Endoskopisk ultralyd (EUS) kombinerer endoskopi og ultralyd for å få bilder og informasjon om fordøyelseskanalen og omkringliggende vev og organer. Endoskopi refererer til prosedyren for å sette inn et langt fleksibelt rør via munnen eller endetarmen for å visualisere fordøyelseskanalen (for ytterligere informasjon, vennligst besøk artiklene Colonoscopy og Flexible Sigmoidoscopy), mens ultralyd bruker høyfrekvente lydbølger for å produsere bilder av organer og strukturer inne i kroppen som eggstokker, livmor, lever, galleblæren, bukspyttkjertelen eller aorta.
Tradisjonell ultralyd sender lydbølger til organet/organene og tilbake med en transduser plassert på huden som ligger over organet/organene av interesse. Bilder tatt med tradisjonell ultralyd er ikke alltid av høy kvalitet. I EUS er en liten ultralydsvinger installert på spissen av endoskopet. Ved å sette inn endoskopet i øvre eller nedre fordøyelseskanal kan man få høykvalitets ultralydbilder av organene inne i kroppen.
Ved å plassere transduseren på tuppen av et endoskop kan transduseren komme nær organene inne i kroppen. På grunn av EUS-transduserens nærhet til organet/organene av interesse, er bildene som er tatt ofte mer nøyaktige og mer detaljerte enn de som oppnås med tradisjonell ultralyd. EUS kan også få informasjon om lagene i tarmveggen samt tilstøtende områder som lymfeknuter og blodårene.
Andre bruksområder for EUS inkluderer å studere strømmen av blod inne i blodårene ved hjelp av Doppler-ultralyd, og å få vevsprøver ved å føre en spesiell nål, under ultralydveiledning, inn i forstørrede lymfeknuter eller mistenkelige svulster. Vevet eller cellene oppnådd av nålen kan undersøkes av en patolog under et mikroskop. Prosessen med å skaffe vev med en tynn nål kalles finnålsaspirasjon (FNA).
Brukene for EUS er fortsatt under utvikling, og for tiden brukes den i noen av følgende situasjoner:
Iscenesettelse av kreft er i ferd med å bli en viktig bruk av EUS. Prognosen for et kreftoffer er relatert til kreftstadiet på tidspunktet for kreftoppdagelse. For eksempel refererer tidlig stadium tykktarmskreft til kreft begrenset til den indre overflaten av tykktarmen før den spres til tilstøtende vev eller fjerne organer. Derfor kan tidlig stadium av tykktarmskreft resekeres fullstendig med gode sjanser for helbredelse. Men hvis kreft oppdages på senere stadier, har kreftvevet allerede penetrert tykktarmsveggen og invadert naboorganer og lymfeknuter, eller har spredt seg til fjerne organer som lever og lunger. Fullstendig kirurgisk eksisjon blir høyst usannsynlig. EUS kan gi informasjon om dybden av penetrasjon av kreften og spredning av kreft til tilstøtende vev og lymfeknuter, informasjon nyttig for iscenesettelse.
Legen din vil gjerne vite om helsetilstanden din, spesielt hvis du har noen allergier, andre betydelige helseproblemer som hjertesykdom, lungesykdom eller diabetes mellitus. Du vil også bli spurt om allergier mot jod eller skalldyr som, under visse omstendigheter, jodholdig kontrastmateriale kan brukes. Hvis det er mulighet for finnålaspirasjon (FNA), vil legen sjekke blodet ditt for riktig koagulering. Det er viktig å informere legen din om familiehistorie med blødningsproblemer eller hvis du tar medisiner som forstyrrer blodpropp (som Coumadin) eller blodplatefunksjon (som aspirin, Motrin, ibuprofen, Aleve og andre NSAIDs). Den klokeste tilnærmingen er å informere legen din om eventuelle reseptbelagte eller reseptfrie medisiner du kanskje tar. Antibiotika er vanligvis ikke nødvendig bortsett fra hos pasienter med visse hjerteklaffproblemer.
EUS utføres med sedasjon slik at du ikke kan gå tilbake til jobb eller kjøre bil på 24 timer. Det betyr også at du trenger noen til å ta deg hjem, da dette vanligvis er en poliklinisk prosedyre.
Du må ha tom mage, noe som betyr at du ikke har inntatt oralt på 6 eller flere timer. I tilfelle av en rektal EUS, må du sannsynligvis ta noen klyster eller avføringsmidler. I begge tilfeller vil fullstendige instruksjoner bli gitt til deg.
