Pri izvajanju FNA se zapleti pojavljajo pogosteje, vendar so še vedno redki (0,5-1,0%). Prehod igle skozi črevesno steno lahko povzroči manjšo krvavitev. Če pride do nenavadne krvavitve, se lahko bolnik za kratek čas hospitalizira zaradi opazovanja, vendar so transfuzije krvi redko potrebne. Okužba je še en redek zaplet FNA. Do okužbe lahko pride med aspiracijo tekočine iz cist, pred posegom pa se lahko dajo antibiotiki. Če se FNA izvaja na trebušni slinavki, se lahko redko pojavi pankreatitis (vnetje trebušne slinavke). Pankreatitis zahteva hospitalizacijo, opazovanje, počitek, IV tekočino in zdravila za bolečine v trebuhu. Običajno mine spontano v nekaj dneh.
Stimulacija sakralnih živcev za fekalno inkontinenco
Ali vam nezanesljivi laboratorijski testi ukradejo denar?
Raziskovalci uporabljajo fazno terapijo za uspešno zdravljenje alkoholne bolezni jeter
Priboljški z nizko vsebnostjo FODMAP
15 nasvetov za zdravo poletje
Ali zapravljate denar za napačne zdravstvene preiskave?
Endoskopija v primerjavi s kolonoskopijo
Endoskopija v primerjavi s kolonoskopijo:v čem je razlika? Včasih so endoskopi kamere na dolgih ceveh, v zadnjih letih pa je tehnologija zdravnikom omogočila, da kamere namestijo v majhne tablete za
Najboljih 5 napak pri zdravljenju črevesja (vsak naredi vsaj eno)
Pazi! Peč je vroča! je rekla moja mama. Vseeno sem se ga dotaknil. Ožgal sem prste ... Pravzaprav se je to zgodilo nekajkrat. Zakaj?!? Sem nor? Sem neumen? Ali kršim pravila? Ne. Izkazalo se je, d
Kaj je polipektomija?
Polipektomija je minimalno invaziven postopek, pri katerem zdravstveni delavci odstranijo nenormalne rasti tkiva, imenovane polipi, iz notranjosti debelega črevesa. Poleg tega, da je del rutinske kolo