Ved ankomst til endoskopisenteret vil sykepleier eller legen diskutere prosedyren og svare på eventuelle spørsmål. Du vil da bli bedt om å signere et samtykkeskjema som indikerer at du ble informert om prosedyren, dens alternativer og risikoene. Du skal kle av deg og ta på deg en sykehuskjole. En IV vil bli plassert i en vene og holdes åpen med et sakte drypp av IV væske. Denne IV vil bli brukt til å administrere beroligende midler eller annen nødvendig medisin. Anestesi brukes sjelden. Du vil da bli tatt inn i prosedyrerommet og etter administrering av sedasjonen vil EUS bli gjennomført. Små elektrodelapper vil bli plassert på huden din for å overvåke pulsen din, og en blodtrykksmansjett vil bli plassert samt en monitor på fingeren for å følge blodets oksygen.
Når du er søvnig, vil det spesielle endoskopet settes inn og prosedyren startes. På grunn av sedasjonen vil du bare føle minimalt ubehag, om noe, under hele prosedyren. Legen vil observere innsiden av tarmkanalen din på en TV-skjerm og ultralydbildet på en annen skjerm. Hele prosedyren tar vanligvis 30 til 90 minutter avhengig av kompleksiteten og om finnålsaspirasjon (FNA) utføres.
Etter prosedyren vil du være søvnig i opptil en time og ikke kunne drikke eller gå. Når du er helt våken, vil legen diskutere funnene av prosedyren med deg og, om ønskelig, personen med deg. Med unntak av sjeldne komplikasjoner, når du er helt våken, vil ledsageren din kunne ta deg med hjem hvor du bør hvile resten av dagen. Lette måltider og væske er tillatt. Du kan føle deg oppblåst av karbondioksidet som kan ha blitt brukt til å utvide magen, men denne følelsen vil bare være midlertidig. Skulle halsen din være lett sår, for en dag eller to, vil saltvannsgurgler gi lindring. Du bør ringe legen din hvis du er bekymret for fremgangen din eller har sterke smerter, oppkast, blodpassasje eller oppkast, frysninger eller feber. Hvis EUS var spesielt vanskelig eller komplisert, kan du bli holdt på sykehuset over natten. Endoskopisten vil diskutere dette med deg når du våkner.
Som andre endoskopi-prosedyrer er EUS trygt og godt tolerert. Ingen prosedyre er uten risiko, men komplikasjoner med EUS er ganske sjeldne. Komplikasjonsraten for EUS uten finnålsaspirasjonen er omtrent én av to tusen. Dette ligner på komplikasjonsfrekvensen ved andre endoskopi-prosedyrer. Noen ganger kan pasienter utvikle reaksjoner som elveblest, hudutslett eller kvalme på medisinene som brukes under EUS. En klump kan vises i området av venen der IV ble plassert. Dette løser seg vanligvis over tid. Hvis det vedvarer, bør du kontakte legen din. Den viktigste komplikasjonen av alvorlig notat er perforering (å lage et hull i tarmveggen) som kan kreve kirurgisk reparasjon. Dette er ganske sjeldent, og alle forholdsregler er tatt for å unngå det.
Når FNA utføres oppstår komplikasjoner oftere, men er fortsatt uvanlige (0,5-1,0%). Å føre en nål gjennom tarmveggen kan forårsake mindre blødninger. Hvis det oppstår uvanlig blødning, kan pasienten bli kortvarig innlagt på sykehus for observasjon, men blodtransfusjoner er sjelden nødvendig. Infeksjon er en annen sjelden komplikasjon av FNA. Infeksjon kan oppstå under aspirasjon av væske fra cyster og antibiotika kan gis før prosedyren. Hvis FNA utføres på bukspyttkjertelen, kan det sjelden oppstå pankreatitt (betennelse i bukspyttkjertelen). Pankreatitt krever sykehusinnleggelse, observasjon, hvile, IV væske og medisiner for magesmerter. Det går vanligvis over spontant i løpet av noen dager.
Maveinfluensa vs. matforgiftning:Hva er forskjellen?
Hva er forskjellen mellom mageinfluensa og matforgiftning? Listeria er bakterier som kan forårsake en sykdom kjent som listeriose. Hva er mageinfluensa (viral gastroenteritt)? Folk bruker begrepet
Hva er det som egentlig undergraver familiens tarmhelse?
Store nyheter! En ny spillefilm i full lengde snakker om tarmhelse på en måte jeg aldri har sett før. Jeg var heldig nok til å se en tidlig visning for noen uker siden, og det slo meg helt bort! Og n
Hva forårsaker magesmerter?
En kvinne på sengen og opplever magesmerter. Definisjon og fakta om magesmerter Makesmerter er smerte eller ubehag som føles i delen av stammen under ribbeina og over bekkenet. Det kommer fra organer
